中药止咳平喘组方在慢性支气管炎急性发作期中的临床作用

　　中药止咳平喘组方在慢性支气管炎急性发作期中的临床作用

　　赵 海 蔡艳丽 田振宇

　　【摘要】目的：探讨中药止咳平喘组方在慢性支气管炎急性发作期中的临床作用。方法：在医院2015年5月—2016年2月诊治的慢性支气管炎急性发作期患者中抽取106例作研究样本，并在随机抽签原则下分成两组;对照组(n=53)应用常规西药治疗，研究组(n=53)则采取中药止咳平喘组方治疗，就两组的疗效、肺功能指标变化进行统计学分析。结果：研究组治疗有效率是96.23%，同对照组84.91%相比较高(P<0.05)。结论：中药止咳平喘组方在慢性支气管炎急性发作期中的临床效果突出，可明显改善肺功能。

　　【关键词】中药止咳平喘组方慢性支气管炎急性发作期肺功能

　　中图分类号：R259 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )10-0063-02

　　本研究为明确中药止咳平喘组方在慢性支气管炎急性发作期中的临床作用，在53例慢性支气管炎急性发作期患者治疗中应用中药止咳平喘组方，而对另一组应用西药治疗，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1临床资料：本组慢性支气管炎急性发作期患者106例，将上述研究样本随机分成研究组、对照组，均53例，其收治时间：2015年5月~2016年2月。研究组男性26例，女性27例;年龄36—65岁，平均年龄(57.62+6.35)岁;病程5～9年，平均病程(7.35+1.12)年;对照组男性27例，女性26例;年龄37～65岁，平均年龄( 57.69+6.32)岁;病程6—9年，平均病程(7.38+1.01)年;两组病程、年龄和性别等基线资料的统计学对比结果提示其无显著差异(P>0.05)。

　　1.2纳入与排除标准

　　1.2.1纳入标准：①符合西医关于慢性支气管炎的临床诊断标准，且经临床检查等确定处于慢性支气管炎急性发作期;②年龄在18～65岁;③症状符合中医中痰阻血瘀症候;④慢性支气管炎患者急性发作期病程在3d以内;⑤签订知情同意书。.

　　1.2.2排除标准：①对本研究所用药物过敏;②合并认知、交流功能障碍;③临床资料不完整;④合并心肺功能障碍;⑤妊娠期或哺乳期。

　　1.3治疗方法：对照组应用常规西药治疗，即取2g头孢曲松钠溶人150mL的0.9%氯化钠注射液进行静脉滴注，2次ld，连续用药10d;同时，取0.5g氨茶碱溶人500mL的5%葡萄糖注射液进行缓慢点滴治疗，1次ld，连续用药10d;研究组应用中药止咳平喘组方治疗，处方如下：毛冬青30g，苦杏仁、冬花和秦皮各15g，陈皮和紫菀各12g，马兜铃、旋复花、浙贝、厚朴、茜草、地龙各10g，人参、麻黄各8g，细辛3g。1剂ld，以水煎熬，分2次温服。上述两组均坚持用药10d，随后进行疗效评价。

　　1.4观察指标：①观察喘息等症状变化，结合其肺部哮鸣音等体征，分析临床疗效;②应用肺功能诊断仪，测量治疗前、治疗后的肺功能水平，指标为：用力呼气量占用力肺活量比值( FEV./FVC)，正常值是83%。

　　1.5疗效判定标准『2j：①临床控制：喘息、咳痰、咳嗽等症状显著减轻，肺部哮鸣音等体征基本消失;②有效：喘息、咳痰、咳嗽等症状改善，恢复到急性发作前水平，肺部哮鸣音等体征好转;③无效：喘息、咳痰、咳嗽等症状以及肺部哮鸣音等体征无明显变化;整体治疗有效率=(有效+临床控制)/总例数100%。

　　1.6统计学方法：将此次研究所得数据输入SPSS20.0统计学软件：计量资料、计数资料分别使用均数±标准差(x±s)、例数(n)表示，计量资料与组间率(%)对比则实行t检验、X2检验;若存在显著差异，则以P<0.05描述。

　　2结果

　　2.1整体疗效：研究组整体治疗有效率是96.230/0，同对照组84.91%相比较高，有显著差异(P<0.05)，详见表1。

　　表1两组整体治疗有效率比较(n，%)

　　2-2肺功能水平变化：治疗前，研究组和对照组FEV1/FVC水平无显著差异(P>0.05);治疗后，研究组FEVl/FVC明显低于对照组，有显著差异(P<0.05)，详见表2。

　　表2两组治疗前、治疗后的FEVi/FVC指标比较(%，x±s)

　　3讨论

　　慢性支气管炎作为呼吸系统多发病和常见病，病程迁延，容易反复发作，若无法有效控制病情，可呈现出渐进性进展，从而对生活质量构成严重影响，并加重经济负担『3-4]。目前，西医主张长期使用糖皮质激素、抗生素等治疗，但疗效一般【5】，且容易产生不良反应，严重时需中断治疗，建议采取中药治疗。

　　中医学认为，中药止咳平喘组方在治疗慢性支气管炎期间效果良好，可作为理想治疗方案『5，但该观点缺乏足够实验依据支持。祖国医学认为，慢性支气管炎可划归“咳嗽”、“肺胀”等范畴，主要病机为肺气上逆、痰浊蕴肺、脾胃气虚、血行不畅，应以降气化痰、平喘止咳、活血益气为主要治疗原则。止咳平喘方中的麻黄为君药，有“宣肺平喘”之功效。经现代药理学研究l67]发现，麻黄碱具备拟肾上腺素样的功效，可松弛支气管平滑肌，从

　　而发挥止咳平喘之功效;厚朴、马兜铃、浙贝以及旋复花等可发挥化痰降气作用;细辛有化痰温肺的药效;人参可增强机体免疫能力，而白术具备强壮作用，茜草和毛冬青有通络活血作用，诸药合用，可共奏止咳平喘、化痰降气、活血益气之功效。

　　结果提示：应用中药止咳平喘组方治疗的研究组，FEVi/FVC指标水平以及整体治疗有效率均高于对照组，并具备显著差异，证明了中药止咳平喘组方用于慢性支气管炎急性发作期治疗的积极作用。

　　参考文献

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