建立QC小组对妇产科护理管理质量的影响

　　建立QC小组对妇产科护理管理质量的影响

　　郑东娟

　　【摘要】目的：探究建立质量控制( oc)小组对妇产科护理管理质量的影响。方法：研究时间为2016年1月～2017年10月，自201 7年1月起在妇产科病区成立oc小组，QC小组成立后针对护理管理工作中存在的问题，拟定主题，并通过T作调研了解影响护理管理质量的相关因素，制定护理管理方案，定期进行组内会议进行工作讨论，确保质量持续改进，以2016年T作情况为对照，比较建立oc小组前后妇产科护理管理质量评分情况，并采用问卷调查法了解建立oc小组前后妇产科患者的护理满意度。结果：与建立o(、小组前相比建立oc小组后，妇产科护理管理质量均显著提升

　　【关键词】妇产科;护理管理;质量控制小组;护理质量

　　中图分类号：R47 文献标识码：A'

　　随着医疗卫生事业的发展和社会的进步，患者对于护理质量的要求越来越高，如何确保护理质量持续提升，满足患者的护理需求，是当前管理工作巾的主要问题口。质量控制(QC)小组也被称为品管圈，指的是由同一个工作环境内工作性质相近或互补的成员组成的一个小团体，成员通过通力合作的方式来解决工作中的问题，对于管理工作有一个良好的促进作用，是一种活泼的管理模式，淡化了以往管理层和员工之间的工作界限，同时也提高了管理效率。本文就建立QC小组对妇产科护理管理质量的影响进行了研究分析。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　研究时间为2016年1月～2017年10月，自2017年1月起在妇产科病区成立oc小组。磐安县人民医院妇产科共有床位37张，护士19名，均为女性，年龄18～52岁，学历包括中专2名，大专2名，本科15名，职称包括护士7名，护师7名，主管护师5名。

　　1.2 方法

　　1.2.1 建立oc小组

　　由妇产科护士组成QC小组，人数不限，采用自主报名的形式，小组人数可随T作进展及时调整，护士长担任组长，并负责制定小组活动计划。在一个阶段主题确立后，组长要带领QC小组完成相关的管理安排工作。oc小组成立之初，组长要根据工作需求对成员进行一个短期培训，提高成员的管理认知，提高质控管理意识。

　　1.2.2 制定活动计划

　　根据工作需求拟定活动计划：①分析问题，确定主题;②现状调查，原因分析。③制定目标。④提JI对策。⑤对策实施。⑥效果确认。oc小组活动基本按照步骤进行，具体情况由组长根据护理工作需求进行安排，原则为小组活动不影响正常护理1：作进行。

　　1.2.3 确立阶段主题

　　采用QC小组组内会}义的形式制定阶段性的活动主题，要求必须针对妇产科当前工作中存在的问题，采用小组投票的形式，选出迫切需要解决的问题，根据这个主题再设定管理细节，根据管理问题的重要性和预期效果来进行等级划分，逐步解决工作中存在的问题。

　　1.2.4进行t作调研

　　QC小组要通过工作调研了解以往妇产科护理工作中存在的问题，分析影响护理工作质量的主要因素。鼓励QC小组成员从不同角度提出观点，不但要站在护理管理者的角度去看待问题，更要从护理工作本身和患者的需求去看待问题，对总结出来的影响因素进行权重划分，逐步解决影响因素，提高护理质量。

　　1.2.5 制度改进流程

　　根据QC小组制定的管理对策，逐步实施完成护理质量的提升：①加强培训，在护理制度变更后，组织全体护士进行新制度的学习，QC小组成员负责逐项解释新制度的意义及作用，要求护士熟练掌握护理制度变更，并严格遵循护理制度要求。②充分利用oc小组的带动作用，全面提升护士的理论知识和护理技巧，采用帮带的形式由资深护师带领低年资护士进行业务学习，帮助低年资护士迅速完成经验积累，针对妇产科常见的风险问题拟定应急预案，为护士的工作提供依据。③组织oc小组成员学习相关法律法规，要求护士熟练掌握《医疗事故处理条例》《执业护士法》等文件内容，在工作中严格履行告知义务，认真做好护理记录，加强与患者的沟通交流，全面提高护理安全管理质量。④定期开展oc小组组内会议，对当前护理工作情况进行评价，提出改进建议，组内讨论对护理管理制度进行调整，确保护理管理质量持续提升。

　　1.3观察指标

　　以2016年工作情况为对照，比较建立oc小组前后妇产科护理管理质量评分情况，将护理管理质量分为基础护理、专科护理、健康宣教、护理记录4项，均以百分制计分，并采用问卷调查法了解建立oc小组前后妇产科患者的护理满意度。

　　1.4 统计学方法

　　数据采用SPSS 20.o软件包处理，计量资料用￡检验，计数资料用卡方检验，检验水平a=0.05。以P<o. p="" 05表示差异具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1 建立QC小组前后妇产科护理管理质量评分比较

　　两组护理满意度比较建立oc小组后，患者的护理满意度从建立前91. 4%上升到了98. 90/《P<o. p="" 05)。

　　3讨论

　　护理管理制度是影响护理工作质量的第一要素，合理可行的护理管理制度才能为护理工作提供参考，避免护理差错的发生。传统的管理模式虽然也强调各方面护理工作的质量控制，但管理层与执行者各司其职，管理层很难从第一视角观察到管理制度的实行情况，通过执行者的反馈来进行管理制度的调整存在一定的不合理性，而QC小组管理制度的核心思想在于全员参与，这种工作模式能够充分的调动成员的积极性，使其能够从管理者的角度去看待工作中存在的问题，从而实现更好的自我管理效果‘4]。oc小组成员即是管理者，又是执行者，不但能够对工作制度调整提出自己的观点，同时还能够第一时间了解到工作中出现的问题，对管理制度进行评价反馈，从而实现管理质量的持续提升。

　　从本次研究数据来看，在建立QC小组后，妇产科护理管理质量均显著提升，这说明建立QC小组对于妇产科护理管理质量的提升有着重要的意义，在QC小组建立之初，部分护士由于缺乏信心并未主动报名参与其中，但随着工作的推进妇产科护士认识到这个开放性小组的作用和意义，更多的护士自愿加入到QC小组中，这对于管理工作有着积极的推动作用。在整个QC小组活动中，护士长更多的是作为引领者和协调者，小组成员能自发地按照QC管理制度来进行工作，通过制定主题、分析原因、制定对策等步骤来完成护理管理制度的改进和工作质量的提高，这种管理下移的方法更符合当前工作的需求，提高了护士的主观能动性，也提高了护士的工作积极性。从患者的满意度调查情况来看，建立QC小组后，患者的护理满意度从91. 4%上升到了98. 9%，这说明在进行管理制度调整后，护理质量显著提升，同时QC小组成员也能够更真实、准确地反馈患者的需求，在制度调整中更多的考虑患者方面的因素，获得了患者的认可。。

　　综上所述，建立QC小组能够及时发现妇产科护理管理工作中存在的问题，从管理角度出发进行度调整，确保护理质量的持续改进，提高了患者的护理满意度。

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