幽门螺杆菌相关性慢性胃炎治疗效果的临床研究

　　幽门螺杆菌相关性慢性胃炎治疗效果的临床研究

　　朱鸿堂 马艳霞 王 敏

　　【摘要】目的：研究幽门螺杆菌相关性慢性胃炎，实施三联疗法联合利多卡因、甘露醇口服治疗，研究临床治疗效果。方法：本组探究共计选取62例患者，疾病类型是幽门螺杆菌相关性慢性胃炎，选取时间段：2016年8月~2017年7月。62例患者分组时利用随机数字表法，研究组31例实施三联疗法联合利多卡因、甘露醇口服治疗，对照组31例采用三联疗法治疗，对比两组治疗后组间数据并计算X2.t值。结果：研究组治疗总有效率、各项临床症状评分(上腹胀、上腹痛、反酸、嗳气)均显著更佳，将其对比对照组，差异显著(P<0.05)，统计学意义存在。结论：给予幽门螺杆菌相关性慢性胃炎三联疗法联合利多卡因、甘露醇口服治疗，疗效确切。

　　【关键词】幽门螺杆菌相关性慢性胃炎三联疗法利多卡因甘露醇

　　中图分类号：R573.1 文献标识码：B 文章编号：1672-8351( 2018 )10-0007-02

　　Helicobacter pylori correlation between chronic gastritis treatment effects in clinical research Zhu Hongtang Ma Yanxia Wang Min(Zhengzhou Hui Ji people's Hospital Zhengzhou 450044) Abstract:Objective: to study the helicobacter pylori correlation of chronic gastritis, giving patients implement triple therapy in combination with lidocaine, mannitol oral treatment, the clinical therapeutic effect.Methods: explore seleCted a total of 62 patients, disease types are helicobacter pylori correlation of chronic gastritis, select period: August 2016 to July 2017.Grouping 62 patients using the method of random number table, the team of 31 patients with the implementation of triple therapy in combination with lidocaine, mannitol oral treatment, control group 31 cases were treated by triple therapy treatment, the contrast between the two groups after treatment in patients with group data and calculate the X2,t value.Results: the total effective rate treatment group patients, the clinical symptom scores (abdominal distension, abdominal pain, belching, acid) were significantly better, compared to the control group patients, significant difference (P<0.05), statistically s培nificant.Conclusion:the implementation of triple therapy for helicobacter pyloricoHelation between chmnic gastritis with lidocaine,mannitol oral therapy,the curatiVe effect.

　　Key words:Pylori correlation between chmnic曹astritis T铺ple therapy Lidocaine Mannitol

　　幽门螺杆菌相关性慢性胃炎在临床上发病率较高且需要给予对症支持治疗，传统治疗方法是三联疗法，临床疗效并不理想，基于此，临床上在传统疗法基础上提出了增加利多卡因、甘露醇口服治疗，可获得较为理想的临床疗效，可有效缓解各项临床症状。本组入组62例深入分析给予幽门螺杆菌相关性慢性胃炎三联疗法联合利多卡因、甘露醇口服治疗的临床效果。

　　l资料与方法

　　1.1资料：人组62例，均选自我院，疾病类型是幽门螺杆菌相关性慢性胃炎，研究选取时间段：2016年8月~2017年7月，共计两组(分组方法是随机数字表法;每组31例)：研组、对照组。研究组年龄19—66岁，平均年龄(44.57 +4.69)岁，男女比例是20:11：对照组年龄20～67岁，平均年龄(44.14+4.58)岁，男女比例是21:10。比较两组入组时组间数据，差异无统计学意义P>0.05。

　　1.2方法：两组均进行常规治疗：给予饮食指导以及心理护理、运动指导等。

　　对照组3 1例采用三联疗法治疗，药物选择奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素，每次用药剂量分别是40mg、l.Og、0.5g，每天用药次数分别是1次、2次、2次，用药时机分别是餐前5～10min、餐后10—20min、餐后10～20min，用药途径均为口服，连续治疗7d。

