二磷酸果糖联合维生素C治疗新生儿窒息后心肌损伤的效果分析

　　二磷酸果糖联合维生素C治疗新生儿窒息后心肌损伤的效果分析

　　郑丽娜 魏莹莹

　　【摘要】目的：探讨在新生儿窒息后心肌损伤治疗中联合应用二磷酸果糖和维生素C的效果。方法：随机选取我院收治的新生儿窒息后心肌损伤患者50例，分别纳入治疗组(n=25，常规治疗以及二磷酸果糖和维生素C的静脉滴注)和对照组(n=25，常规治疗)，观察两组临床疗效及肌酸激酶、肌酸激酶同工酶含量。结果：治疗组CK与CK-MB和总有效率均明显优于对照组(P<0.05)。结论：在新生儿窒息后心肌损伤治疗中联合应用二磷酸果糖和维生素C是可行的，具有推广的价值。

　　【关键词】新生儿窒息二磷酸果糖维生素C

　　中图分类号：R722.12 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )10-0037-01

　　Therapeutic effect of fructose diphosphate combined with vitamin C in the treatment of myocardial injury after neonatal asphyxia Zheng Lina Wei Yingying(Luohe Second People's Hospital of Henan Province 462000) Abstract:Objective:To investigate the clinical efficacy of fructose diphosphate combined with vitamin c in the treatment of myocardial injury after neonatal asphyxia. Methods:50 cases of children patient with myocardial injury after neonatal asphyxia in our hospital were selected randomly and they were randomly selected into the treatment group (n=25,conventional treatment, intravenous infusion of fructose diphosphate and vitamin C) and control group (n=25,conventional treatment).The clinical efficacy, content of creatine kinase and creatine kinase isoenzyme of the two groups were observed. Results:The CK,CK-MB and the total effective rate in the treatment group were significantly better than those in the control group (P<0.05).Conclusion:The corubined application of fructose diphosphate and vitamin C in the treatment of myocardial injury after neonatal asphyxia is feasible and has the value of promotion.

　　Key words:Neonatal asphyxia Fructose diphosphate Vitamin C

　　新生儿窒息的发生会损害多种器官的功能，较为常见的当属心肌损害，在确诊后及时采取有效的治疗方法实施有针对性的治疗显得非常重要。自从在新生儿窒息后心肌损伤治疗中联合应用二磷酸果糖和维生素C，发现效果良好，现抽取相关病例进行分组对比，分析二磷酸果糖和维生素C联合应用的价值。

　　1资料和方法

　　1.1 -般资料：随机选取我院收治的新生儿窒息后心肌损伤患者50例，均予2014年5月—2017年5月收治，分别纳入治疗组和对照组。对照组25例(男性12例，女性13例)，早产儿4例，足月儿21例。治疗组25例(男性11例，女性14例)，早产儿4例，足月儿21例。两组在一般资料上无显著差异(P>0.05)，可对比。

　　1.2方法：给予对照组诸如镇静治疗、通气改善治疗、吸氧治疗、对症处理等常规治疗，在此基础上对治疗组联合应用二磷酸果糖和维生素C，其中，通过静脉滴注的方式给予维生素C200—250mg/kg配10%葡萄糖注射液20mL，给予二磷酸果糖250mg/(kg-d)，每日在0.5h内滴完。每天进行一次，1个星期为1个疗程。

　　1.3观察指标：观察两组的治疗效果和血清中肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的含量。其中以显效、有效、无效对临床效果进行判定。若临床症状消失、心音有力，心率、心律、心电图以及血清CK-MB恢复正常状态，则疗效为显效;若临床症状消失，心音有力，心率、心律恢复正常状态，心电图恢复基本正常状态，血清CK-MB下降幅度显著，但未下降至正常范围，则疗效为有效;若没有达到上述标准，甚至病情有所加重，则疗效为无效。

　　1.4统计学方法：以SPSS13.0软件实施分析，以率表示计数资料，行X：检验，计量资料采取均数±标准差表示，行t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

　　2结果

　　相比对照组的治疗总有效率(71.430/0)，治疗组的治疗总有效率( 92.850/0)更高，差异具有统计学意义(P<0.05)。相比治疗前，两组治疗后的血清中CK、CK-MB的含量明显降低，治疗后治疗组血清中CK、CK-MB的含量比对照组低，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表l。

　　表1两组治疗前后CK、CK-MB含量比较(IU/L)

　　3讨论

　　在诸多新生儿在围生期发生死亡的原因中，新生儿窒息后合并心肌损害不容忽视f21。在对新生儿窒息进行不断研究的背景下，对合并心肌损害的关键因素加以明确，关键因素有在心肌酶谱、肌钙蛋白、心电图、心功能以及心脏病理方面发生的改变。作为心肌代谢活性剂，二磷酸果糖的应用能够使三磷酸腺苷、磷酸肌酸的浓度得到显著的增加，进而增加钾离子的内流，降低钙离子的内流，使细胞对葡萄糖的利用率得以提高，使氧自由基的生成得以减少。应用维生素C，有助于对氧自由基加以清除，对炎症细胞释放氧自由基起到抑制作用，对组织发生进一步的损伤起到防止作用，使微循环得以改善。

　　综合上述论述和此次的对比结果可知，在新生儿窒息后心肌损伤治疗中联合应用二磷酸果糖和维生素C是可行的，且疗效好，值得推广。

　　参考文献

　　[1]张林红，李文燕.果糖二磷酸钠联合维生素C在新生儿窒息后心肌损伤治疗中的临床疗效评价[J].医学美学美容旬刊，2015

　　[2]王瑜，崔巍，杨勇.维生素C与丹参川芎嗪注射液配伍治疗新生儿窒息并发心肌损伤48例对比观察[J].陕西医学杂志，2011,40(9):1208-1209.