肾内科住院患者的护理安全管理

　　肾内科住院患者的护理安全管理

　　吕巧燕

　　【摘要】目的：探究肾内科住院患者的护理安全管理。方法：选取2014年9月～2 016年12月医院收治的肾内科住院患者327例，采用数字随机分配法分为两组，观察组164例，采取护理安全管理;对照组163例，采取常规管理。比较两组患者的不良事件发生概率，针对安全管理现状提出有影响的管理对策。结果：观察组患者不良事件发生率，明显低于对照组<o.05)。结论：对肾内科住院患者采取护理安全管理，规范护理安全管理制度，并且积极落实，能够有效提升护理服务水平，让患者更加安全，患者满意度普遍较高。

　　【关键词】肾内科;住院患者;护理;安全管理

　　中图分类号：R193.2 文献标识码：A

　　近年来，人们的生活方式逐渐发生改变，熬夜人群越来越多，肾脏病发病概率也越来越多，严重危害着人们的健康。在肾脏病的治疗当中，往往需要患者住院治疗，因此患者住院期间的护理安全尤为关键，也是保证患者病情快速康复的重要前提，探讨分析了肾内科住院患者的护理安全管理。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取2014年9月～2016年12月医院收治的肾内科住院患者327例，采用数字随机分配法分为两组。观察组患者164例，男101例，女63例;患者年龄为26～84岁;血管炎5例，肾病综合征16例，重症狼疮肾炎72例，急性肾功能不全54例，其他疾病17例。对照组患者163例，男99例，女64例;患者年龄为25～85岁;血管炎6例，肾病综合征17例，重症狼疮肾炎70例，急性肾功能不全53例，其他疾病18例。两组患者的一般资料比较差异不显著(P>0.05)。

　　1.2 方法

　　(1)对照组患者实施常规管理。

　　(2)观察组患者实施全面细致的护理安全管理。

　　①对临床护理人员进行教育和培养，加强护理人员的安全管理意识，提高护理人员的专业素质。②根据患者的实际情况及病情特点，实施相应的护理管理，包括为患者营造安全舒适的住院环境，保持患者积极向上的心情，对患者的病情康复进行专业护理，保证患者饮食影响与充足的随眠，做好健康教育等。

　　1.3观察指标

　　以两组患者不良事件发生情况进行统计，包括并 发症、转ICU、护理差错、护患纠纷、意外事件等指标。

　　1.4 统计学方法

　　采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，P<0. 05表示差异有统计学意义。

　　2 结果

　　观察组患者不良事件发生概率为10. 98%，明显低于对照组的23. 310/ (P<o. p="" 05)。见表1。

　　表1两组患者不良事件发生情况比较(例)

　　3讨论

　　3.1 影响护理安全的因素

　　目前，肾脏疾病超高的发病率，已经成为全球性公共卫生问题，做好肾脏内科护理安全管理意义重大。想要做好护理安全管理，应该对影响患者护理安全的因素进行分析。

　　(1)护理人员自身的因素。肾内科疾病种类多样，程度不一，很多患者出现消化道出血、意识障碍等严重并发症，护理人员的责任感、判断性、警惕性、专业素养等不过关的话，很容易造成患者病情加重，影响患者身体健康。

　　(2)患者及陪护因素。老人患者往往是肾脏疾病的高发人群，入院后，患者的病情容易急剧恶化，通常需要进行肾脏替代治疗，同时还会合并多种老年疾病，自我管理意识比较差。而陪护人员本身对该疾病的相关知识了解也不多，很容易对正常的治疗及治疗后的反应产生畏惧心理，从而影响配合度。

　　(3)疾病程度的影响。在很多肾脏疾病当中，随着病情的发展，很容易导致全身水肿，在这种情况下，患者必须卧病治疗，行动受到严重的阻碍。由于长期卧床，患者很容易出现压疮、褥疮等症状，甚至导致全身无力，造成晕厥，诱发安全问题。

