专利产品巧翻身床单的设计与临床应用

　　专利产品巧翻身床单的设计与临床应用

　　梁淑琴王晓超

　　【摘要】目的观察巧翻身床单的临床应用效果。方法选择体重在50蝇以上的神经内科偏瘫患者60例，随机分为观察组及对照组各30例，观察组利用巧翻身床单为患者翻身，对照组利用传统方法徒手为患者翻身。观察比较两组在为患者翻身时护士人数、护士用力、褥疮发生、患者满意度等方面的比率。结果观察组在节力、节省人力资源、患者满意度等方面明显优于对照组，差异有统计学意义(Jp<0.05)。结论巧翻身床单适用于单人为患者翻身，省人、节力、患者满意，值得大力推广应用。

　　【关键词】专利;巧翻身床单;翻身;省人;节力

　　中图分类号：R471 文献标识码：B 文章编号：1006 - 6411( 2018) 13 - 0187 - 02

　　压疮是长期卧床或躯体移动障碍患者皮肤易出现的严重问题.直是医疗和护理领域的难题。身体局部组织长期受压是形成压疮的主要原因，而经常翻身、变换体位是简单有效解除压力的方法。但在临床护理工作中，为患者翻身时，如果护理人员负荷过重或用力不合理等均可导致职业性腰背痛、腰椎问盘突出等负重伤的发生。，为避免护理人员受伤，需要由2～4名女护理人员共同协作来完成为成年患者翻身的工作。然而，护理人员短缺是我国临床护理的现状，为解决这一难题，笔者设计制作一种巧翻身护理床单，获得国家实用新型专利，适用于单人帮助患者巧翻身防压疮，取得了满意的效果，现总结报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　1.1.1 巧翻身床单的设计与材料构成(见图1)

　　图1巧翻身床单的结构示意图

　　该巧翻身床单包括上层床单1和下层床单2，各自包括一层基布1-1和2-1以及一层固定在基布上的光滑布层1-2和2—2。床单的材质采用保暖、柔和、吸湿、透气性好的棉布，上层床单好为双层棉布，可以是被罩形式的布层，从而使得本护理床单的用途更广，对于医院来说，采用这种护理床单，并不会因为翻身有困难的患者少而导致护理床单闲置，其可以作为普通患者的被罩使用。下层床单可以为单层棉布，光滑布层为摩擦力很小的化纤或丝绸布。E层床单1-1的宽为2.2—2.4米，长度为1.6～2.0米，上层床单的光滑布的宽度为1.4，长度为1.6—2.0米。下层床单2-1的宽度为1.8米，长度为2米，下层床单的光滑布的宽度为0.8米，长度为1.6～2.0米。上下层床单的光滑布层分别缝制在上下层床单基布的中部。

　　1.1.2患者资料选择2014年1—12月60例神经内科患者为研究对象。纳入标准：体重在50～90 kg、成年、偏瘫、不能自主翻身的患者、男女不限，生命体征平稳，神志清楚，并能准确表达自身感受者。排除标准：病情危重、生命体征不稳定、神志不清、有并发症者。依据时间顺序将60例患者分为观察组和对照组，每组各30例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　1.1.3护士资料护士是本院神经内科女性护士，年龄23～38岁，身高155～167 cm，体重50～68 kg，身体健康，均具有护士职业资格证，能独立完成治疗区护理T作，按照排班，轮班执行“翻身”工作，同一时段为观察组及对照组患者翻身。

　　1.2方法 观察组采用巧翻身床单法，对照组采用传统翻身法。

　　1.2.1 巧翻身床单翻身法

　　1.2.1.1床铺准备依次在病床的床褥卜铺设下层床单2和上层床单l，并使两层床单的光滑布层相对(即直接接触)，铺床时以各层床单的中心线与病床的中心线对齐，逐层铺好一上下层床单超出病床的部分可以塞人床垫下，使床单位整齐美观，.为不影响病床的整洁及病房的整体的效果，在医院的患者选择白色的棉布作为上层床单面料，患者直接卧于I-层床单上。

　　1.2.1.2巧翻身床单翻身法观察组只需要1名护士，先将病床两侧的上层床单从床垫下取出，然后护士站在病床的一侧，用双手握住近身体一侧床单边部的左、右各1/4处，用力将床单拉向自己，通过拉动上层床单，即町使患者随床单移动，移动到接近床宽的1/3处时上抬床单顺势完成翻身动作，帮助患者整理衣物，取舒适卧位，位然后将上层床单l超出床单位的部分整理后塞入床垫下仍保持病床的整洁美观。

　　1.2.2传统翻身法对照组2—4名护理人员站在病床两侧，护理人员弯腰将手臂伸人患者身体下面，共同协作将患者抬离床面后变换体位，为患者整理好床铺。

　　1.3评测指标及评价方法每2小时为患者翻身1次，观察至“翻身”医嘱停止。观察组由1名护士独立完成翻身工作，对照组由2~4名护士共同完成翻身工作，每位患者均有独立记录单，按照“护士感觉费力”、“褥疮发生”、“患者满意”项目，每次完成翻身工作后均做好记录。护士感觉费力：指在为患者翻身时护士用力程度，设定程度1～10分，以护士感觉用力达8分以上者为护士感觉费力j褥疮发生：每次观察皮肤情况，评估判断的I。压疮发生(两组均未发生Ⅱ。以上压疮);患者满意：询问患者明确表达在翻身过程中，身体没有明显疼痛者为“患者满意”，后统计次数，每项次数超过90%者为标准例数。

