高敏C反应蛋白与血常检测值的变化对小儿细菌性感染性疾病的影响及其相关性

　　高敏C反应蛋白与血常检测值的变化对小儿细菌性感染性疾病的影响及其相关性

　　舒丽

　　【摘要】目的：探究高敏C反应蛋白与血常检测值的变化对小儿细菌性感染性疾病的影响及其相关性。方法：选取2017年1-12月期间收治的小儿细菌性感染性疾病患儿108例资料，按照患儿入院顺序号将其分为参照组和治疗组，每组54例;分析其hs-CRP与血常规测得值的变化情况，并比较其疾病确诊率差异;并将治疗组按照白细胞计数低到高将其分为轻度感染组、中度感染组、重度感染组，比较患儿不同感染程度的白细胞计数、hs-CRP水平测得值的差异，分析其对小儿细菌性感染性疾病患儿的影响及其相关性。结果：治疗组患儿检测值与细菌性感染性疾病的确诊率为94.44%明显高于参照组为70.37%(P<0.05);不同感染程度患儿白细胞计数和hs-CRP水平测得值高低程度(轻度组<中度组<重度组)(P<0.05);hs-CRP测得值与白细胞计数呈正相关关系(P<0.05)。结论：采用hs-CRP与血常规检测方法，能够提升小儿细菌性感染疾病的确诊率，hs-CRP的检出与疾病间存在相关性。

　　【关键词】 小儿细菌性感染疾病;hs-CRP;血常规检测;相关性

　　【中图分类号】R969.3 【文献标志码】A 【文章编号】1672-7878(2018)05-817-003

　　小儿细菌性感染疾病，为临床常见病，种类繁多，主要有肺炎、肠炎、脑膜炎、泌尿系统感染等疾病，病情的发生与发展与病毒、支原体感染有关，其主要特点为复杂性、多发性，如不予以规范治疗可能危及患儿生命健康”。但该类疾病临床特异性表现少，以往多以单纯血常规或hs-CRP检验明确诊断，但漏诊率较高一为此，笔者采用hs-CRP与血常规检验方法，探究了高敏C反应蛋白与血常检测值的变化对小儿细菌性感染性疾病的影响及其相关性。

　　1资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取2017年1-12月期间收治的小儿细菌性感染性疾病患儿108例资料，按照患儿入院顺序号将其分为参照组和治疗组，每组54例。对照组患者(男29例，女26例)平均年龄为(6.13士0.92)岁。治疗组患者(男30例，女24例)平均年龄为(6.21士0.89)岁。资料中采集的痰液、尿液、脑脊液做细菌培养，其结果均为小儿细菌性感染疾病患儿。排除患有严重脏器功能障碍、肿瘤疾病患儿。

　　并将治疗组患者，按照白细胞计数低到高将其分为轻度感染组、中度感染组、重度感染组，比较患儿不同感染程度的白细胞计数、hs-CRP水平测得值的差异，分析其对小儿细菌性感染性疾病患儿的影响及其相关性。各组患者资料中年龄、性别和感染性疾病资料经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 方法

　　采集患儿入院后次日早晨2 mL空腹静脉血，加入到抗凝管中，摇匀，冷藏备用，采用全自动血细胞分析仪(迈瑞BC5390型)对血液样本进行血常规检查和白细胞计数，另取2 mL空腹静脉血进行hs-CRP检验，血液样本处理方法与血常规检查相同，用全自动特定蛋白仪(武汉瑞玛医疗器械有限公司)检测hs-CRP，检验中使用的试剂均为检验仪器配套试剂。

　　1.3观察指标与判定标准

　　观察指标，比较两组患儿的白细胞计数、hs-CRP水平检测值与细菌感染性疾病确诊率，以及按照检测‘的白细胞计数低到高分为轻度感染组、中度感染组、重度感染组，比较不同感染程度患儿的白细胞计数、hs-CRP水平值，并进行Pearson相关分析。

　　判定标准，hs-CRP正常值应介于0—10 mg/L，高出正常值为阳性。白细胞计数正常值应介于( 3.5～9.5)×l09/L，轻度感染者高于(9.5—15.0)×l09/L，中度感染者高于( 15.1～20.0) xl09/L,重度感染者高于20xl09/L。

