手术室全期护理在手术室优质护理中的应用效果研究

　　手术室全期护理在手术室优质护理中的应用效果研究

　　侯春兰

　　【摘要】目的探讨手术室全期护理在手术室优质护理中的应用效果?方法将2016年10月~2017年6月进行手术治疗的215例手术室患者作为观察组，给予手术室全期护理。将2016年6～9月进行手术治疗的210例手术室患者作为对照组，给予常规护理。比较两组患者对手术的相关知识掌握情况及护理满意度。结果观察组对术前准备、麻醉方法、手术流程、术中体位配合等手术相关知识的掌握情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组在护理服务、获取信息、手术安全、心理支持方面护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论全期护理在手术室优质护理中的应用能够增加手术患者对手术的认知程度，提高护理满意度。

　　【关键词】手术室;全期护理;手术认知;护理满意度

　　中图分类号：R472.3 文献标识码：B 文章编号：1006-6411(2018)13-0116-02

　　手术是治疗疾病的有效方式，近年来随着微创手术治疗的开展以及手术治疗技术的成熟，选择采用手术治疗的患者逐渐增多。手术室是进行手术治疗的相关场所，其护理工作的涉及面广、工作节奏快，稍有疏忽就有可能造成意外情况的发生。而且患者对手术室护理质量的要求也逐渐提高，手术室护理工作面临着前所未有的挑战。手术室全期护理是指包括术前、术中以及术后随访的一体化护理模式，旨在通过手术室护理人员专业性和持续性的护理活动为患者提供优质的护理服务…。有研究报道，手术室全期护理能确保手术的安全性，提高患者的护理满意度。本研究选取215例实施手术室全期护理的手术患者为研究对象，将其护理效果与常规护理进行比较，现报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料选取本院手术室2016年10月～2017年6月收治的215例手术患者作为观察组，年龄21—75岁，平均年龄( 44. 52±10.55)岁;受教育年限7—16年，平均(11.57±2.47)年;手术方式：开腹手术83例，腹腔镜手术132例。选取本院手术室2016年6—9月收治的210例手术患者作为对照组，年龄19—75岁，平均年龄( 43.31±9.34)岁;受教育年限6～17年，平均( 11.04±2.56)年;手术方式：开腹手术85例，腹腔镜手术125例。纳入标准：①初次手术的患者;②患者知晓病情;③均为妇科手术者;④无慢性基础疾病或器质性病变;⑤血常规、心电图、肝肾功能正常;⑥无手术禁忌证;⑦认知正常，无沟通障碍。排除标准：①术前服用抗抑郁药、安定药或调解免疫的药物;②合并凝血功能系统障碍、自身免疫性疾病;③合并恶性肿瘤者;④手术期间意外死亡的患者;⑤术后昏迷及转入ICU者;⑥有严重的心理疾病、精神疾病史者。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2方法

　　1.2.1 对照组 采用常规护理，按照手术室护理常规开展护理工作，包括术前准备、常规访视、术中护理配合等，术后给予随访。

　　1.2.2观察组实施拿期护理，于术前、术一}，、术后开展一体化护理，内容如下。

　　1.2.2.1强化术前访视 豳手术室专职护士于术前下午16：00对患者进行详细的术前访视。首先手术窒专职护士向患者进行自我介绍，然后进行手术室人员介绍、手术环境以及相关设备的介绍。结合手术宣传彩页进行相关知识的讲解，包括疾病知识、术前准备、注意事项、手术流程、麻醉方式、手术过程，告知患者手术中需要配合的体位，协助患者进行体位训练，.对于进行腹腔镜手术的患哲突出讲解微创手术优势。说明术后叮能出现的并发症，告知患者整个手术过程中都有护理人员陪伴，耐心回答患者的疑问，减少患者的心理压力。

　　1.2.2.2术中配合参加当口手术的手术室护士在常规护理的基础上，主动迎接患者进入手术室。告知患者在手术过程中会陪伴其身边，让患者感受到人文关怀，减轻其紧张、恐惧的情绪。做好患者的保暖工作，术前1 h保持适宜的温度(22—24℃)、湿度(40%～600/e)，对术中所使用的液体进行加温，维持在33～36'C。术中加强对患者体温的监测，巡回护士和洗手护士按照事先制定的手术室护理路径的内容配合医师开展工作j3。，严格无菌操作，加强对患者生命体征的监测，发现异常及时告知医师。