　　1.4统计学方法采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析，等级资料采取秩和检验，计量资料以(i±s)表示，采取￡检验，计数资料用率表示，采用x2检验，以P< 0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　对两组翻身方法操作过程进行观察，观察组只需要1名护士，护士感觉费力的患者3例，患者褥疮发生l例，患者满意30例。对照组需要24名护士，护士感觉费力的患者l2例，患者褥疮发生9例，患者满意8例。见表1。

　　表1 两组完成翻身操作工作效果及满意度比较例(%)

　　3讨论

　　护士完成为患者翻身工作的过程中，观察组在“护士人数”、“护士感觉费力”、“患者满意”、“褥疮发生”等方面均明显优于对照组。在临床工作中，为患者翻身时利用“巧翻身床单”的优势从以下几方面显示出来。

　　3.1 避免护理人员的相关性伤害 采用传统的翻身方法为患者翻身时，护士需要弯腰，以手臂的力量将患者抬离床面后改变体位。当人在做上半身前倾或弯腰搬运物品时，下腰部是主要的受力区，此时韧带、骶棘肌及腹肌等皆参与受力，弯腰角度越大，重力的中心越前移，竖脊肌承受的力越大，当弯腰超过90。时竖脊肌作用则消失而只靠韧带维持。因此，弯腰工作容易产生腰肌劳损，导致受力部位血液循环障碍、代谢产物堆积，久而久之，很容易造成慢性肌肉骨骼损伤0 2。。一直以来，我国临床护理人员的配置中以女护士占绝大多数，因为女性的特殊生理特点，一般女性单人负重不得超过25 kg，两人抬运的重量不超过50 kg。当女性负重超负荷时胸部肌肉紧张收缩，引起呼吸困难，肺通气量不能满足体力需要，则由原来胸式呼吸为主改为混合式的呼吸，这样的改变使腹压增高，而且作用于生殖器官和骨盆底部组织，可致子宫后倾，严重者可造成子宫脱垂。特别是在月经期间如不注意自我保护，还会因盆腔静脉回流不畅而月经过多，造成失血性贫血引。临床护理中，绝大部分的成年患者的体重均在50 kg以上，在为患者翻身时，要求将患者身体抬离床面，避免拖、拉、推等动作，护士为瘫痪患者翻身是一项较繁重的护理工作，大多数腰背痛都是因为用力搬运患者所导致“，所以需要由2～4名女护}=共同配合来完成翻身动作，这样才尽可能避免护理人员的职业伤害及患者的受伤。使用巧翻身床单可以由一名女护士通过拉动护理床单的上层床，即可使患者随上层床单移动并顺势完成翻身动作，操作方便，省时省力。因为光滑布层的设置特别有利于卜层床单1和下层床单2之间的相对移动，使护理人员用较小的力量就能移动患者。上下层床单的光滑布层之间的动摩擦系数在0.5以下，“动摩擦系数”是指彼此接触的物体相对运动时摩擦力和正压力之间的比值，町以由摩擦系数测定仪测得。使用该巧翻身床单为患者 翻身时，护理人员在拉动床单时只需前倾上半部身体30。左右， 减轻因为弯腰动作对护理人员腰背部的损害，所以使用巧翻身 床单可以避免护理人员受到职业性伤害，

　　3.2节省人力，降低成本我国护理人员缺乏仍是¨前护理人力配置中很严峻的问题。为解决这一难题，我们设计的巧翻身护理床单，因为光滑布层的设置特别有利于fj层床单1和F-层床单2之间的相对移动，使护理人员用较小的力j垂就能移动患者，所以可由1名女护士通过拉动护理床单的f_层床单1，即¨，使患者随上层床单移动并顺势完成翻身动作，操作方便，省时省力。

　　3.3增加患者的舒适度，切实提供优质护理服务使用巧翻身 床单为患者翻身时，移动患者是通过床单进行，避免患者皮肤发生拖、拉、推的损害，并且护士无须直接接触患者身体，能够避免护理人员因为搬动患者使其接触部位受力cnf造成患者的疼痛或不适感，因此有利于患者康复。我国从2010年起，往全圈范围内开展的“夯实基础护理，提供满意服务”的优质护理服务，要求将“以患者为中心”的护理理念和人文关怀融入到护理服务，在 提供基础护理服务和专业技术服务的同时，保障患者安全，促进患者康复，为患者提供人性化护理服务、此巧翻身床单的临床 应用非常符合优质护理要求，达到医患均满意的效果。

　　4小结

　　综上所述，巧翻身床单的使用，可省人、节力，不仪可防止护 理人员因超负荷过重受到职业性伤害，而日.还能节约护理成本、 提高护理工作的效率，同时患者也感到舒适安伞，能有效地预防压疮的发生，值得临床大力推广使用。

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