护理活动评分表在ICU护理管理质量提升中的应用价值

　　护理活动评分表在ICU护理管理质量提升中的应用价值

　　徐贾英

　　【摘要】目的：探讨护理活动评分表在重症监护室(ICU)护理管理质量提升中的应用价值。方法：选取201 7年1～5月重症监护室收治的患者68例，随机分为两组，对照组应用常规护理管理，采取分床法，将病床平均分配给护士：，观察组应用护理活动评分表进行护理管理，比较两组的护理管理质量以及护士对于分配的满意度。结果：观察组的护理管理质量明显好于对照组(P<0.05);观察组的护理满意度明显高于对照组(P0.05)。结论：重症监护室收治的患者护理过程当中，护理活动评分表护理管理的效果理想。

　　【关键词】护理活动评分表;重症监护室;护理管理质量;应用价值

　　中图分类号：R47 文献标识码：A

　　重症监护病房要求医护人员具备良好的护理技能和道德修养，在以上具备的前提下护士长还应准确评估每天的护理工作量，合理分配护理资源，保证护理质量‘1]。随着世界全球化的发展，我国引进了护理活动评分表，促进了重症监护室中护理人力资源的合理分配。重症监护室收治的患者在护理管理过程当中，护理活动评分表护理管理取得满意效果。

　　1 资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取2017年1～5月重症监护室收治的患者68例，随机分为两组，对照组男18例，女1 6例;年龄32～74岁;病程1～14年。观察组男17例，女17例;年龄35～80岁，病程2～1 6年。两组患者的一般资料不具有可比性(P>0.05)，均知情同意本研究，并经过医院伦理委员会批准。

　　1.2 方法

　　对照组：对照组应用平均分床法，护士长将所有患者平均分配给护士，进行护理工作。观察组：应用护理活动评分量表对护士的护理工作量进行评估，分配护理资源，主要内容如下。

　　1.2.1 护理活动评分量表评估

　　护理活动评分量表评估的项目主要包括气体交换损伤、恐惧、营养、代谢改变、容量异常、排泄清除功能改变、皮肤完整性损伤、焦虑、通气功能异常、重要脏器灌注不足、疼痛、体温异常、睡眠功能紊乱、交流障碍、心律、血压、心率的异常、气道清除功能下降、躯体运动障碍、亲属的不良应激等16个项卧胡。

　　1.2.2护理干预水平划分

　　医护人员需要根据患者的需求给予不同层级的护理水平，以患者通气功能异常为例，四级干预：救助形式为主的护理，患者的病情较重需进行呼吸支持，则医护人员对患者进行四级干预，评分4分‘3]。三级干预：缓解形式为主的护理，患者的病情较重需要通过呼吸机进行辅助，则医护人员给予患者i级干预，评分3分。二级干预：支持形式为主的护理，患者的病情一般需要在预防护理的基础上给予辅助排痰、吸氧等干预方式，则医护人员给予患者二级干预，评分2分4-。一级干预：预防形式为主的护理，患者的病情较轻需要进行心理护理、卫生宣教、体位护理等，则医护人员给予患者一级干预，评分1分。

　　1.2.3 护理活动评分量表评分标准

　　引进国外护理活动评分量表，并根据我国国情改进的护理活动评分量表，将其标准作为护理活动评分量表评分的标准，评估总分16～22分，医护人员与患者的人数比例为0.5：1;总分23～32分，医护人员与患者的人数比例为1：1;总分33～40分，医护人员与患者的人数比例为1.5：1;总分超过40分，医护人员与患者的人数比例为2：p].

　　1.3观察指标

　　1.3.1 护理管理质量

　　比较两组患者ICU住院时问、医疗费用、并发症的发生率，并作出详细记录。

　　1.3.2 护理满意度

　　手术室自行设计护理满意度的渊查问卷，护士长发放调查问卷，调查护士的护理满意度，主要内容有护理工作满意度、劳动强度、精神压力、周末休息的次数等的满意度。调查问卷满分100分，其中满意：9()～100分;基本满意：60～90分;不满意：60分以下。

　　1.4 统计学方法

　　数据统计应用SPSS 18.0，计数计量资料应用以X2及f检测，以P<o. p="" 05表示差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 组护理管理质量比较

　　比较两组的ICU住院时间、医疗费用、并发症发生率等发现，观察组的护理管理质量明显好于对照组(P<0.05)。见表1。

　　两组护士护理满意度比较

　　表1 两组护理管理质量比较(Y±s)

　　2.2 观察组的护理满意度明显高于对照组(P<0. 05)，观察组的基本满意人数与对照组之间无明显差异(P>0.05)。见表2。

　　表2两组护士护理满意度比较[例(%)]

　　3讨论

　　护理活动评分表主要的目的是降低医护人员的工作强度，提高人力资源的分配率，为患者提供适宜的护理方法。重症监护室中首先应当保证护士的护理质量，在这基础之上，护士长将总工作量进行科学合理的分配，保证人力资源的有效分配。护理活动评分表直接体现了护理工作量与护理人员之间的关系，它主要包含护理干预措施、护理问题、护理效果三个方面的内容。护理活动评分表提高了医护人员的护理工作质量，通过护理活动评分表的评估作用，有利于科室对于护理人力资源进行合理配置，有效地减少了患者的住院时间，进而降低医疗费，减轻患者家庭的经济负担，除此之外，它还能降低疾病并发症的发生率，提高护理工作质量。医护人员根据患者的病情严重情况来给与患者不同层级的护理，对于病情较轻的患者，护士长可以适当减少人员数，这不仅有利于降低患者的经济压力，还有利于护理质量的提高，医护人员的T作的满意度也会得到提高。对于病情较严重的患者，护理相对复杂，护士长应适当增加人员对患者进行全面护理，保证患者的病情得到有效控制。在我院的研究中，比较两组的ICU住院时间、医疗费用、并发症发生率等发现，观察组的护理管理质量明显好于对照组(P<0.05);观察组的护理满意度明显高于对照组(P<0.05)，这就表明了引用护理活动评分表提高了医护人员对人力资源分配的满意度，护理管理质量得到了较大程度提升，有利于医院良好形象的树立。

　　参考文献

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