　　1.2.2.3术后随访术毕巡回护士通知病房护士，交接患者。重点交接未用完的血制品。患者病情稳定后(一般于术后2—3d)进行术后访视，了解患者的恢复情况，评估患者的心理状态、伤口愈合情况和整体生活质量，并说明手术情况，讲解术后注意事项，进行康复指导。询问患者对手术室工作的建议和意见，以实现手术配合护理质量的持续改进。

　　1.3观察指标

　　1.3.1手术相关知识的掌握情况参照相关文献，结合本科室工作实际制定手术室患者手术健康知识调查问卷，内容包括：术前要求、术前准备、麻醉方法、手术流程、术中体位配合、术后康复进程6个方面，每个方面包含5个条目，每个方面分为全部知晓、部分知晓、不知晓3种答案，记分3、2、1分，分数越高表明患者对该方面的知识掌握越好。于术后随访结束后对患者进行调查。

　　1.3.2护理满意度采用本院手术室自制的患者护理满意度量表进行调查，该量表包括5个因子、15个条日，分别为获取信息(3个条目)、服务态度(3个条目)、心理支持(3个条目)、护理安全感(3个条目)和手术室环境(3个条目)。患者对每个条目进行评分，评分越高，满意度越高。于术后随访时指导患者填写。

　　1.4统计学方法用EXCEL 2007建立数据库，采用统计学软采用配对样本t检验，以尸50.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1 两组患者手术相关知识掌握情况比较 观察组在术前准备、麻醉方法、手术流程、术中体位配合等手术相关知识的掌握件SPSS 14.0进行数据分析，计量资料用(x±s)表示，组间比较 情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05).，见表1。

　　表1 两组患者手术相关知识掌握情况比较 (分，x+s)

　　3讨论

　　手术室全期护理是一种系统化的整体护理，是指护理人员将为患者提供的连续性护理贯穿于手术前探访至术后随访的整个过程。在整个过程中护理人员为患者提供信息支持、心理安慰和相关的技术操作指导H'5 3。本研究发现，手术室全期护理应用于手术室护理工作中，能够增加患者对手术相关知识的掌握度，提高患者的护理满意度，效果较好。

　　3.1手术室全期护理增加了患者对手术相关知识的掌握程度

　　本研究将手术室全期护理的效果与常规护理进行比较，结果发现，将手术室全期护理应用于手术室护理中提高了初次手术患者对术前准备、麻醉方法、手术流程、术中体位配合等方面的手术认知，两组比较差异有统计学意义。手术属于一种创伤性的治疗方式，会给患者的生理和心理带来严重的应激。这种应激在很大程度与患者缺乏对手术相关知识的了解有关。良好的手术室护理对于增强患者的手术信心，减少手术应激具有积极意义。在手术室全期护理中有专职手术室护士为患者提供专业化的术前访视，通过结合宣传资料等，介绍手术室环境，为患者进行术前行为指导，不仅有效地拉近了护患之间的距离，而且增加了患者对手术过程和围手术期健康知识的认识，降低了患者的不确定感。手术结束后由护士再次对患者进行随访，针对术后康复情况进行健康教育，增加了患者对术后注意事项的了解，提高了患者康复知识的掌握状况。

　　3.2手术室全期护理提高了患者的护理满意度 本研究将手术室全期护理的效果与常规护理进行比较，结果发现，手术室全期护理提高了患者对手术室护理的满意度。有研究报道，手术室患者对手术护理不满意的原因主要有：术前访视不到位、手术过程中存在的恐惧心理、技术操作原因以及手术室温度过度等一。手术室全期护理通过完善的术前访视，增加了患者对手术知识的掌握，提高了手术室患者的护理满意度。在患者进入手术室后，手术室护士进行接待，协助患者摆放体位，做好保暖护理工作以及生命体征监测、手术护理配合等工作，使患者享受到优质、高效的护理服务，增强了患者对手术室护理人员的信任感。手术结束后，手术室护士与普通病房护士进行手术交接，并于术后2—3 d进行随访，了解患者的康复情况，交代相关注意事项，根据患者的意见和建议改进不足之处，进而实现手术室护理质量的持续上升。整个护理过程使患者由被动接受医疗至主动参与配合，充分体现了以患者为中心的护理服务理念，较常规护理而言，更能满足患者的生理和心理需求。

　　综上所述，全期护理在手术室优质护理中的应用能够增加手术患者对手术的认知程度，提高护理满意度。

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