神经外科构建护理安全管理体系的措施与效果

　　神经外科构建护理安全管理体系的措施与效果

　　姚蓉蓉 杨秀芹 朱敏达

　　【摘要】同的：探究神经外科建立安全管理体系的措施和效果。方法：建立护理安全组织管理体系，由安全领导小组和临床护理小组合作指导进行工作。制定安全管理制度，并认真落实制度规定的各项工作，核实重点患者的身份，检查值班情况，临督用药安全，核查护理不良事件等。结果：在一段时间后的调查中显示，因为护理T作出现失误而引发的不良事件明显减少，且实施了护理安全管理后，患者的服务满意度也明显提升。结论：构建护理安全管理体系，可以促进护理作稳定有序的进行，降低不良事件的发生率，提高患者的护理质量和护理满意度，促进医患关系和谐稳定发展。

　　【关键词】神经外科;安全管理体系;措施;效果

　　中图分类号：R197.3 文献标识码：A

　　护理人员护理患者，保障患者不发生法定规章制度以外的心理伤害、机体结构损害、功能缺陷障碍和死亡的过程，称为护理安全。护理安全过程较为繁杂，其包括护理操作、用药、病情观察、护理记录等多个项目环节，护理过程中需要细心和认真，微小的失误都可能酿成事故一2j。故医院特针对神经外科建立安全管理体系的措施及效果，开展了专项研究工作。

　　l 资料与方法

　　1.1一般资料

　　纳入研究的护理人员合计213名，年龄为22～46岁，工作年限为2～35年;本科42名，大专171名。

　　1.2 方法

　　(1)建立医生安全领导小组和临床护理安全小组：安全领导小组由神经外科护士长和数名病区护士长组成，安全领导小组的工作由神经外科护士长安排进行。安全领导小组的工作任务是在科主任的安排下，护理部根据小组安排将丁作分配给护理人员，对全科进行安全护理。建立健全人员岗位工作制度，对全体人员一视同仁，促使大家各司其职，认真完成份内工作。安全小组应拟定护理1二作评价标准，制定安全护理一I：作的管理制度。安全领导小组的护理人员要每日进入病区查看护理工作的完成度，检查各项制度是否落实，出现问题的环节要及时指出并督促相关护理人员整改。临床护理安全小组的主要职责在于：护士长要指导和带领病区内的护理人员进行本病区的安全护理工作，依照规章制度对患者进行护理，保证护理工作的安全进行;护士长对护理工作中出现的失误和缺陷进行记录和分析在开会时对护理人员进行教育和指导，减少错误事件的发。

　　(2)落实各项安全制度：对重点患者的身份进行识别管理，手术的安全也应建立相关制度进行监督。为了方便对部分意识不清晰、语言交流障碍或者是手术患者等重，点患者进行管理，可以将重点患者的姓名、性别、年龄、住院号和床号等证明身份的信息，制作成腕带佩戴在患者的手腕处，方便在进行各项治疗工作前由护理人员先核对患者的身份信息，防止因为未核实身份而造成医疗事故。手术核查制度包括术前、术中和术后i个环节，术前核实患者的身份信息，术中麻醉师与护士和手术医师也要核查患者的身份，并对手术部位和手术方式进行核对，术后手术室人员与病区护理人员做好交接作，包括患者的病情、所用物品和药品等，双方在转运登记本上签字‘4]。

　　(3)制定安全管理预案：对于停水停电或者火灾等公共事件，要制定相应的应急预案，指导护理人员对于安全制度进行学习及培养其在风险发生时临危不乱的专业能力，护理安全小组的人员可以分组进行讨论学习，提高学习的效率和学习质量。

　　(4)会议和总结：每月定期召开问题分析会议，总结一个月内神经外科护理工作中出现的问题和缺陷，在会议中进行分析，并及时制定改进的措施;在以后的护理中要避免相同问题的发生，提升护理质量和护理水平。

　　1.3 统计学方法

　　所得结果数据均在计算机整理完毕，并予以SPSS 18.0统计学软件处理，为保证准确度，数据均取3次处理的平均值，相关运算应用描述性分析及推断性分析。记数数值行(x±s)表示，组间均数比较行X2与f检验，P<o. p="" 05表示差异有统计学意义。

　　2 结果

　　护理安全管理体系建立实施前，神经外科科室的不良事件发生率要高于实施后，数据比较差异显著(P<o.05)，见表1。

　　表1实施前后护理不良事件发生率比较

　　因此，构建护理管理体系有利于降低不良事件发生率，减少医疗纠纷。而抽取建立体系实施前后的患者，由其对护理工作的满意度进行打分，建立体系后的护理满意度要明显高于建立体系前，且结果数据比较差异显著(P<o.05)，表2。

　　表2 实施前后患者的满意度比较

　　3讨论

　　由表1可得知，护理安全体系构建之后，护理工作质量显著提高，减少了不良事件的发生。组织体系、质量控制、制度等在护理安全体系下日渐规范，护理工作平稳有序进行。

　　建立个人岗位职责制度，护士长、护理骨干和护士要明确自己的岗位职责和工作范围，依据规章制度熟练护理的内容和流程，并将护理工作认真落实到每一处。对护理人员进行集中培训，提高护理人员的安全意识，在科室中营造安全护理的文化氛围，通过开会、演讲、视频等方式，让科室中的护理人员意识到，建立护理安全制度是使护理工作安全进行的重要保障。护理人员要把“以患者为中心”作为护理工作的原则，从患者的角度出发，贯彻落实各项安全制度，经过培训的护理人员，其专业能力大大提高，防范风险的能力也大大提高[5]。

　　建立安全管理预案，督促护理人员学习如何对不良事件进行提前的预防以及如何正确处理不良事件。护士长要每天进入病区对护理工作进行考察和监督，发现护理工作中隐藏的问题，并对出现的问题进行整理分析，护士长要改变以往的传统观念，除了检查护理人员的工作，还要对管理工作和管理体系的不足加以思考，以提出建议完善安全管理体系，让体系在监督中不断完善。合理配置人力资源，保持人员分配的平衡，在组合时进行强弱搭配和老新搭配，提高护理人员的技能水平。除此之外，也要注重组织结构的管理，设备管理和药品管理等方面建立和谐，流畅和安全的护理流程，从而降低不良事件的发生率。患者的满意度能够直观的反应护理质量，对于护理小组改变护理模式和改善工作具有重要意义。

　　由表2可以得知，构建护理安全体系遵循了以患者为中心的护理原则，真正从患者的角度出发，以保护患者安全作为工作的基本目标。护理安全管理体系，以管理为重心，制定了一系列提升护理质量和合理安全性的措施，既规范了护理人员也规范了管理层领导，各个部分各司其职，履行自己的工作职责。要落实安全责任制度，提高患者的满意度，避免发生医疗纠纷，缓解当前紧张的医患关系，促进医患关系 稳定和谐发展邸3。安全管理工作繁杂，安全管理贯穿护理工作的始终，应该坚持不懈。患者在住院过程中，接触时间长的就是护士，而这样存在的隐患和风险也就更大，做好病房的安全管理更是护理人员不可推脱的职责。

　　综上所述，护理T作在医院的发展进程中处于重要的位置，提高护理质量的关键在于加强护理全管理，减少医疗纠纷，构建和谐的医患关系，提高医院的社会影响力。

　　参考文献

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