Seminar教学法在护理本科生儿科临床教学中运用效果观察

　　Seminar教学法在护理本科生儿科临床教学中运用效果观察

　　喻蔓

　　【摘要】目的探讨Seminar教学法在护理本科生儿科临床教学中的运用效果。方法将2015年3月～2016年2月来本院实习的48名护理本科生采用传统教学模式进行教学作为对照组，将2016年3月—2017年2月来本院实习的58名护理本科生采用Seminar教学法进行教学作为观察组。比较两组护生护理理论知识、临床实践操作考核成绩以及临床思维能力变化情况。结果实习前，两组护生理理论知识、临床实践操作考核成绩以及临床思维能力比较，差异无统计学意义(P>0.05);实习后，观察组护生护理理论知识、临床实践操作考核成绩以及临床思维能力明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论将Seminar教学法应用在护理本科生儿科临床教学中，带教老师不仅需要进一步提高自身的专业知识水平，还需要提升自身组织协调能力，大限度了解每一位护生现状，做到因材施教，从而大限度地调动护生学习的主观能动性，提高教学效果，促进护生掌握护理理论知识、临床实践操作技能，提高护生临床思维能力。

　　【关键词】Seminar教学法;护理本科生;临床思维能力

　　中图分类号：R473. 72 文献标识码：B 文章编号：1006 - 6411( 2018) 13 - 0162 - 03

　　护理学是一门实践性非常强的学科，临床护理教学是护理专业教学的重要组成部分，是护生实现基础理论到临床实践的中间环节，也是其强化医学理论、护理理论及实践操作技能的手段。如何调动教与学双方积极性、达到护生实习佳效果，是临床教学的重要课题。在中国护理教育事业发展规划纲要(2005年～2010年)征求意见稿中，卫生部明确将护生思考和解决问题能力的培养作为下一个5年计划的重要改革目标阳。我国传统的护理临床教学的方法是以“讲授、灌输式”为主，方法不够灵活，护生被动接受教学内容，大部分护生学习积极性不高，遇到问题时不知所措，从而导致护生缺乏对自身知识的自我更新意识，缺乏独立思考及创新，造成“学用分离”，护生毕业后适应周期长。因此，如何在护理专业课程的教学过程中探索一种能够在传授专业知识及技能的同时，培养其思考和解决问题能力的教学法尤为重要53。Seminar教学法以团体研讨为基础，强调以护生为主体，自主发掘问题、解决问题以提高护生的回顾反思等能力。本研究对2016年3月～2017年2月来本院实习的58名护理本科生采用Seminar教学法，取得满意的成绩，现报告如下。

　　l资料与方法

　　1.1一般资料选取2015年3月～2017年2月来本院实习106名护理本科生作为研究对象。纳入标准：①统招护理本科实习生;②同意参加并配合本研究者;③临床时问超过8个』J者。排除标准：①拒绝参加本研究者;②中途退出临床实习者.，带教老师都符合本院护理部与科教科制定的护理临床带教老师资质选拔标准：①有临床护理工作经验≥5年者;②具有护理大每文凭或以上者;③护师或以}：职称者，106名护理本科生.ll：男生2名，女生106名;年龄21—24岁，平均年龄(22.5±0.8)岁，，将2015年3月～2016年2月来本院实习的48名护理本科生采J{传统教学模式作为对照组;将2016年3月—2017年2来本院实习的58名护理本科生采用Seminar教学法作为观察组.，两组护生年龄、性别、师资力量、理论教学、课程进程、内容、课时安排等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有町比陆。

　　1.2方法

　　1.2.1对照组护生采用传统的教学模式，根据学校对五年制护理学专业的儿科临床教学护理定位和培养目标及基本要求，结合教学计划，由总带教老师排班，分配给科室有资质的带教老师，实行日常临床工作“一对一”和理论、操作技能集体授课的临床教学模式，以授课老师讲解和示教，护生听讲为主.，