　　(4)病房环境影响因素。在ICU病房，很多患者曾经目睹其他患者的抢救与死亡，因此，听到各种机器的警报声，会不自觉产生紧张焦虑感。在普通监护病房，由于消毒、卫生等问题，很容易造成交叉感染。这些环境因素的影响，很容易威胁到患者安全，影响护理效果。

　　(5)缺陷管理因素。我国是一个人口大国，对医疗卫生服务的需求量非常大，在这种情况下，护理人员的工作繁重。尤其是ICU病房，对护理的要求相比较较高，护理人员如果没有正确的评估患者危险因素，没有合理执行工作程序，没有制定相应的安全管理制度等，都将会直接影响患者的生命安全。

　　3.2 管理措施

　　针对目前肾内科住院患者护理安全中存在的危险因素，医院应该根据自身实际情况，采取相应的护理安全管理措施。

　　(1)重视护理人员自身素质培养与教育。在左艳红‘31护理干预在肾内科住院患者安全管理中的应用分析中指出，护理人员是影响护理安全管理的主要因素，因此，护理人员的培训与教育十分关键。首先，医院要制定相应的培训计划，做好危重患者的交接班，对于特殊病例，护理人员应该通过交流探讨的方式，得出有效的干预措施。其次，积极自学，提升自身专业素养与护理能力，同时，提升护理人员的护理安全意识。再次，医院积极传达会议精神，要求相关人员重视护理安全问题，提高护理人员的责任感。

　　(2)建立有效沟通，提高患者的依从性。近年来，医患关系、护患关系越来越紧张，做好护患之间的有效沟通，是建立良好护患关系的前提。在宗江萍、张秋华‘43的护理干预在肾内科住院患者安全管理中的应用相关研究当中，表明良好的护患关系能够有效提高患者依从性，促进患者病情的康复。首先护理人员需要对每一位患，者给予充分的尊重，认真聆听患者的需求，规范自己的语言，尽量让自己语言温和，缓和患者的情绪。充分了解每一位患者的具体情况，对其进行专业化护理。对陪护人员进行健康教育，提高陪护人员相关疾病的知识，从而做好配合。让患者及其家属充分明白透析的必要性，减轻患者的紧张感，提高依从性。

　　(3)实施安全有效的对症护理。肾病患者由于肾脏功能受损，往往抵抗力也会随之下降，容易发生感染。针对这种情况，黄小红‘51在探讨肾内科实施安全管理中护理干预的应用中，提出应该针对患者的具体病症，做出相应的护理干预，减少感染发生概率，提高患者治疗效果。护理人员应该尽量避免患者与感染源发生接触，同时在治疗过程中，充分贯彻无菌操作观念。平时护理过程中，需要为患者进行皮肤清洁，加强卧位护理，此外，针对ICU病房患者，护理人员需要采取无菌护理，尽可能避免患者发生感染。

　　选取327例肾内科患者作为研究对象，随机分为两组。在本次的研究结果当中，采用护理安全管理的患者不良事件发生概率，明显比常规护理患者低。表明护理安全管理能够有效提高安全性，护理效果更理想。该研究结果与他人在相关方面的研究结果一致。

　　综上所述，对肾内科住院患者采取护理安全管理，规范护理安全管理制度，并且积极落实，能够有效提升护理服务水平，让患者更加安全，患者满意度普遍较高。

　　参考文献

　　[1]刘艳，探讨肾内科实施安全管理中护理干预’的应用[J].中国保健营养，2016，26(9)：162 -163.

　　[2]李颖，王建华，颜妍，等，跌倒风险评估在肾内科患者防跌倒管理中的应用[J].世界新医学信息文摘，2015，25(6)：163 - 164.

　　[3]左艳红，护理干预在肾内科住院患者安全管理中的应用分析[J].中国卫生产业，2017，14 (7)：106 - 107.

　　[4]宗江萍，张秋华.护理干预在肾内科住院患者安全管理中的应用[J].中国保健营养，2017，27(11)：405.

　　[5]黄小红.探讨肾内科实施安全管理中护理干预的应用[J].中外健康文摘，2012，9(16)：300 - 301.