来曲唑治疗20例妇科内分泌疾病中的临床价值

　　来曲唑治疗20例妇科内分泌疾病中的临床价值

　　徐倩文

　　【摘要】目的：探讨来曲唑治疗妇科内分泌疾病中的作用。方法：选取我院收治的20例行来曲唑治疗的妇科内分泌疾病患者为观察组，同时选取同期在我院就诊，并行米非司酮治疗的20例为对照组，对比两组临床疗效。结果：观察组临床总有效率明显高于对照组( P<0.05);观察组不良反应发生率为5.0%，与对照组的35.0%比较，差异性显著(P<0.05);观察组临床总有效率与不良反应发生率与对照组比较均存在明显差异(P<0.05);两组治疗前血清E：水平对比无较大差异(P>0.05)，治疗后观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论：采用来曲唑对妇科内分泌疾病进行治疗效果显著，且具有较高的安全性，可推广。

　　【关键词】来曲唑妇科内分泌疾病米非司酮血清E：水平

　　中图分类号：R714.14+7 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )10-0073-02

　　妇科内分泌疾病为临床常见病，子宫内膜异位症、月经不良、痛经等均属于妇科内分泌疾病;另外，乳腺癌、乳腺增生等与内分泌失调具有较大的相关性，对女性健康的影响极大…。因此，及时开展有效治疗已成为临床研究的重点。本研究为探讨来曲唑在治疗妇科内分泌疾病中的作用，对收治的病例进行了研究分析，报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1临床资料：选取我院2013年1月—2017年6月收治的20例妇科内分泌疾病患者进行研究，行来曲唑治疗，作为观察组，年龄22—50岁，平均年龄(38.5±4.2)岁;其中子宫肌瘤12例，子宫内膜异位症8例;同时选取同期在我院行米非司酮治疗的20例为对照组，年龄21—53岁，平均年龄(38.2±4.9)岁;其中子宫肌瘤13例，子宫内膜异位症7例;均知晓本研究，并自愿签署知情同意书;所有病例无本研究药物禁忌症，意识均清醒正常，能够配合;将存在本研究药物禁忌症者、具有意识障碍者、临床资料不全者排除在外，本研究经我院伦理委员会通过，将两组临床资料输入统计学软件进行处理分析具有同质性(P>0.05)，可对比。

　　1.2方法：所有病例治疗前进行常规检查，包括血常规、尿常规等，并行B超检查明确病情，根据具体情况进行治疗。

　　对照组采用米非司酮治疗，即给予米非司酮(北京法莫斯达制药科技有限公司，国药准字H20143063 )25mg，口服，1次ld，以1周为1个疗程，连续用药6个疗程。

　　观察组采用来曲唑治疗，即给予来曲唑(浙江海正药业股份有限公司，国药准字H20133109)2.5mg，口服，1次ld，以1周为1个疗程，连续用药6个疗程。

　　1.3观察指标：比较两组总有效率，治疗期间需统计两组不良反应发生情况，并进行比较;同时在治疗前后分别测量两组血清E2水平，并进行比较。

　　1.4判定标准：治疗后临床症状均消失，子宫肌瘤、子宫内膜异位症等均消失为显效;治疗后临床症状有所好转，子宫肌瘤、子宫内膜异位症有所好转为有效;治疗后临床症状无明显变化，甚至加重为无效。

　　1.5统计学方法：数据处理以SPSS18.0统计学软件进行，计量资料(平均年龄、血清E：水平)开展t检验，计数资料(年龄、性别、疗效、不良反应发生率)开展X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组临床疗效比较：与对照组总有效率65.0%比较，观察组的95.00/0明显升高，组间差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

　　表1两组临床疗效比较fn(%)]

　　2.2两组血清E：水平比较：治疗后，组间在血清E：水平方面存在明显差异性(P≮0.05)，见表2。

　　表2两组血清E2水平比较

　　2.3两组不良反应比较：观察组中仅1例出现恶心现象，占5.0%;对照组中恶心3例，呕吐1例，乏力3例，占35.0%，观察组明显低于对照组( X2=3.91，P~0.048)。

　　3讨论

　　妇科内分泌疾病为临床常见病，发生率较高，子宫内膜异位症、月经不调、痛经等均属于内分泌疾病范畴;另外，乳腺癌、乳腺增生、乳房胀痛等的发生与内分泌失调具有密切的关系。内分泌疾病的发生范围较广，发病率较高，已成为影响女性健康及生活质量的重要疾病，临床上必须予以充分重视。

　　药物治疗是临床上治疗妇科内分泌疾病的常用方式，以往临床上多采用米非司酮进行治疗，该药物属于强抗孕激素，多应用于抗早孕、催经止孕、胎死官内引产及妇科手术操作，对改善病情有一定效果f31。但其治疗期间极易引发多种不良反应，如恶心、呕吐、腹痛等。因此，临床上仍需探究更加安全有效的方式。随着研究的深入，临床上逐渐将来曲唑应用于该病的治疗。该药物属于芳香化酶抑制剂，且可催化雄稀二酮、睾酮转变为雌性激素，且可对雌激素生物合成过程产生作用。该药物还可有效与芳香化酶活性位点进行结合，并可对E2合成进行阻断，从而可达到改善血清E2水平的效果f41。该药物口服后可完全被吸收，并具有半衰期短等特点，可发挥较好的药物疗效，对改善病情有重要帮助。另外，采用来曲唑对内分泌紊乱进行治疗还可有效诱导卵巢排卯，并可解除雌激素对垂体、下丘脑等的抑制现象，对增加机体性腺激素分泌、促进排卵有重要作用。该药物还具有一定的雄激素结构，可有效改善子宫肌瘤、子宫内膜异位症、月经不调等现象。此外，该药物具有较好的耐受性，对减少用药后不良反应有重要帮助。

　　本次研究结果显示观察组临床总有效率与不良反应发生率与对照组比较均存在明显差异(P<0.05);两组治疗前血清E：水平对比无较大差异(P>0.05)，治疗后观察组明显优于对照组(P<0.05)，表明采用来曲唑对妇科内分泌疾病进行治疗效果显著，且具有较高的安全性，可推广。

　　参考文献

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