贝前列素钠联合丹红注射液治疗T2DM伴下肢血管病变疗效探析

　　贝前列素钠联合丹红注射液治疗T2DM伴下肢血管病变疗效探析

　　刘雪莲 谢丽华 王丽华

　　【摘要】目的：探究贝前列素钠联合丹红注射液治疗2型糖尿病(T2DM)伴下肢血管病变(LEAD)疗效。方法：将2016年1～12月收治的104例T2DM伴LEAD患者采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组52例。两组均予以降糖等基础治疗，对照组在此基础上加用贝前列素钠治疗，观察组在对照组基础上增加丹红注射液治疗。比较两组疗效，评估两组治疗前后血液流变学指标[全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原(FIB)1变化情况。结果：①治疗2w后，观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);②治疗2。后，两组全血粘度、血浆粘度、FIB水平均低于治疗前(P<0.05)，观察组降幅大于对照组(P<0.05)。结论：贝前列素钠联合丹红注射液有利于改善伴发LEAD的T2DM患者血液流变学指标水平，治疗效果良好。

　　【关键词】贝前列素钠丹红注射液2型糖尿病下肢血管病变

　　中图分类号：R587.1 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )10-0074-02

　　下肢血管病变( LEAD)是2型糖尿病(T2DM)的常见并发症，发生率和致残率均较高，是相关领域学者研究的热点。中医理论将T2DM归于消渴症范畴，病机在于阴虚燥热血瘀，又因血瘀痹阻脉络而致肢体血管病变，活血祛瘀是治疗关键f1]。基于此，本研究选取我院收治的T2DM伴LEAD患者104例进行研究，以探讨贝前列素钠联合丹红注射液治疗T2DM伴LEAD疗效，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料：选择2016年1～12月收治的104例T2DM伴LEAD患者作为研究对象。纳入标准：符合《中国2型糖尿病防治指南》f2】中T2DM诊断标准且经下肢血管超声检查确诊为

　　LEAD者;知情同意;治疗依从性良好。排除标准：严重脏器功能不全、恶性肿瘤者;合并糖尿病酮症、酮症酸中毒者;对本组药物明确禁忌症者。采用随机数字表法将104例患者分为观察组和对照组，每组52例。两组一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，如表1所示。

　　表1两组一般资料[n(%)，(矗s)]

　　1.2治疗方法：两组均予以降糖等基础治疗，对照组在此基础上加用贝前列素钠(生产企业：Toray Industries，Inc.，规格：20p"g，批准文号：H20080214)治疗，40vg/次，tid，p.o.;观察组在对照组基础上增加丹红注射液(生产企业：菏泽步长制药有限公司，规格：lOmL，批准文号：国药准字220026866)治疗，40mL药液溶于250mL 0.9%氯化钠，qd，ivgtt。两组均持续治疗2w后观察疗效。

　　1.3评估方法：治疗前及治疗2w后分别采集静脉血，使用LBY-N6 COMPACT型全自动血液流变仪(天鹰医疗设备有限公司)测量全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原( FIB)水平;根据症状体征将临床疗效【3】分为显效、有效和无效，总有效率：(显效+有效)/总例数x100%。

　　1.4观察指标：比较两组疗效，评估两组治疗前后血液流变学指标(全血粘度、血浆粘度、FIB)变化情况。

　　1.5统计学方法：采用SPSS19.0软件对原始数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，用t检验;计数资料用百分比表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组临床疗效对比：治疗2w后，观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)，如表2所示。

　　表2两组临床疗效对比【n(%)

　　注：与对照组对比，aP<0.05。

　　2.2两组血液流变学指标水平对比：治疗2w后，两组全血粘度、血浆粘度、FIB水平均低于治疗前(P<0.05)，观察组降幅大于对照组(P<0.05)，如表3所示。

　　表3两组血液流变学指标水平对比(x±s)

　　注：与同期对照组对比，aP<0.05;与同组治疗前对比，P<0.05。

　　3讨论

　　近年来我国2型糖尿病(T2DM)发病率逐渐增加，LEAD的发生概率增加，给患者带来较多痛苦且严重影响生活质量。但现代医学体系中仍无确切理想治疗方案，传统医学在治疗慢性疾病方面具有丰富实践经验，中医药副作用较少，更适合长期应用。故本研究就丹红注射液这一中成药控制LEAD的效果展开分析。

　　本组资料结果显示，观察组治疗总有效率明显高于对照组，说明贝前列素钠联合丹红注射液临床疗效优于贝前列素钠单药。同时，比较两组血液流变学指标也发现，全血粘度、血浆粘度、FIB各指标水平观察组均低于对照组。T2DM合并LEAD的病机主要在于虚和瘀，气血阴阳亏虚致使血燥痰多，营卫失衡，易致脉络失于濡养、诸邪入侵进而阻滞脉络[4]。丹红注射液主要成分是丹参和红花，两药均是活血祛瘀的常用药物，丹参善治血行不畅、瘾瘕积聚，可发挥活血凉血，行散瘀滞的功效;配以红花综合增强止痛化瘀、温通经脉的功效。另外，相关动物实验指，丹红注射液具有促进血管新生、改善组织灌注的效果l51，对部分已出现坏疽的重度I.EAD患者更有益。

　　中医药治疗T2DM伴LEAD可有较多选择，另一项应用复荣通脉胶囊治疗T2DM周围血管病变的研究也得出复荣通脉胶囊联合贝前列素钠能提高临床疗效、改善血脂及凝血功能的结。这提示医务工作者在对LEAD应用中药时要注意把握实际病情和身体状况，辨证治疗。本研究受限于样本量和观察时间，未能评估受试者使用丹红注射液的远期预后状7兑，需更多大样本量多中心研究以提高结论的可靠性和科学性。

　　综上所述，丹红注射液联合用药方案能提高T2DM伴LEAD临床疗效，并有益于改善血液流变学指标水平。

　　参考文献

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