巴曲酶和银杏叶提取物注射液治疗高龄患者突发性耳聋的疗效观察

　　巴曲酶和银杏叶提取物注射液治疗高龄患者突发性耳聋的疗效观察

　　邵玉玺 姜春丽

　　【摘要】目的：对巴曲酶和银杏叶提取物注射液治疗高龄患者突发性耳聋的疗效进行观察，分析其临床效果。方法：本研究将选取2015年1月—2016年12月期间，在我院就诊的高龄突发性耳聋患者100例，随机将这100例患者进行分组，分为对照组与观察组，每组50例。对照组采用常规治疗方法，主要采用糖皮质激素类药物与耳神经营养类药物。观察组采用巴曲酶和银杏叶提取物注射液联合治疗。临床观察两组治疗效果，并对治愈率进行比较。对突发性耳聋引起临床症状如头晕目眩、耳鸣、恶心的恢复时间进行统计。结果：采用巴曲酶和银杏叶提取物注射液联合治疗治愈率为92%，远高于常规治疗的52%，P<0.05，差异具有统计学意义。针对头晕目眩、耳呜、恶心症状，对照组恢复天数分别为(3.5±1.5d、4.6t1.2d、7.5+1.3d)、观察组恢复天数分别为(2.7*1.2d、3.5+1.7d.6.5±1.5d)，由此可见，采用巴曲酶和银杏叶提取物注射液联合治疗可以缩短高龄突发性耳聋的临床症状缓解时间。结论：采用巴曲酶和银杏叶提取物注射液联合治疗高龄突发性耳聋的治愈效果更为明显，能够有效缓解临床症状。

　　【关键词】巴曲酶银杏叶提取物注射液高龄患者突发性耳聋疗效观察

　　中图分类号：R764.43+7 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )10-0069-02

　　高龄患者突发性耳聋是一种较为常见的疾病，在发病之前，往往没有预兆，病情发作迅速。高龄患者突发性耳聋的主要临床特征表现为，突然出现耳聋，快在数小时，甚至数分钟内听力降到低，慢会在3d内听力降到低I1]。在此过程中，可能会伴有耳鸣，对高龄患者，一旦出现上述现象需要根据本身情况及辅助检查判断是否患有突发性耳聋，部分老年人由于脑供血不足，也可引起持续性耳鸣。如果高龄患者的病情严重可能会引起头晕目眩、恶心呕吐等症状。所以，一旦出现以上三种症状，极有可能患有突发性耳聋。

　　一般在治疗突发性耳聋时，采用高压氧治疗、减低耳内水肿以及营养神经扩血管治疗，这种治疗方式对于突发性耳聋有着明显的疗效。在高压氧治疗时，需要配合药物治疗。但是高压氧治疗方法更适用于60周岁以下患者，治疗效果更为突出，而对高龄患者，治愈效果欠佳，甚至还会引起其他疾病，在高龄突发性耳聋治疗中，不具备推广价值I 2|。

　　巴曲酶和银杏叶提取物注射液联合是治疗突发性耳聋的新方法，巴曲酶可以增强纤维系统活性，降低血管阻力，可以有效预防血栓，对于神经系统起到保护的作用。但是，巴曲酶的使用对高龄患者具有一定的危险性，因此在使用过程中，必须严格遵守药物适应症及禁忌症，用药前后需要随时对血小板及血浆纤维蛋白原含量等进行检测，防止引发其他疾病。银杏叶提取物注射液常用于存在血液流动障碍的部位，对于突发性耳聋引起的耳鸣、头晕等症状起到缓解作用，但长时间使用会引起血糖升高，对于高乳糖，也需要减量适应。同时，银杏叶提取物注射液用量应适当，一旦过量并积累可能会引发癌症，对于高龄患者的身体造成伤害。

　　l资料与方法

　　1.1 -般资料：本研究将选取在2015年1月～2016年12月期间，在我院就诊的100例高龄突发性耳聋患者，并将这100例患者进行随机分组，即对照组与观察组，每组50例。对照组采用常规的治疗方式，观察组采用巴曲酶和银杏叶提取物注射液治疗方式。对照组男性23例、女性22例;观察组男性24例，女性21例。两组年龄70—80岁，平均年龄(75±1.1)岁。两组入院治疗前都出现听力下降、耳鸣、头晕等症状，纯音听阈测定确定为高龄突发性耳聋。通过统计学分析得知两组年龄、性别以及临床症状的差异不具有统计学意义，P>0.05，所以通过对两组的疗效进行对比可为临床提供参考依据。

　　1.2方法：在临床高龄突发性耳聋治疗中，常采用高压氧治疗配合药物治疗，让患者在高于1个大气压的环境下吸100%纯氧，能够成倍增加血液中的血氧分压，迅速改善耳蜗局部组织缺氧，从而达到改善听力的效果，达到治愈目的。

　　巴曲酶和银杏叶提取物注射液治疗时，巴曲酶采用静滴，首次应用时需巴曲酶10单位(BU)，以后隔日或每日1次，5BU肷。同时，也要根据情况适当稀释，降低静脉注射速度。银杏叶提取物注射液为105mg/d，两组疗程均为lOdr4]。