　　1.2.2观察组采用Seminar教学法，具体步骤如，

　　1.2.2.1 成立临床护理本科Seminar教学法小组成啦以儿科护士长为组长，科室总带教老师、有带教资质护理人员为组员的Seminar教学法小组。教学小组主要负责查阅Seminar教学法相关文献，根据本院院情设计适合本院的儿科临床护理教学Semi-nar教学法，并严格考核Seminar教学法工作开展情况，向护生培训Seminar教学法的概念、目的和教学程序，让护生了解Sem-lnar教学法，更好配合教学模式的开展。

　　1 .2.2.2 Seminar教学法教学程序①课前准备阶段。总带教老师将58名护生分为5小组，每组5—6名护生，护生自荐或推荐一名小组长，小组长职责是与带教老师联络，将每次带教内容、带教目标、带教相关资料和教学任务分配给组员。由本科室总带教老师列儿科室常见病，提供学习大纲，护生有针对性读书，利于空余时间熟悉与教学主题相关知识，并查阅相关文献资料，对病例进行评估、提出护理问题、制定出护理干预措施。小组长负责收集组员资料，召开小组会议，共同商议并将资料进行整合、精炼，然后找出代表在上课时间发言。②课堂实施。小组长采用情境模拟形式进行预演，让小组代表进行发言，小组成员进行补充，预演结束后，总结经验，将教学模式完善。在授课前，儿科室总带教老师对每次授课内容、主题不作任何的评论，让小组代表逐一发言，小组成员可以补充发言。然后进行讨论和交流，小组间、护生问、师生间进行讨论和交流。由护生代表将讨论出来的结果进行汇报，并对临床带教的意见和建议进行反馈，由总带教老师总结，肯定前期带教工作的成绩，提出以后带教工作中改进方向，利用客观的角度来分析事情，希望借此沟通协调的机会，共同思考出一个适合的方向，延续伸展至之后的活动上。

　　1.3评价

　　1.3.1两组护生理论知识与实践操作技能考核 两组护生于实习前和实习结束前各进行一次理论知识与实践技能考核。理论知识考核容以儿科重点、难点专科知识以及基础护理知识为主，采用试卷的形式，满分为100分。实践技能考核：确定小儿吸痰为操作考核项目，考核成绩以各项操作分解步骤所得分值和为准，满分100分。

　　1.3_2两组护生临床思维能力评价采用胡晓林等编制的护理实习生临床思维能力评价表，该量表包括临床护理能力、职业价值观、沟通与协作能力、教学与管理能力及专业发展能力5个维度，共23个条目。每个条曰从“总是”、“是”、“偶尔很少”采用Likert 4级评分法，分别计1～4分，总分23～92分，得分越高，说明护理实习生的临床思维能力越强。该帚表的C rorl-bach§仪系数为0.97，内容效度为0.91 8。对两组护生于实习前和实习结束前各进行一次测评。

　　1.4统计学方法采用SPSS 19.0分析软件进行统计分析，两组护生理论知识、实践操作技能考核成绩、临床思维能力用(;±s)表示，采用两独立样本f检验，以P< 0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1 两组护生理论知识与实践操作技能考核成绩比较 实习前，两组护生理论知识、临床实践操作考核成绩比较，差异无统计学意义(P>0.05);实习后，观察组护生护理理论知识、临床实践操作考核成绩明显优于对照组护生，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

　　表1 实习前后两组护生理论与实践技能成绩比较 (分，x+s)

　　2.2 两组护生临床能力比较实习前，两组护生临床思维能力比较，差异无统计学意义(P>0.05);实习后，观察组护生临床思维能力明显优于对照组护生，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

　　表2实习后两组护生临床思维能力比较(分，x+s)