　　研究组31例实施三联疗法联合利多卡因、甘露醇口服治疗，三联疗法方法同上，利多卡因、甘露醇口服治疗方法是：用药剂量分别是5mL、15mL，用药浓度分别是2%、20%，将利多卡因、甘露醇混合后给予口服，用药时机是餐前0.5h，每天用药3次，连续治疗7d。

　　1.3疗效判定[21：治疗后各项临床症状、各项体征均完全消失且尼莫地平法疗效指数在95qo以上则判定为治愈;各项临床症状、各项体征均基本消失且尼莫地平法疗效指数在70a/o—95%则判定为显效;各项临床症状、各项体征均有所好转且尼莫地平法疗效指数在200/0～70%则判定为有效;各项临床症状、各项体征、尼莫地平法疗效指数均不符合以上标准则判定为无效。治疗总有效率是100.000/0与无效率差值。

　　1.4统计学办法：利用SPSS19.0软件分析，计量资料经t检验、表示方法是均数±标准差，计数资料经X2检验、表示方法是率，差异存在统计学意义评定标准：P<0.05。

　　2结果

　　经过临床分析可发现明显佳的组别是研究组，对比对照组获得如下统计学结论：P<0.05且意义存在。本组组间数据包括：治疗总有效率、各项临床症状评分(上腹胀、上腹痛、反酸、暖气)。

　　表1两组疗效对比

　　3讨论

　　慢性胃炎在临床上较为多发且常见，主要致病原因是幽门螺杆菌感染【3】，传播途径主要是经口传播，相关性影响因素是年龄、酗酒、日常卫生情况、饮食不良等，幽门螺杆菌相关性慢性胃炎病情较为复杂【4】，临床上较为重视。

　　三联疗法是临床上用于治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的传统药物，可根除幽门螺杆菌，可有效促进胃黏膜炎症消退并有效缓解临床症状，药物选择：奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素。克拉霉素作为大黄内酯类抗菌药物可有效抑制细胞核蛋白50s亚基之间的结合并有效阻断病毒蛋白质合成I 5】，抗菌作用较为理想酸环境稳定性较好且口服吸收率较好，半衰期较长且抗幽门螺杆菌效应较为强效、持久;奥美拉唑作为制酸药物可有效降低胃襞细胞上H+-K+-ATP酶活性，可对H+转运起到有效抑制作用并有效抑制胃酸分泌，可有效降低胃内酸性并对胃黏膜起到有效保护作用;阿莫西林作为(3-内酰胺类抗生素可有效杀灭大部分革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌[回，可对病原菌细胞壁起到有效损害并有效诱导细胞内水分的渗出，杀灭细菌作用较为理想。但是，总体而言，临床疗效还需要加强。

　　甘露醇作为脱水剂可营造胃肠道高渗性环境并有效改善胃黏膜血液循环，可有效促进胃黏膜水肿的消退并促进胃肠道蠕动功能恢复，可溶解于水中并具有吸热作用，作用稳定，安全性较高，可有效改善胃部舒适度;利多卡因作为局麻药物可进入胃肠道黏膜并直接作用于病变局部，可麻醉胃黏膜神经末梢并有效缓解疼痛，可有效降低机体疼痛应激反应并有效降低血浆中内皮素水平，可对胃黏膜出血起到有效抑制作用并有效缓解临床症状。

　　本组探究结果：研究组治疗总有效率、各项临床症状评分(上腹胀、上腹痛、反酸、嗳气)分别是93.54%、(1.02±0.33)分、(0.42+0.13)分、(0.23±0.10)分、(0.35+0.22)分，改善程度较为理想。

　　综上，给予幽门螺杆菌相关性慢性胃炎实施三联疗法联合利多卡因、甘露醇口服治疗可获得较为理想的临床疗效，可显著缓解上腹胀、上腹痛、反酸、嗳气临床症状。

　　参考文献

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