羟氯喹和氟芬那酸丁酯等联合治疗多形性日光疹的疗效观察

　　羟氯喹和氟芬那酸丁酯等联合治疗多形性日光疹的疗效观察

　　冯 文

　　【摘要】目的：探讨在多形性日光疹中应用羟氯喹和氟芬那酸丁酯等联合治疗的效果。方法：选取2015年5月—2016年5月在医院接受治疗的90例多形性日光疹患者作为研究对象，按照入院接受治疗的先后顺序进行分组，其中45例给予羟氯喹+氟芬那酸丁酯进行治疗，命名为对照组;另外45例应用羟氯喹+氟芬那酸丁酯+糠酸莫米松软膏进行治疗，命名为研究组，对比分析两组治疗效果评价安全性。结果：研究组治疗总有效率明显高于对照组，不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论：在多形性日光疹中应用羟氯喹和氟芬那酸丁酯等联合治疗，疗效确切，安全性高。

　　【关键词】羟氯喹氟芬那酸丁酯联合治疗多形性日光疹临床疗效

　　中图分类号：R758.1 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )10-0138-02

　　多形性日光疹是临床上发生率较高的一类光线型皮肤病，在春季和夏季具有较高的发病率，复发率较高，临床治疗该病的方法较多，应用糖皮质激素进行局部外抹的比例较高，但长期应用糖皮质激素可能引发较多的不良反应。本次研究选取2015年5月～2016年5月在医院接受治疗的90例多形性日光疹患者作为研究对象，探讨在多形性日光疹中应用羟氯喹和氟芬那酸丁酯等联合治疗的效果，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1临床资料：研究选取2015年5月—2016年5月在医院接受治疗的90例多形性日光疹患者作为研究对象，入选患者经病情诊断符合多形性日光疹的诊断标准，人选患者对本次研究知情且均同意配合研究;排除伴有严重的肝、肾功能障碍。人选患者根据入院先后顺序进行分组，对照组男性16例，女性29例，年龄18—54岁，平均年龄(35.62+3.21)岁;病程长8年，短2年，平均病程( 4.68+0.56)年。研究组男性15例，女性30例，年龄20—55岁，平均年龄(36.51+3.54)岁;病程长9年，短1年，平均病程( 4.86+0.67)年，两组在性别、年龄、病程等基本资料相仿，具有可比性。

　　1.2方法

　　对照组：给予羟氯喹+氟芬那酸丁酯进行治疗，在治疗第一周应用羟氯喹(上海中西制药有限公司)，按照200mg每次的剂量，每天使用两次;从第二周开始，应用氟芬那酸丁酯(上海同联制药有限公司，国药准字H20163106)进行局部涂抹，早晚各涂抹一次。

　　研究组：在对照组的基础上应用糠酸莫米松乳膏和非索非那定进行治疗，羟氯喹的应用方法同对照组，从第二周开始应用糠酸莫米松乳膏(湖北恒安药业有限公司)在早晨涂抹，在晚上应用氟芬那酸丁酯进行涂抹。

　　两组均连续治疗两周，嘱咐患者在治疗期间出门撑太阳伞，出门时间选择在下午三点左右。

　　1.3观察指标同：观察两组在治疗过程中不良反应发生情况。疗效判断：经治疗，皮疹完全消失，没有出现新的皮损部位，无瘙痒感，判断为治愈;经治疗皮肤损伤面积降低幅度>700'/0，没有出现新的皮肤损伤，皮肤瘙痒感明显缓解判断为显效;经治疗皮肤损伤面积降低幅度>30010，没有出现新的皮肤损伤，皮肤瘙痒感减轻判断为有效;经治疗皮肤损伤面积降低幅度<30%，有新的皮肤损伤，皮肤瘙痒感没有减轻甚至加重，为无效。

　　1.4统计学方法：数据录入EXCELL，用SPSS18.0软件进行处理，计量资料用(x+s)表示，用t检验，计数资料用nl%表示，用X2检验，P<0.05，差异存在统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组治疗效果对比：研究组治疗总有效率为93.330/0，对照组为77.780/0，研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)，结果见表1。

　　表1两组治疗效果比较( nlqo)

　　2.2两组不良反应比较：研究组在治疗过程中出现干燥、发热、刺痛等不良反应发生率为4.44%，对照组为17.78%，研究组明显低于对照组(P<0.05)，详见表2。

　　表2两组不良反应发生情况对比

　　3讨论

　　多形性日光疹是皮肤在紫外线的诱导下，产生自体表皮抗原迟引发的一类超敏反应，是紫外线中的中波长紫外线长期照射所致。该病在女性中的发病率明显高于男性，该病的发生与生活的环境、遗传、内分泌系统等相关因素有一定的关系，没典型的临床表现，是在面部、颈部出现红斑、丘疱疹，均伴有不同程度的瘙痒感，发病后脸部局部外观出现一定的改变，给美容带来一定的影响，因此需临床及时给予药物进行治疗。

　　临床上多应用药物进行口服和外用联合治疗，应用氟芬那酸丁酯进行抗炎，给药后阻断机体中的花生四烯酸生成白三烯或是前列腺素等，抑制炎症;另外氟芬那酸丁酯能有效控制浅层皮肤细胞浆内溶酶体膜的稳定性，阻滞炎性介质的进入，降低炎症反应程度，达到止痛、消炎、止痒的效果。羟氯喹具有抗紫外线的效果，给细胞提供稳定的内环境，起到降低细胞因子数目、淋巴细胞增殖的作用同。糠酸莫米松是常见的一类糖皮质激素，涂抹于皮肤表面具有降低光线对皮肤局部的刺激作用，与氟芬那酸丁酯联合应用，达到协同的效果。本次研究结果表明，研究组治疗总有效率明显高于对照组，不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。

　　综上所述，在多形性日光疹中应用羟氯喹和氟芬那酸丁酯等联合治疗，疗效确切，安全性高。

　　参考文献

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