头孢地尼联合奥硝唑治疗盆腔炎临床效果观察

　　头孢地尼联合奥硝唑治疗盆腔炎临床效果观察

　　张 曼

　　【摘要】目的：探讨头孢地尼联合奥硝唑对盆腔炎的临床疗效。方法：对我院妇科2016年10月—2017年10月收治的88例盆腔炎患者进行研究，采用随机双盲法分为对照组(n=44)和观察组(n=44)，对照组和观察组分别采用泼尼松治疗和头孢地尼联合奥硝唑治疗，比较两组临床总有效率和治疗前后C-反应蛋白(CRP)及IL-1水平变化。结果：观察组和对照组临床总有效率分别为95.450/0(42/44)、79.55%( 35/44)，组间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前，两组CRP和IL-1水平无显著性差异，经不同方法治疗，观察组CRP和IL-1水平均分别显著优于对照组(P<0.05)。结论：盆腔炎采用头孢地尼联合奥硝唑治疗可以有效缓解炎症，提高临床疗效，提高生活质量，安全性更高，具有临床推广价值。

　　【关键词】盆腔炎头孢地尼奥硝唑

　　中图分类号：R711.33 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )10-0078-02

　　盆腔炎是目前妇科临床上常见疾病，主要是指盆腔生殖器以及周围结缔组织和盆腔腹膜等部位发生的炎症;临床上根据病情发展分为慢性盆腔炎和急性盆腔炎等【l】。盆腔炎临床特征为经期异常、月经不调等，严重者甚至影响生育功能，对患者及其家庭的生活质量产生严重的影响【2]。因此，探寻一种优质高效的治疗方法是提高生活质量和身体健康水平的关键。本文通过对我院妇科2016年10月—2017年10月收治的88例盆腔炎病例进行研究，探讨头孢地尼联合奥硝唑对该病的临床疗效，现报道如下。

　　1资料与方法

　　一般资料：将我院妇科2016年10月～2017年10月收治的88例盆腔炎患者纳入为本次研究对象，所有患者均采用B超和妇科检查确诊。排除标准：妊娠期和哺乳期，合并严重肝肾功能疾病以及精神疾病。将其采用随机双盲法均分为对照组(n：44)和观察组(n=44)。对照组年龄22～47岁，平均年龄(32.82+5.12)岁;病程0.5—4年，平均病程(1.65+0.84)年。观察组年龄23～46岁，平均年龄( 33.06+6.09)岁;病程1—4年，平均病程(1.72±0.96)年。观察组和对照组年龄构成，病程长短等资料比较无显著差异(p>0.05)，研究结果有意义。

　　1.2治疗方法：对照组采用临床常规药物治疗，口服给予泼尼松(天津力生制药股份有限公司，国药准字H12020123)治疗，3次ld，10mg/次，持续用药14d为1个疗程。给予观察组头孢地尼(天津中央药业有限公司，国药准字H20060980)联合奥硝唑(四川科伦药业股份有限公司，国药准字H20030148)进行治疗，头孢地尼口服给药，1次ld，O.lg/次;奥硝唑口服给药，1次ld，0.5g/次，持续用药治疗14d为1个疗程。两组均用药治疗1个疗程后比较临床疗效。

　　1.3观察指标及疗效评价标准：比较两组临床疗效和治疗前后C-反应蛋白(CRP)及IL-1水平变化，临床疗效分为显效、有效和无效。无效：盆腔炎症状未改善甚至加重;有效：盆腔炎症状有所缓解，且经过影像学检查显示盆腔炎症有所减缓;显效：临床症状显著改善，且影像学检查显示盆腔内炎症基本消失。总有效率=(显效+有效)/总例数x100%。CRP检测使用全自动生化分析仪进行检查，IL-1水平检测利用试剂盒进行测定。

　　1.4统计学方法：采用SPSS19.O进行统计分析，年龄构成、病程长短等计量资料采用(x±s)表示，临床疗效等计数资料用o表示，组间比较分别采用t检验和X2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组临床疗效比较：观察组治疗总有效率为95.45%，显效28例，有效14例，无效2例;对照组治疗总有效率为79.550/0，15例显效，20例有效，9例无效。两组相比差异具有统计学意义( X2=5.09.P<0.05);具体数据见表1。

　　表1两组临床疗效比较『n(%)1

　　2.2两组治疗前后CRP及IL-1水平比较：治疗前，观察组和对照组CRP水平和IL-1水平无显著性差异(P>0.05);治疗后，两组CRP和IL-1水平均显著降低，但观察组下降幅度显著高于对照组(P<0.05);具体数据见表2。

　　表2两组治疗前后CRP、IL-1水平比较(x±s)

　　3讨论

　　盆腔炎是妇科常见疾病，严重威胁身体健康和生活质量。盆腔炎很容易被患者忽视，因此多数患者在就诊时病情较为严重，且反复发作，经久不愈，部分患者甚至出现输卵管妊娠或者不孕等症状，对患者及其家庭产生严重的困扰f31。该病的发生与女性经期卫生状况相关，此外，官腔手术感染也是导致该病发生的主要因素之一。一旦发生盆腔炎，若未能及时采取有效的措施进行治疗则危害重大。早期临床上对于该病治疗选取抗生素杀灭厌氧细菌为主要目的。泼尼松是临床上治疗盆腔炎的常用药物，抗炎效果显著，可以有效抑制结缔组织的增生，有效降低毛细血管壁以及细胞膜的通透性，进而减少炎症物质的渗出;此外，该药物可以有效抑制组胺以及其他毒性物质的形成和释放，进而有效缓解盆腔炎临床症状。但是，近年来大量临床数据表明，单独给予泼尼松治疗对盆腔炎疗效并不理想：且随着药物剂量的增加，不良反应发生率增加。因此，临床上近年来采用联合用药治疗盆腔炎。头孢地尼是第三代头孢类抗菌药，抗菌谱较广，抗菌效果强。头孢地尼主要是通过抑制细菌细胞壁合成进而发挥杀菌活性，对多种细菌产生的3-内酰胺酶比较稳定。奥硝唑是一种硝基咪唑类衍生物，对多种杆菌具有较强的抗菌活性，起效较快。在无氧状况下，奥硝唑可以还原成氨基，与细胞成分作用发挥杀灭微生物的效果。本次研究通过对我院收治的88例盆腔炎患者进行分组，探讨头孢地尼联合奥硝唑治疗的效果。结果表明，观察组采用联合用药的总有效率显著优于对照组单独采用泼尼松治疗;观察组治疗后CRP水平和IL-1水平均分别显著低于对照组，这一结果表明，头孢地尼联合奥硝唑治疗可以有效改善盆腔炎症。

　　综上所述，盆腔炎采用头孢地尼联合奥硝唑治疗的临扇;疗效显著，有助于缓解临床症状，提高生活质量，具有临床推广价值。

　　参考文献

　　[1]倪磊.头孢地尼联合奥硝唑治疗盆腔炎的疗效观察[J].海峡药学，2017,29(9):165-166.

　　[2]王书梅.解毒止痛化瘀汤联合头孢地尼、甲硝唑治疗盆腔炎性疾病所致痛经52例临床观察[J].河北中医，2014，36(3):386-387.

　　[3]徐建群，丁亚红，张莉燕，等.头孢地尼联合奥硝唑治疗盆腔炎临床效果观察[J].中国生化药物杂志，2015(11):81-82，85.

　　[4]梁伟.头孢地尼联合奥硝唑治疗盆腔炎临床效果观察[J]河南医学研究，2017，26(14):2601-2602.