氨溴索联合布地奈德治疗新生儿肺炎对呼吸功能的影响

　　氨溴索联合布地奈德治疗新生儿肺炎对呼吸功能的影响

　　刘慧萍

　　【摘要】目的：探讨氨溴索联合布地奈德治疗新生儿肺炎对呼吸功能的影响。方法：选择2015年5月～2017年2月在我院就诊的肺炎患儿50例，随机分为两组，每组25例。对照组采用布地奈德治疗，观察组采用氨溴索联合布地奈德治疗，比较两组呼吸功能、治疗效果及临床症状消失时间。结果：治疗后，较对照组，观察组FEV.、PEF水平明显较高，差异有统计学意义(P<0.05);较对照组，观察组治疗总有效率明显较高，症状消失时间明显较短，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：氨溴索联合布地奈德治疗新生儿肺炎，可以有效改善呼吸功能，缓解临床症状，从而提高治疗效果。

　　【关键词】新生儿肺炎氨溴索布地奈德呼吸功能

　　中图分类号：R722.13+5 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )10-0080-02

　　新生儿由于生理结构与自身免疫力较弱等特点，易导致肺部感染，形成肺炎。肺炎是导致新生儿死亡的一种常见疾病，临床症状为气促、呼吸困难、咳嗽、肺部哕音、低氧血症等，甚至会造成心衰、呼吸衰竭231。此疾病严重影响正常生活，为缓解病情，提高疗效，本研究采用氨溴索联合布地奈德治疗新生儿肺炎，研究此治疗方式对患儿的呼吸功能及治疗效果产生的影响。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料：选择2015年5月—2017年2月在我院接受治疗的肺炎患儿50例，随机分为两组，每组25例。观察组男性18例，女性7例;年龄5～12个月，平均年龄(6.68+1-.35)个月。对照组男性14例，女性11例;年龄3～10个月，平均年龄(6.24±1.63)个月。统计学比较两组(性别、年龄等)一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2入选标准：(1)纳入标准：①经胸部X线诊断，确诊为肺炎;②无使用激素的禁忌症;③人院前接受过激素、抗感染治疗;④多肺叶浸润;⑤体温<36℃，氧合指数≤250，血细胞<4.Oxl09/L。(2)排除标准：①有严重心脑血管疾病者;②肝肾功能异常者;③处于生命垂危期者。

　　1.3方法：对照组吸入布地奈德(阿斯利康制药有限公司，国药准字H20130322)进行治疗，通过氧气的驱动进行雾化吸入布地奈德，按要求吸入剂量0.5 mg/次，15～20min/次，2次ld，每次氧流量需控制在5～7Umin，1个疗程为7d。在此基础上，观察组采用氨溴索(河南海尔森药业有限公司，国药准字H20130322)治疗，将氨溴索3～5mg加入到0.9%氯化钠注射液中，持续雾化治疗，2次ld，1个疗程为7d。治疗过程中需根据实际情况，通过吸痰、拍背，促使将喉咙中的分泌物排出。

　　1.4评价标准：①肺通气功能：采用美国Se公司生产的6200型体积扫描仪检测两组Is用力呼吸器容积(FEVi)、大呼气流速峰值(PEF)，并进行比较。②疗效标准laJ：湿哕音、气喘等临床症状完全消失，经胸部CT检查肺部阴影消失为显效;湿哕音、气喘等症状有所缓解，胸部CT检查肺部阴影减小为有效;临床症状无改善或加重，肺部阴影无变化为无效。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数x100%。③记录呼吸困难、湿哕音、咳嗽、气喘等症状消失时间。

　　1.5统计学方法：采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用Xz检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1呼吸功能：治疗前，两组FEV.、PEF比较，差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，观察组FEVl、PEF指标均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

　　表1两组呼吸功能对比(xts)

　　2.2治疗效果：较对照组，观察组治疗效果明显较好，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

　　表2两组治疗效果对比『n(%)

　　2.3临床症状消失时间：较对照组，观察组临床症状消失时间明显较短，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

　　表3两组临床症状消失时间对比( x+s.d)

　　3讨论

　　由于新生儿肺部发育不完善，呼吸道防御功能较弱，很容易受到外界感染，引发肺炎。新生儿肺炎分为吸人性肺炎及感染性肺炎，目前以感染性肺炎居多，临床治疗通常以减少炎症物渗出、肖除水肿、改善通气功能为主要治疗目的，若病情一旦加重，不及时治疗，不仅会累及其他器官功能，导致心力衰竭、呼吸困难，还将威胁生命【5。

　　本研究结果显示，观察组FFV1、PEF水平以及治疗总有效率均高于对照组，表明氨溴索联合布地奈德雾化溶液治疗可有效改善呼吸功能，治疗效果较为显著。目前，糖皮质激素与抗生素为治疗新生儿肺炎的主要药物，多采用口服的方式，不仅不易接受，还易损害内分泌系统及中枢神经系统，而此次研究采用易接受的吸入疗法的治疗方式，不仅可以促进肺功能的提高，还可以促使肺表面活性物质分泌合成嘲。氨溴索为动力型祛痰药剂，具有抗氧化的作用，可以有效润滑呼吸道，抑制炎性介质的释放，进而促进呼吸道平滑肌的收缩，使支气管中的分泌物快速排到体外，有效改善临床症状，减轻肺部的炎症反应，从而对呼吸系统产生有效的保护作用，提高呼吸功能。布地奈德是一种肾上腺皮质激素，具有抗炎、抗过敏、抗渗出及止痒的作用，局部抗炎效果为明显。布地奈德可以有效减少抗体合成，并遏制免疫反应的产生，减少并控制释放过敏活性介质，从而改善临床症状，减轻炎症渗出及水肿I-8J。采用雾化吸入的方式，可起到湿化气道的作用，提高治疗效果。本研究还显示，与对照组相比，观察组症状消失时间明显较短，说明将氨溴索、布地奈德两种药物联合使用，可使其发挥各自优势，将两种药物通过雾化的形式，转变为气雾，利于湿化气道并稀释痰液，对病情改善起到促进作用，从而加快治疗速度，对新生儿肺炎的治疗具有积极意义。

　　综上所述，氨溴索联合布地奈德治疗新生儿肺炎，可以有效改善呼吸功能，缓解临床症状，从而提高治疗效果。

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