　　在使用巴曲酶过程中，会引起不良反应，如消化功能降低，出现食欲不振、胃疼，引起胆固醇、血压升高，同时伴有头痛、头重等精神上的问题。严重时，会引起荨麻疹等过敏症状，一旦出现以上症状，立刻停止用药。对于高乳酸，适当减轻用药量。

　　两组在为高龄患者进行治疗过程中，需要注意，高龄存在一些疾病(如肝脏衰竭)，在用药时，要事先询问患者正在服用的药物，或者是否存在过敏史，血小板是否正常，在确定高龄患者基本情况后，进行突发性耳聋的治疗【5】。

　　1.3观察指标：首先是要对经过治疗的高龄突发性耳聋患者进行临扇i症状统计，记录在症状有所缓解时的天数。在全部治疗完成后，统计治愈人数，根据数据制作表格。

　　1.4统计学方法：所有数据采用SPSS12.0统计学软件处理，计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用X2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

　　2结果

　　通过对采用两种治疗方式的患者进行临床数据统计，作出下列表格进行对比分析，得出以下结论：

　　通过分析，采用巴曲酶和银杏叶提取物注射液治疗方式的治愈人数为46例，治愈率为92010，远高于常规治疗的52%P<0.05，差异具有统计学意义。

　　表2临床症状缓解时间(d)

　　通过表格进行分析可以得出，针对头晕目眩、耳鸣、恶心等高龄突发性耳聋症状，采用常规治疗方式的恢复天数分别为( 3.5+1.5d、4.6+1.2d、7.5+1.3d)、而采用巴曲酶和银杏叶提取物注射液治疗方式的恢复天数分别为( 2.7+1.2d、3.5+1.7d.6.5t1.5d)，通过数据比较，巴曲酶和银杏叶提取物注射液治疗方式明显缩短了治疗时间，即P<0.05，差异具有统计学意义，由此可见，采用巴曲酶和银杏叶提取物注射液治疗方式，临床症状恢复时间明显缩短。

　　3结论

　　目前临床上公认的治疗突聋有效的方法是全身应用激素，但由于疗效受到多种因素的干扰，有一部分突发性耳聋治疗效果不佳[6】，近年来，人群中突发性耳聋的患病率逐年上升，这一特点在老年人群中表现更为明显旧。

　　本次研究我们发现采用巴曲酶和银杏叶提取物注射液治疗方式缩短了治愈周期，提高了治愈率，对于高龄突发性耳聋治疗起到了明显的效果。但是，对高龄患者而言，采用巴曲酶和银杏叶提取物注射液联合治疗时，必须进行身体检查，对存在肝脏衰竭等患者避免使用该治疗方法。在治疗过程中，定期检查血小板等常规身体指标，根据实际情况调整用药量。同时，也要与患者及其家属随时沟通，避免引起未知并发症。所以，巴曲酶和银杏叶提取物注射液治疗方式在高龄患者中受到了限制，在使用时，根据病情合理用药。

　　综上所述，采用巴曲酶和银杏叶提取物注射液联合治疗高龄突发性耳聋，可以有效缓解头晕目眩、耳鸣、恶心等临床症状，对高龄患者而言，减少由不良症状引发的其他并发症，在经过完整的治疗，治愈率大幅度提高，从临床的角度来看，巴曲酶和银杏叶提取物注射液的治疗方式具有可推广的价值。

　　参考文献

　　[1]王丽，关淑芬，孙慧子，等.巴曲酶和银杏叶提取物注射液治疗高龄患者突发性耳聋的效果[J].中国老年学杂志，2014，34(8)：2103-2105. ’

　　[2]朱丽娜，张永平，郭娟丽.巴曲酶和银杏叶提取物注射液治疗高龄患者突发性耳聋的疗效对比[J].医疗卫生·引文版，2016，2(9):181.

　　[3]朱丽娜，孙小龙，李晓洋，巴曲酶和银杏叶提取物注射液治疗高龄患者突发性耳聋[J].黑龙江医学科学，2017，40(5)：83-84.

　　[4]李润刚，巴曲酶和银杏叶提取物注射液治疗高龄患者突发性耳聋的效果研究[J].养生保健指南：医药研究，2015(13)：46.

　　[5]王亚莉.银杏叶提取物联合巴曲酶治疗高海拔地区突发性耳聋临床疗效观察[J].青海医药杂志，2017(3):23-24.

　　[6]Crane BT, Minor LB, Della-Santina CC,et al .Middle ear explo-ration in patients with Meniere's disease who have failed ouLpa-tient in therapy .Otol Neurotol, 2009, 30(5):61 9-624.

　　[7]Kampfner D,Anagiotos A,Luers JC, et al .Analysis of 101 pa-tients with severe to profound sudden unilateral hearing loss treat-ed with explorative tympanotomy and sealing of the round windowmembrane. Eur Arch Otorhinolaryngol, 2014, 271(8):2145-2152.