呼吸内科病房的护理管理与职业风险

　　呼吸内科病房的护理管理与职业风险

　　朱捍君

　　【摘要】目的：探讨呼吸内科病房的护理管理方式，分析护理人员的职业风险。方法：选择2015年7月～2 017年2月在医院呼吸内科病房进行治疗的患者共50例，随机分为对照组和观察组，各25例患者。其中对照组患者进行常规护理模式，观察组患者进行风险管理护理模式，比较两组患者的护理风险发生率及护理工作的质量，分析护理人员的职业风险。

　　结果：观察组患者的护理风险发生率明显低于对照组患者(P<0.05)，并且观察组患者对护理工作质量的评分，高于对照组患者(P<o.05)，风险管理护理能够从制度管理方面降低护理人员的职业风险。结论：针对呼吸内科病房进行风险管理的护理方式，能够提高护理工作的质量，降低护理风险事件的发生率，同时还可减少护理人员的职业风险。< p="">

　　【关键词】呼吸内科;护理;风险

　　中图分类号：R193.2 文献标识码：A

　　呼吸内科所包含的疾病较多，例如哮喘、肺炎、肺栓塞、支气管炎等，对患者的呼吸系统都有很大的干扰，严重时甚至会对患者的生命安全产生威胁。对于呼吸内科疾病的患者需要根据患者的实际情况进行有针对性的治疗，才能较好的改善患者的症状。呼吸内科疾病一般都发作较快速，且程度较严重，同时呼吸内科病房内细菌数量较多，而患者由于疾病原因，其自身抵抗力较弱[2]，比较容易形成交叉感染等护理风险事件。所以需要对呼吸内科病房的护理方式进行有效的改善，从而提高患者的治疗效果。对呼吸内科病房实施风险管理护理方式，并对其护理质量进行分析。

　　l 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选择2015年7月～2017年2月在医院呼吸内科病房进行治疗的患者共50例，随机分为对照组和观察组，各25例患者。对照组患者中，男1 5例，女10例;年龄为25—67岁。观察组患者中，男14例，女11例;年龄为24～68岁。所有患者都没有精神障碍，并且都属于呼吸内科疾病，没有其他较严重的疾病。两组患者的基本资料比较无显著差异(P>0. 05)，有可比性。

　　1.2 方法

　　对照组患者进行呼吸内科病房的常规护理，包括例行检查、卫生维护及病房检查等。观察组患者在呼吸内科病房常规护理的基础上，进行风险管理护理方式。

　　(1)分析风险管理因素：呼吸内科病房的护理风险主要存在于环境因素、护理人员的专业技术、药物的使用及患者的自身情况等，所以护理人员要参照患者的具体情况实行相对应的护理方式。除此之外，对于呼吸内科病房需要制定科学全面的护理风险管理条例，将护理工作进行科学规范，提高护理人员的工作责任意识。

　　(2)加强风险防范培训：对护理人员进行定期的培训计划，通过对过往案例总结的护理风险管理因素进行分析和探讨，改善护理人员护理的专业性，同时护理人员对自己的T作进行总结分析，了解个人的不足进行弥补，提高护理的专业技能。还可以将负责的患者以案例的方式进行分析，与大家合作制定出良好的护理方式，并同时提高自己。进行系统的培训，能够显著提高护理人员的护理能力及业务素质。

　　(3)病房环境管理护理：呼吸内科病房的细菌数量较多，护理人员必须按照规定对病房进行全面系统的消毒措施，并定期进行重复消毒，减少细菌的滋生。同时需要保证病房内的空气流通，将患者产生的排泄物及垃圾进行及时处理，减少对患者的探访时间和人员数量，避免对病房内的空气造成污染，保证病房空气的清新。对医疗器械进行充分的消毒杀菌处理，确保患者一人使用一具，做到使用一次进行一次消毒措施，并且定期更换患者的床单和病号服，对医疗垃圾等进行及时正确的处理，避免感染的产生。护理人员对于自身也要做好消毒和防护，在对患者进行接触的前后进行自身的消毒处理，对于手套、口罩、防护衣等需要定期的进行更换。护理人员在进行护理操作时需要严格按照规章制度进行，例如不能将针罩罩回已使用过的针头，针头或者锐器在使用过后需要放置到耐刺的锐器收集器中。3]。

