血必净注射液联合持续血液净化治疗严重脓毒症的疗效观察

　　血必净注射液联合持续血液净化治疗严重脓毒症的疗效观察

　　殷朴丽

　　【摘要】目的：研究分析采用血必净注射液联合持续血液净化治疗严重脓毒症临床疗效。方法：选取120例严重脓毒症患者为实验对象，所有患者为我院2015年1月—2016年8月收治。将患者按照治疗方式的差异分为常规治疗的对照组和常规治疗联合血液净化治疗的研究组，每组60例，治疗后比较两组临床疗效。结果：治疗后的凝血功能改善幅度比较，研究组大于对照组，有显著差异(P<0.05)。结论：对于严重脓毒症采用血必净注射液联合血液净化治疗，临床效果优异。

　　【关键词】血必净注射液持续血液净化脓毒症疗效

　　中图分类号：R459.7 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )10-0034-02

　　脓毒症是由于人体受病毒感染产生炎症的疾病，严重时可 3讨论出现脏器功能受损从而导致多种器官综合性病变【l】。凝血系统受损和炎性反应是导致其发病的主要原因，肾脏排毒功能较差是辅助原因f21。血液净化是治疗脓毒症的重要手段【3]。血必净注射液就是一种临床常用药，可以排除体内毒素，消除淤血，有非常好的效果，对促进凝血系统恢复正常、改善毒素和炎症有非常大的帮助。本次试验选取60例脓毒症患者进行血必净注射治疗，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1临床资料：选取120例严重的脓毒症患者为实验对象，所有患者为我院2015年1月～2016年8月收治。将患者按照治疗方式的差异分为常规治疗的对照组和常规治疗联合血液净化治疗的研究组，每组60例，其中包括58例女性和62例男性，年龄小和大分别是20岁和75岁，平均年龄(55.8±8.9)岁，其中包括19例患有慢性支气管炎、各有21例患有腹腔感染和支气管哮喘并感染、有12例产后大出血、有21例患有获得性肺炎，还有15例急性化脓性梗阻性胆囊炎和1 1例胰头癌。所有入组患者表示对本次实验知情同意，并签署同意书。在年龄、性别等有关信息上，两组情况相似，可以进行比较(P>0.05)。

　　1.2方法：采用常规方法治疗对照组，包括服用抗感染、促进血管活性药物和补充液体和维持水电解质平衡。根据症状进行对症治疗，进行血液净化，同时进行24h的床旁高流量静脉血液净化，治疗Sd，净化器采用Gambro公司生产的Prismaflex机器，首次给予肝素15～25U/kg，对凝血功能进行检测，保持5～15U/(kg.h)，保持2000—3000mUh的置换液流速，血流量为150—200mUmin。研究组采用对照组治疗方法的同时给予血必净注射液与浓度为9%的生理盐水混合静滴，每天进行2次，治疗一星期。

　　1.3观察项目：两组治疗前后凝血功能变化。

　　1.4统计学方法：使用SPSS15.0进行统计学分析，分别采用均数±标准差(x±s)和百分比表示计量资料和计数资料，并分别采用t和Xz检验，P<0.05，差异具有统计学意义。

　　2结果

　　治疗后的凝血功能改善幅度比较，研究组大于对照组，有显著差异(P<0.05)，详见表1。

　　表1凝血功能变化比较(x±s)

　　脓毒症患者由于体内的炎性反应非常高，所以导致病情进一步恶化『日。当病情发展到无法控制的程度细胞就会受损，组织和器官的正常功能受到破坏，因此要治疗器官损伤首先要对体内的炎性反应进行控制，这也是治疗脓毒症必要的一个环节。体内发生的炎性反应会将凝血系统激活，从而提高体内的血液活性，血液在体内凝固，会增加血栓等疾病的发生率，因此对于脓毒症的治疗迫在眉睫。广大学者本着治病救人的原则，体谅到脓毒症患者的身体情况，对脓毒症的治疗方法进行了深入的研究，引起了社会各界的广泛关注同。

　　血液净化治疗是近些年来治疗严重脓毒症的重要手段，它对于维持体内生理平衡和减轻炎症反应具有重要的作用和很好的疗效，不仅改善体内水电解质和酸碱平衡，还能促进血液流动，改善血液循环状态不佳，还能够改善氧合。本文的实验结果显示，使用血必净注射治疗的研究组凝血功能改善明显优于对照组，有显著差异(P<0.05)。

　　血必净是一种由中药组成的制剂，其成分主要参考中药方而来。血必净的主要组成药材有丹参、红花、川芎、芍药等『9I，能够减轻体内的热和毒性，也有活血化瘀之功效。芍药苷、红黄花色素等，具有改善免疫功能，调节毒素的功效，令药效更加明显，对抑制炎性反应和改善体内的微循环也有重要的作用，总的来说，血必净结合了现代药理学和古代中医学的长处，适合在临床上广泛应用，对脓毒症患者来说效果十分明显，脓毒症患者的体内寄存了大量的毒素，导致体内气血淤积、毒热无法排出，严重影响身心健康和日常生活，严重时甚至危害生命安全。因此使用血必净治疗脓毒症被广泛应用，临床实践也证明其功效、具有重要的医学价值。

　　综上所述，对于严重脓毒症采用血必净注射液联合血液净化治疗，临床效果优异。

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