质量管理小组在ICU护理管理中的作用

　　质量管理小组在ICU护理管理中的作用

　　洪琪儿

　　【摘要】目的：探讨质量管理小组在ICU护理管理中的作用效果。方法：随机抽取医院20名ICU护理人员，作为研究埘象。将201 6年7～12月期间设为对照组，行ICU常规临床管理。将2017年l～6月期间设为观察组，成立护理管理小组，由护士长出任组长，由两名高年资护士出任副组长，由科室内护士担任组员。统计两组的护理质量管理结果、护理人员T作积极度和护理满意度，比较两组护理管理效果。结果：观察组护士在基础护理、特殊护理、消毒隔离和护理文书书写等方面的评分，显著高于对照组(P<0.05)。观察组护理人员的T.作积极度，高于对照组(P<0.05)。患者对观察组护士的护理满意度，显著高于对照组(P<o.05)。结论：质量管理小组在i(、u护理管理中作用昆著，改善护理质量管理结果，增加护理人员工作积极性，提升患者满意度。

　　【关键词】质量管理小组;ICU;护理管理;作用

　　中图分类号：R192.6 文献标识码：A

　　重症监护室(Intensive Care Unit，ICU)，其患者具有病种多样、病情危重多变、患者成分复杂等特点，被视为是院内高风险科室之首，因此，ICU内护理任务艰巨。为确保ICU内的临床护理质量，在本次研究中针对ICU科室的20例护理人员，开展了质量管理小组的管理模式，初步管理效果较为理想。

　　1 资料与方法

　　1.1一般资料

　　随机抽取医院20名ICU护理人员，作为研究对象。将2016年7～12月期间设为对照组，将201 7年1～6月期间设为观察组。女19名，男1名;年龄为22～47岁;本科12名，大专6名，大专在读2名;主管护师4名，护师8名，护士8名;同一群体的一般资料在时间前后不具有统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 方法

　　对照组中行ICU常规临床管理，在对照组的管理基础上，观察组中建立质量管理小组，并实施相应的护理管理方法。

　　(1)建立质量管理小组：由护士长出任组长，负责组内整体活动的策划和开展、管理计划的指导、监督和评估。由护士长选择两名高年资护士出任副组长，负责协助组长工作，督促组员。由科室内护士构成组内成员，负责落实各项护理管理的基础工作。

　　(2)质量管理流程：①质量管理会}义：由护士长负责举办，由副组长负责协助，每周召开一次质量管理的专题会议，每次会议均要求全员参与，组员与会同时需记录会议内容，会后上交。每次会议主题均由护士长和副组长提前确定并列出3个备选主题，要求充分考虑科室护理质量和护理改进的迫切性，由全体组员在会讨论后共同确定。随后的一个工作周应围绕会议所确立主题而展开。②制定质量管理计划：质量管理主题主要围绕“减少并发症发生、规避护理意外、提升护理满意度”三方面而展开。由护士长和副组长对科室护理现状进行梳理和评估，分析护理意外的诱因和种类、并发症的类别和诱因、患者不满之处等。确定护理缺陷后，结合质量管理主题，针对原因制定质量管理改进方案、执行计划和阶段性的护理改进目标。

　　(3)质量管理小组的工作和考核：①工作总结：每完成一个质量改进阶段，组长即需对该阶段的护理质量管理结果进行总结。对改进明显的领域和护理人员进行重点表扬，记录以备年末评优。对未能改进的护理缺陷进行回顾性分析以便持续改进，对新出现的护理问题进行梳理、总结以避免再次出现。引入绩效考核制度，将质量管理结果与奖金分配相挂钩，以提高护理人员的作积极性。②质量控制标准化：强调对质量管理的目标、丁作内容和考核制度的规范，保证各管理环节可合理受控。强调全员参与、预防为主的质控原则。强调全员参与、预防为主的原则。强调随时对照规范、护士长定量指导自查、管理组定时检查督导、科室季度总结推广。

　　(4)人性化管理：鼓励“关爱护士”“以人为本”的护理管理模式;保护护士利益，例如弥补合同制护士待遇、合理划分护理工作等。管理者多从护士的角度考虑、解决问题，主动关心护士群体的工作和生活，使护理人员感受到来自上级的关心和温暖，提高工作的主动性和积极性。管理者还应提供继续学习的机会，如定期开展专业教育培训和知识讲座，提供外出进修机会等。

　　1.3观察指标

　　①护理质量管理结果：主要考核基础护理、特殊护理、消毒隔离和护理文书书写共四方面。②护理风险事件：主要考察护理差错、患者投诉、医生投诉共方面，各项相加即为护理风险事件发生率。③患者满意度：于患者出院时填写医院自制的满意度调查表统计，共分为非常满意、满意和不满意个等级，患者满意度一非常满意度十满意度。

　　1.4 统计学方法

　　本次研究中数据所用的统计学分析选用SPSS19.0软件，计数资料均以%表示，组间比较选用卡方比较;计量资料均以(x±s)表示，组间比较采用￡检验;P<o. p="" 05表示差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.2 两组护士的工作积极度比较

　　观察组护理人员的工作积极度为100. 00%，显著高于对照组工作积极度的70. OO%(P<o. p="" 05)。见表2。

　　表2两组护士的工作积极度比较[名(%)]

　　2.3 患者对两组护士的护理满意度比较

　　患者对观察组护士的护理满意度为100. 000/，显著高于对照组的60. 00%(P<o. p="" 05)。见表3。

　　表3患者对两组护士的护理满意度比较[名(%)]

　　3讨论

　　质量管理小组的雏形源于品管圈活动，旨在持续提升护理服务水平，改善医护人员形象，因其规范可行、效果明显而逐渐受到临床认可。本次研究中，质量管理小组管理下的基础护理、特殊护理、消毒隔离和护理文书书写等各项护理质量管理，均较对照组有明显提高，证实了其在ICU护理管理的应用优势。此外，“人文关怀”的护理管理模式帮助护理人员主动、热情地投人工作，充分发挥其主观能动性，保证临床护理质量也提高了护理人员的工作满意度。同时，全面、高质量、高效率、低风险的临床专业护理也易于受到患者认可。

　　综上所述，质量管理小组在ICU护理管理中作用显著，改善护理质量管理结果，增加护理人员r作积极性，提升患者满意度。

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