　　3讨论

　　3.1 Seminar教学法在儿科临床护理教学中的运用，提高了护生的整体素质和实践操作能力采用传统的灌输式学习方式容易使培训缺乏针对性，而且不利于调动学员的学习积极性，方法不够灵活，难以达到培养实用型护理人才的目标。如果继续使用传统教学模式，就可能会扼杀护生学习动力，非常不利于护士整体素质的提高。Seminar教学法在护理本科生临床教学中的运用，通过小组讨论的形式，强调小组成员间互补，激发了护生对问题思考的积极性，增加了带教老师与护生间、护生与护生间交流与合作的机会，无形中构建了民主、开放的教学模式，鼓励护生从多元进行思考，丰富想像力、大胆质疑和说出自己的想法，从而营造出了高水平的课堂创造氛围。通过互动，让护生真正看到自身的价值，激发他们的成功感和对护理事业的热爱，从而使护生学习有了目标性，提高了护生的学习主观能动性和合作性，提升了护生的整体素质和实践操作能力。由表1可见，实习前，两组护生理论知识、临床实践操作考核成绩比较，差异无统计学意义(P>0.05);实习后，观察组护生护理理论知识、临床实践操作考核成绩明显优于对照组护生，差异有统计学意义(P<0.05)。

　　3.2 Seminar教学法在儿科临床护理教学中的运用，能有效提高护生临床思维能力 临床能力是通过临床实践形成解决患者问题的技术和能力阳，护生临床实习是实现由学生向临床护士过渡的关键环节，是提高其临床实践能力的主要途径¨叫。传统的临床护理教学模式侧重点在于指导护生掌握临床基本护理操作技能以及临床护理基础知识，既难以满足现代临床护理教学的需求，又非常不利于护生的临床思维能力的培养。Seminar教学法在护理本科生临床教学中运用，突出了以护生为主体地位，改变了传统的以带教老师为主的说教教学模式，护生由机械被动地接受护理知识，转化为自己寻求知识，积极主动思考，以得到全面的护理知识。这样就能全面启发护生思维和扩展知识能力，促进护生对护理知识全面掌握的渴求，从而产生浓厚的学习热情，鼓励护生运用自身能力解决临床工作中遇到的重点、难点问题，达到真正解决临床本科护理教学中问题的目的，从而提高护生临床思维能力。由表2可见，实习前，两组护生临床思维能力比较，差异无统计学意义(P>0.05);实习后，观察组护生临床思维能力明显优于对照组护生，差异有统计学意义(P<0.05)。

　　4结论

　　将Seminar教学法运用到儿科临床护理教学中，带教老师不仅需要进一步提高自身的专业知识水平，还需要提升自身组织协调能力，大限度了解每一位护生现状，做到因材施教，从而大限度地调动护生的学习主观能动性，提高教学效果，促进护生掌握护理理论知识、临床实践操作技能，提高护生临床思维能力，值得推广运用。

　　参考文献

　　[1]李承，赵宏娟.教学技能拓展性培训对临床护理带教老师教学能力的影响[J].护理研究，2011，25( 2C)：555 - 556.

　　[2]吴彩云，肖桑，朱敏，探讨品管圈理念在临床护理实习带教 中的运用[J].当代护士(中旬刊)，2015，22( 15)：124 -125.

　　[3]王斌全，孟艳君.护理评判性思维的发展[J].护理研究，

　　2007，21(4)：1127.

　　[4]王蓓，卢根娣，于冬梅.护理实习生临床思维能力培养的问 题及对策[J].解放军医院管理杂志，2009，16(4)：325.

　　[5]林婕，张春梅，周萍，等，运用Seminar教学法提高高职护生评判性思维能力的实践与效果分析[Jl.护理管理杂志，2017，17(4)：266-268.

　　[6]孙丽.Seminar教学法在培养高职护生自主学习能力中的研究[Jl.浙江医学教育，2015，14(5)：7-9.

　　[7]胡晓林，游桂英，苏勇林，等，护理本科实习生临床能力评价体系的构建[j].西部医学，2010，22(9) 11764-1768.

　　[8]张凤勤，陈红宇，丁娟，等.PBL联合CBIJ教学法提高护理本科实习生临床能力的效果评价[J].护理管理杂志，2016，16(8)：589-591.

　　[9] Jofre R,Lopez-Gomez JM,Moreno F,et al. Changes in qualityof life after renal transplantation[J].Am J Kidn Dis ,1998 ,32(1)：93- 100.

　　[10]杜晓丽.探讨PBL与CBL教学法在临床实习教学中的联合应用效果[J].护理学报，2015，22( 12)：12 - 16.