异维A酸胶囊和维胺酯胶囊治疗中度寻常痤疮的效果对比

　　异维A酸胶囊和维胺酯胶囊治疗中度寻常痤疮的效果对比

　　王 瑞

　　【摘要】目的：对比分析中度寻常痤疮应用异维A酸胶囊与维胺酯胶囊治疗的临床效果。方法：将我院2015年10月~2017年9月收治的140例中度寻常痤疮患者选为观察对象，依照抽签法分为两组，即对照组(n=70)、研究组(n=70)。对照组予以维胺酯胶囊治疗，研究组予以异维A酸胶囊治疗，对两组临床疗效、皮损积分及不良反应发生情况予以统计比较。结果：研究组临床总有效率高于对照组，数据为92.90/0、81.4%，差异显著(P<0.05)。研究组治疗2、4、6周皮损积分低于对照组，数据为(11.6土2.1)分VS (13.4±2.8)分、(9.3±2.5)分VS (11.3±2.9)分、(7.3±1.4)分VS (9.7+1.7)分，差异显著(P<0.05)。研究组皮肤瘙瘁、皮肤干燥发生率低于对照组，数据为8.6% VS 24.3%、2.90/0 VS 12.90/0，差异显著(JP<0.05)。结论：中度寻常痤疮应用异维A酸胶囊治疗的效果更加显著，不良反应更少，具有安全、可靠的特点，值得临床推广。

　　【关键词】中度寻常痤疮异维A酸胶囊维胺酯胶囊临床效果

　　中图分类号：R758.73+3 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )10-0040-02

　　寻常痤疮是一种比较常见的皮肤疾病，多见于面部、胸背部等，发病机制十分复杂，现研究证实与皮脂腺分泌增多或者增生有关，严重影响身心健康【1】。在寻常痤疮治疗中，异维A酸应用较为普遍，可对过度增生的角质化细胞予以抑制，以免角质栓塞导致毛囊口堵塞，临床效果良好。本文现对我院2015年10月~2017年9月收治的140例中度寻常痤疮病例予以探究，对比异维A酸胶囊与维胺酯胶囊的治疗效果。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料：将我院2015年10月—2017年9月收治的140例中度寻常痤疮患者选为观察对象，依照抽签法分为两组，即对照组(n=70)、研究组(n=70)。对照组中男、女各38例、32例，年龄18～34(25.1+2.0)岁，病程2个月~2年(1.1±0.2)年;研究组中男、女各39例、31例，年龄19—34(25.0+2.1)岁，病程2个月~2年(l.l土0.1)年。利用软件SPSS22.0处理一般资料，两组比较无显著性差异(P>0.05)。此研究符合伦理委员会的要求，患者自愿参加，且签署知情同意书。

　　1.2方法：对照组予以维胺酯胶囊(山东良福制药有限公司，国药准字H37023137，规格25mg/粒)治疗，2次ld，50mg/次，口服给药。研究组予以异维A酸胶囊(上海信谊延安药业有限公司，国药准字H10930210，规格10mg/粒)治疗，2次ld，10mg/次，口服给药。两组均连续用药6周。

　　1.3观察指标：对两组临床疗效、皮损积分及不良反应发生情况予以统计比较。①皮损积分：对皮损数量、颜色、类型及脓肿予以等级赋值，无为0分，轻度为2分，中度为4分，重度为6分，4项评分之和为皮损积分。②不良反应主要有皮肤瘙痒、皮肤干燥、面部刺痛、脱屑。

　　1.4疗效判定标准：治愈：临床症状彻底消失，皮损指数降低>90%;显效：临床症状显著减轻，皮损指数降低61%—90%;有效：临床症状有所减轻，皮损指数降低300/0～600/0;无效：未达到上述标准。治愈率、显效率、有效率之和为总有效率闭。

　　1.5统计学方法：利用软件SPSS22.0对数据予以统计学处理，用百分率表示计数资料，并实施卡方检验，用(x+s)表示计量资料，并实施t检验，P<0.05，差异显著。

　　2结果

　　2.1比较两组临床疗效：研究组临床总有效率高于对照组，数据为92.9%、81.4%，差异显著(P<0.05)，数据见表1。

　　表1比较两组临床疗效[nC%)1

　　2.2比较两组治疗各时间段的皮损积分：两组治疗前皮损积分比较，无显著差异(|P>0.05);研究组治疗2、4、6周皮损积分低于对照组，差异显著(P<0.05)，数据见表2。

　　表2比较两组治疗各时间段的皮损积分

　　2.3比较两组不良反应发生情况：研究组皮肤瘙痒、皮肤干燥发生率低于对照组，数据为8.60'/0 VS 24.30/0、2.9% VS 12.9%，差异显著(P<0.05)，数据见表3。

　　表3比较两组不良反应发生情况『n(%)1

　　3讨论

　　痤疮发病机制十分复杂，初始于毛囊阻塞产生微粉刺，如果此时皮肤中痤疮丙酸杆菌大量繁殖，就会诱发炎症反应，从而产生炎性丘疹、脓疱等现象。现今，痤疮治疗药物主要有抗菌药、激素、维甲酸等，维甲酸公认为轻中度痤疮治疗的首选药物。

　　异维A酸是一种维甲酸类药物，可对痤疮丙酸杆菌活性予以抑制，进而减轻痤疮炎性反应，取得良好的治疗效果。维胺酯也是一种治疗痤疮的有效药物，可对上皮细胞生长与分化进行调节与控制，从而抑制角化、减少皮脂分泌，同时还具有抗炎、免疫调节的作用。本文研究显示：研究组临床总有效率高于对照组，治疗2、4、6周皮损积分低于对照组，皮肤瘙痒、皮肤干燥发生率低于对照组，差异显著(P<0.05)。由此说明，异维A酸胶囊治疗中度寻常痤疮的临床效果显著优于维胺酯胶囊，且安全性更高，与相关文献报道f31基本相符。产生此种情况的原因主要为：异维A酸的作用机制为抑制细胞角质化，削弱皮脂腺活性，

　　以此减少皮脂分泌与诱导上皮细胞分化;同时，对溶酶体与中性粒细胞合成与释放予以有效控制，减少痤疮丙酸杆菌异常增生，从而有效治疗痤疮|41;此外，异维A酸作用比较温和，不良反应较少，程度均为轻度，无需特殊治疗，能够自行缓解，安全性非常高，耐受性更好。

　　综上所述，中度寻常痤疮应用异维A酸胶囊治疗的效果更加显著，不良反应更少，具有安全、可靠的特点，值得临床推广。

　　参考文献

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