　　1.4 统计学方法

　　采用SPSS 18.0版统计学软件分析，数据资料采用均值士标准误(xPls)表示，组间数据的比较采用F检验或f检验，P< 0.05表示其差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1 两组患儿的测得值与疾病的确诊率比投

　　治疗组患儿细菌性感染性疾病的白细胞计数、hs-CRP水平测得值的确诊率为94.44%明显高于参照组为70.37%(P<0.05)。两组患儿的测得值与疾病的确诊率，见表l。

　　表1 两组患儿白细胞计数、hs-CRP水平测得值与疾病的确诊率比较(%)

　　注：与参照组比较(’P< 0.05)。

　　2.2 治疗组患儿白细胞计数及hs-CRP测得值比较

　　治疗组患儿疾病的不同感染程度(轻度组<中度组<重度组)间和白细胞计数测得值经组间比较其差异有统计学意义(P< 0.05).hs-CRP水平测得值轻度组<中度组<重度组，经组间比较其差异有统计学意义(P<0.05)。并对hs-CRP与白细胞计数采用Pearson相关性分析，三者间呈正相关关系(r=0.413，P< 0.05)。不同程度的治疗组患儿白细胞计数及hs-CRP测得值的相关性，见表2。

　　表2不同程度的治疗组患儿白细胞计数及hs-CRP测得值的相关性cts)

　　注：与轻度、中度组比较('P< 0.05)。

　　3讨论

　　小儿细菌性感染性疾病对患儿的生长发育造成不良影响，若不予以及时控制，患儿可能有生命危险”。抗生素是治疗该病的主要药物，但是在治疗前要准确判断患儿疾病类型、感染病菌类型及病情程度，才能针对性对患儿展开治疗。但无论是单纯血常规检验，还是单纯hs-CRP检验，诊断准确性均不理想，漏诊率很高。近年来有研究者指出口，，联合血常规、hs-CRP检验能够提升诊断准确性，基于此，笔者对联合检验的应用价值展开研究。本文的研究中，立足临床实践分析，设置参照组、治疗组，分别采用血常规检验、血常规联合hs-CRP检验，并对治疗组不同感染程度患儿的白细胞计数、hs-CRP水平进行对比。研究结果显示，治疗组患儿诊出率明显高于参照组，治疗组不同感染程度患儿的白细胞计数、hs-CRP水平对比差异明显， 且两者呈正相关关系。这一研究结果提示随着感染加重，患儿的白细胞计数增多，hs-CRP水平也随之提升，临床当中联合检测血常规、hs-CRP水平能够保证诊出率。白细胞计数、hs-CRP都是炎性调节因子，由肝脏合成，对炎症反应极为敏感，当机体发生炎症反应、感染时，肝脏会合成大量炎症调节因子，白细胞计数、hs-CRP水平会迅速提升，其升高水平与炎症反应严重程度有关H1。hs-CRP是极为敏感的炎症标志物，将其联合应用于小儿细菌性感染性疾病诊断当中，可准确反应患儿感染情况，灵敏性高口1。且该检查操作简单，方便易行，及时在呼吸、心率、血压影响下也不会改变，及其适用于感染性疾病诊断。本次研究证实将其联合血常规检验应用于小儿细菌性感染性疾病中能够提升疾病诊出率，这一结果符合上述分析，可信度高。

　　参考文献

　　[1]张爱明，郑梅.血常规、CRP和PCT在婴幼儿感染性疾病早期诊断中的临床价值[J].现代中西医结合杂志，2015，24(2):187-188.

　　[2]陈锐，张丙宏.降钙素原及超敏C反应蛋白与常规炎性标志物在小儿急性呼吸道感染中的应用价值[J]:现代中西医结合杂志，2015，24(17):1891-1893.

　　[3]钱汉斌.血清降钙素原、血常规和C反应蛋白在儿童感染性疾病早期诊断中的作用[J】.实用临床医药杂志，2015,19(23):203-205.

　　[4]李娜，马科.C反应蛋白血清降钙素原和血常规联合检测在儿科感染性疾病早期诊断中的临床意义[J].山西医药杂志，2016，45(20):2440-2442.

　　[5]李叶静，全血CRP联合血常规检验在儿科细菌性感染类疾病中的应用价值[J].热带医学杂志，2016，16(12):1527-1529.