层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用价值

　　层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用价值

　　张剑菲

　　【摘要】目的：研究探讨在1CU护理管理中应用层级护理管理模式的效果与价值。方法：选取绍兴市立医院ICU部门的36名护理人员，并按照护理水平相近的原则平均分成观察组与对照组，其中对照组18名护理人员实施常规ICU护理管理，观察组18名护理人员实施层级护理管理模式，在经过3个月的分组管理后，采用护理质量检查评分表及护理管理满意度调查表对两组护理人员进行评分，比较其结果。结果：观察组护理人员的护理质量评分与护理管理满意度评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论：在ICU护理管理中应用层级护理管理模式可有效提高护理人员的护理质量及护理人员的管理满意度。

　　【关键词】层级护理管理模式;ICU护理管理;应用价值;分析略

　　中图分类号：R47 文献标识码：A

　　众所周知，医院中的ICU是对各种病情危急的患者进行治疗护理的部门，尤其是患者的护理工作，是其中十分重要一环，往往较高的护理质量可有效挽救患者的生命。通常情况下，由于ICU中危重患者较多且病情复杂，有着护理工作强度大，护理素质要求高的特点，因此，对护理人员的工作开展产生较大的挑战，而正确的护理管理是令护理人员进行有序护理工作的保证。随着时间的发展，人们对ICU中的护理质量要求越来越高，院方为满足患者需求，对ICU护理管理方法进行不断研究改善，其中层级护理管理的新模式较为受人们所认可。本次绍兴市立医院为研究探讨在ICU护理管理中应用层级护理管理模式的效果与价值，对我院ICU部门中的36名护理人员进行分组管理。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取我院ICU部门的36名护理人员，并按照护理水平相近的原则平均分成观察组与对照组，其中观察组18名护理人员中，女16名，男2名，年龄范围为20～40岁，工作时长范围为1～18年，本科及以上学历4名，大专学历12名，中专学历2名，主管护师1名，护师7名，护士10名;对照组18名护理人员中，女17名，男1名，年龄范围为21～40岁，工作时长范围为1～18年，本科及以上学历4名，大专学历11名，中专学历3名，主管护师1名，护师8名，护士9名。所有护理人员均对此次研究表示支持并且保证评判数据的公正。比较两组护理人员的年龄、性别、资历等一般条件，差异不具有统计学意义(P>0. 05)，具有可比性。

　　1.2 管理方法

　　对对照组护理人员采取常规护理管理，正常进行日常护理知识教育及技能的培训;对观察组护理人员采取层级护理管理模式，具体方法如下。

　　1.2.1层级设置、合理排班

　　将所有护理人员进行岗位分级设置，具体为助理护士、初级护士、中级护士、高级护士、护理组长五个等级，同时将所有护理人员按照护理综合素质的高低平均分成三个小组，并以护理组长为管理者，将ICU工作排成三班，减轻护理人员的工作强度及压力，以保证护理工作的连续性与优越性。

　　1.2.2制定相关工作标准

　　结合ICU内的护理工作要求，制定具体的工作标准并完善其工作流程。对ICU内患者的急救、抢救及监护等标准加以规范，同时明确ICU内的各种医疗仪器的使用规范及日常保养等标准，建立ICU突发状况应急预案并定期进行演练，完善组间交接班制度并详细制定交接班内容。另外，在各项工作标准制定完成后，由护理组长组织各组人员进行学掌握，以保证ICU内的护理工作可以规范且有序的展开。

　　1.2.3分层培训

　　对所有护理人员进行层级培训，其中助理护士的培训主要以基本的护理知识及安全技能为主，具体为各种规章制度、基础护理方法、消毒隔离措施及患者日常情况的记录等;初级护士的培训主要以监护技能、专科护理为主，具体为ICU内常见疾病的基本知识及护理要点、常用药物的具体作用、各种检查项目等;中级护士的培训主要以对患者情况临床分析与抢救技能为主，具体为各种监护仪器中数据的意义及相关对应护理措施、各种抢救所用药品的摆放规范、各种抢救所用医疗器械的具体操作等;高级护士的培训主要以与临床结合进行专业授课为主，具体为制定合理的带教方案并定期组织护理查房，通过实践进行各种抢救操作的教学与示范;护理组长的培训主要以提升管理、教学、临床实践等综合能力为主，负责统筹管理、人员带教，同时定期对各级护士的综合护理素质进行考核与评估。

　　1.2.4护理质量控制

　　各组护理组长结合ICU中各项护理工作的安排与实践，分析总结其中所发现的问题，并针对问题对相关制度与流程进行更改完善，另外，如果护理人员在护理工作过程中发现问题，要及时上报责任医师，然后结合患者情况确定相关护理措施，使护理质量能够得到有效保证。

　　1.3观察指标

　　分组管理3个月后，采用护理质量检查评分表及护理管理满意度调查表对两组护理人员进行测评，两组数据，得分越高说明护理管理效果越好。

　　1.4 统计学方法

　　本次研究采用SPSS 17.O统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用f检验。以<o. p="" 05表示差异显著具有统计学意义。

　　2 结果

　　观察组的护理质量检查评分表评分、护理管理满意度调查表评分均明显优于对照组(P<0.05)。见表1。

　　表1 两组护理人员的评分比较(分.Y±s)

　　3讨论

　　由于ICU中的患者病情危重且变化较快，所以护理质量的高低往往决定着患者病情的走向，而合理的护理管理方式通常对护理人员提高护理质量有着重要的意义，而层级护理管理模式作为当前一种有效管理方式逐渐被各个医院所应用心。在层级护理管理模式中，通过实施岗位层级设置、合理分组排班、制定并优化各种工作制度与流程、对各级护理人员进行针对性的培训、由管理人员全面把控护理过程中的质量与问题等措施，能够起到使护理人员明确各自岗位职责、降低工作压力、规范开展护理工作、提高综合护理素质、避免出现护理问题的积极作用，进而可以提高护理质量，令患者的护理得到有效保证。

　　从本次研究结果中也可看出，观察组护理人员的护理质量评分明显高于对照组，另外，其护理管理满意度评分也明显高于对照组，说明层级护理管理模式的应用不仅在提高护理质量中的作用明显，也对护理人员的心理状况有着较大改善。

　　综上所述，在ICU护理管理中应用层级护理管理模式可有效提高护理人员的护理质量及护理人员的管理满意度。

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