　　(4)用药管理护理：呼吸内科疾病患者一般身体抵抗力较差，比较容易出现用药风险，同时不合理的使用抗生素还会使细菌产生耐药性，甚至引起细菌的变异，从而造成患者的二重感染。所以护理人员需要严格根据医嘱对患者进行用药，严格监督患者用药情况并进行记录，避免用药风险出现。同时在患者的用药过程中，对患者详细讲解用药的方法及使用量和使用时间，降低用药风险的发生，保证患者的正确用药，以促进早日康复。若在用药过程中不小心将药物溅到患者或者自己身体上，需要马上使用生理盐水进行清洗。

　　(5)患者自身健康意识管理护理：护理人员在对患者进行护理的过程中，需要与患者建立良好的沟通，对患者详细讲解其疾病的产生原理及预防治疗的方法，提高患者健康意识。针对JxL险事件进行讲解，使患者了解到各种风险事件的影响，使患者对风险事件进行主观预防，减少风险事件的发生。

　　(6)制定系统的风险管理制度：医院根据实际的情况建立风险管理制度，规范护理人员的操作规范，并进行监督与记录。

　　1.3观察指标

　　比较两组患者的护理风险发生率进行比较，包括药物风险、意外摔倒、交叉感染等，对护理T作的质量进行比较，包括基础护理、消毒护理、病房护理、健康知识护理等，以10分制进行评分，同时分析护理人员的职业风险因素。

　　1.4 统计学方法

　　选择SPSS 19.0统计学软件来统计和分析数据，以%表示计数资料，选择X2检验，以(x±s)表示计量资料，选择f检验，P<o. p="" 05表示差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组患者的护理风险发生率比较

　　观察组患者的总风险发生率，明显低于对照组患者(P<0.05)。见表1。

　　表1 两组患者的护理风险发生率比较[例(%)]

　　2.2 两组患者对护理质量的评分比较

　　观察组患者对护理质量的总评分，明显高于对照组患者(P<0.05)。见表2。

　　表2 两组患者对护理质量的评分比较(分，Y±s)

　　2.3 护理人员的职业风险因素

　　护理人员的职业风险存在于对医疗器械的使用、药物使用、自身的消毒处理等方面，制定风险管理制度，加强监督，能够有效减少职业风险的发生。

　　3讨论

　　呼吸内科病房内患者大多疾病具有传染性‘5]，并且呼吸科室的人员流动量较大，致使呼吸内科病房成为护理风险事件高发科室。传统的护理方式不能够对护理风险进行有效的预防。

　　风险管理护理方式从患者自身、医护人员专业能力、药瓶护理、病房环境及管理制度等全方面进行护理工作，根据患者的实际情况，有针对性进行分析，找出风险因素，制定完善的护理方式，有效避免了因药物、感染、操作及患者自身等所带来的风险因素‘6]。同时全面的风险管理制度还能够减少护理人员职业风险的发生，使护理人员注重对自身的防护，将加强对自身的消毒处理以及药物的安全使用和医疗器械的安全使用。

　　综上所述，在呼吸内科病房内实行风险管理护理方式，能够有效减少风险事件的发生率，提高对患者的护理质量，同时还可以减少护理人员的职业风险。

　　参考文献

　　[1]孙川，刘爽，刘彬，等.风险管理在呼吸内科病房护理管理中的应用效果观察[Jl.中国卫生产业，201 6，13(20):158 - 160.

　　[2]陈梅仙.浅谈呼吸内科病房护理管理与职业风险[J].中外医疗，2010，29(20)：155.

　　[3]卢国连，王爱菊，风险管理在呼吸内科病房护理管理中的应用效果[Jl.中国卫生产业，2016，13(25)：135 - 137.

　　[4]欧莲英，风险管理在呼吸内科病房护理中的应用研究J].按摩与康复医学，2017，8(21)：69 - 70.

　　[5]王晶晶.风险管理在呼吸内科病房护理管理中的应用分析[Jl.中国卫生产业，2017，14(6)：96 - 97.

　　[6]陈春丽，杨婉娜，张丽明，等.风险管理在呼吸内科病房护理管理中的应用效果[J].国际护理学杂志，2013，32(3)：545 - 547.