口服锌制剂治疗小儿急性腹泻42例的疗效及预后

　　口服锌制剂治疗小儿急性腹泻42例的疗效及预后

　　赵慧娟

　　【摘要】目的：分析口服锌制剂对小儿急性腹泻的治疗和预防效果。方法：选择2015年9月—2016年10月我院诊治的84例急性腹泻患儿进行研究，运用随机数表的方法，随机均分为两组，分别为对照组和研究组。对照组给予常规治疗方法，研究组在常规治疗的基础上使用口服锌制剂，分析两组临床疗效、症状消失时间。治疗后，对所有患儿随访3个月，统计病情复发率。结果：研究组临床总有效率( 95.240'/0)明显高于对照组(76.190)，两组比较差异有统计学意义(X2=6.2222，P=0.0126)。研究组呕吐、发热、腹泻症状消失时间明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组的复发率(4.76%)明显低于对照组(19.05%)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：口服锌制剂可显著提高对小儿急性腹泻的治疗和预防效果，值得推广。

　　【关键词】小儿急性腹泻锌制剂疗效复发

　　中图分类号：R725.7 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )10-0013-02

　　腹泻病属于多病因、多原因引发的疾病，易发生在儿童时期，被世界公共卫生界确认为儿童疾病中的难题之一。在我国，5岁及以下儿童极易发生腹泻，每年的发病率高达20.1%，死亡率为0.51%。因此，对小儿腹泻病的防治十分重要。目前，已证实微量锌元素的缺乏与小儿腹泻相互联系，世界卫生组织强调小儿急性腹泻发生时，应立即补充锌制剂，治疗疾病，恢复健康。为进一步探讨锌制剂对小儿急性腹泻的疗效及相关疗效的评价指标的状况，我院对84例急性腹泻病例展开研究，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料：选择2015年9月～2016年10月我院接收的84例急性腹泻患儿进行研究，按照随机数字表法均分为两组，各42例。本研究均在研究对象的知情并同意下进行，所有研究经过我院的伦理委员会批准。观察组男性22例，女性20例，年龄5个月~3岁，平均(1.6±0.27)岁，病程2—6d，平均(4.10+0.12)d。对照组男性21例，女性21例，年龄4个月~3岁，平均( 1.5±0.89)岁，病程1～7d，平均(4.20+0.52)d。两组在性别、年龄以及病程等其他一般资料上对比，无明显差异(D0.05)。

　　1.2方法：两组均给予常规治疗方法，进行口服盐液或静脉注射液，调节酸碱平衡、补充电解质、防止脱水等严重后果，同时口服妈咪爱(北京韩美药品有限公司，国药准字S20020037)(两岁以上儿童1—2袋/次，1～2次ld，两岁以下儿童1袋/次，l～2次ld，口服或冲服)，保护肠胃黏膜。研究组在常规治疗的基础上，口服葡萄糖酸锌液(杭州老桐君制药有限公司，国药准字H20065924)，服用剂量按照标准计算，<6个月10mg/d，>6个月20mg/d，疗程2周。

　　1.3观察指标：观察两组临床疗效、症状消失时间。治疗后，对所有患儿随访3个月，统计病情复发率。临床疗效评价标准：显效：用药3d内大便的性状及次数恢复正常，全身病症消失;有效：用药3d内大便的性状及次数基本恢复正常i全身病症得到有效改善;无效：用药3d后大便性状及次数没有发生改变，全身病症没有改善，甚至加重。总有效率=(显效例数+有效例数)/总病例数×1000/0。

　　1.4统计学方法：数据运用SPSS13.0统计学软件处理，用[n(%)】表示计数资料，用X2检验;采用(i±s)表示计量资料，使用t检验;采用秩和检验进行等级资料的比较，P<0.05，差异具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组临床疗效比较：研究组临床总有效率(95.240'/0)明显高于对照组(76.19%)，两组比较差异有统计学：卷义( X2=6.2222，P=0.0126)，见表1。

　　表1两组临床疗效比较『n(%)1

　　2.3两组病情复发率比较：随访期间至结束，对照组复发8例(19.05%)并另行治疗，研究组2例( 4.760/0)复发并另行治疗，差异有统计学意义( X2=4.0856，P=0.0432)。

　　3讨论

　　小儿急性腹泻表现有：大便的次数和量增加、性质有变化，呈稀便、糊状便等;常伴有水、电解质及酸碱平衡紊乱现象。病理病因有两方面，消化系统未发育成熟：胃肠道的调节功能尚不成熟，易发生消化功能紊乱;机体防御功能较差：婴幼儿时期免疫器官未发育成熟，胃肠屏障功能较弱。

　　研究组的临床疗效(95.24%)明显高于对照组( 76.190'/0)，这是因为小儿腹泻时会导致肠道内大量锌元素的流失，锌缺失无法完成肠道黏膜的修复，无法恢复健康，此时补充锌元素可防止水、电解质等丢失，阻隔病毒入侵，维持细胞间的平衡，还可激发肠道酶的活性，保护小肠黏膜细胞，帮助减缓病情，恢复健康。常规治疗对小儿腹泻临床效果不错，但是预后较差，会导致病情复发，增加痛苦。近年来，研究发现微量元素锌可加快康复速度，而且对病情预后效果很好。因此，研究组呕吐、发热、腹泻症状康复时间均低于对照组，而且研究组复发率( 4.760/0)明显低于对照组(19.05%)。锌是人体必需的微量元素，还是许多酶的重要成分，可以维持生物膜的完整性和参与人体离子通道，因此，锌对小肠功能的发挥和成熟有着重要的作用。

　　对于小儿急性腹泻进行常规治疗，效果一般，本研究在常规治疗的基础上使用锌制剂，明显缩短了止泻时间，降低了病情复发率，提高了综合临床疗效。

　　综上所述，使用锌制剂治疗小儿急性腹泻，综合疗效高，值得推广。

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