五味消毒饮加减治疗小儿麦粒肿54例

　　五味消毒饮加减治疗小儿麦粒肿5 4例

　　王晗峄孙彦敏朱叶珊

　　【摘要】目的：观察五味消毒饮加减治疗小儿麦粒肿的临床疗效。方法：54例用五味消毒饮加减治疗。结果：治愈率64.8%，总有效率94.4%。结论：五味消毒饮加减治疗小儿麦粒肿临床疗效较好。

　　【关键词】 小儿麦粒肿;五味消毒饮加减;治疗观察

　　[中图分类号]R276.771.4 [文献标识码]B [文章编号]1004-2814( 2018) 10-1180-01

　　麦粒肿是以眼睑边缘生疖，以眼睑红肿、痒痛，形似 麦粒为特征的小儿常见疾病，单眼或双眼发病，且有惯发性，易成脓破溃，严重时可遗留眼睑瘢痕。我们用五味消毒饮加减治疗麦粒肿效果较好，总结如下。

　　1临床资料

　　共54例，均为2016年10月至2018年3月保定市第一中医院儿科门诊的患儿。男21例，女33例;年龄18个月~ 12岁;病程1~7天。

　　中医诊断标准：根据《中医眼科学》(第9版)。①胞睑局部红肿疼痛。②胞睑边缘扪及麦粒样硬结，压痛拒按。

　　西医诊断标准：依据《眼科学》(第8版)‘副。符合睑腺炎初期的一般症状，眼局部红肿和痒、痛，按之有硬结，压痛明显。

　　纳入标准：①符合麦粒肿的中医诊断标准;②符合麦粒肿的西医诊断标准;③年龄18个月~12岁;④家长愿意接受治疗并配合。

　　2治疗方法

　　用五味消毒饮加减方。金银花6g，蒲公英8g，紫花地丁8g，野菊花4g，连翘6g，丹皮6g，赤芍6g，牛膝6g。配伍一方药业颗粒剂，根据年龄及体重酌情加减，每日2次，7天为一疗程。

　　3疗效标准

　　治愈：症状体征消失。好转：症状明显减轻或消失，硬结减少、变小。无效：症状体征较前无变化或加重。

　　4治疗结果

　　痊愈35例，好转16例，无效2例。2个月内复发4例。

　　5讨论

　　粒肿以眼睑红肿、痒痛，出现硬结为特征，不易消散，且易成脓破溃，病情反复，严重时可造成眼睑瘢痕。中医认为，小儿乃纯阳之体，其病多实证热证。小儿“肝常有余”，肝开窍于目，肝气失调，则气血郁滞，肝火内生，循经上沿，客于目之胞睑，发为疗疮，热愈甚则肿痛愈甚。胞睑属肉轮，内应于脾，小儿“脾常不足”，容易饮食积滞，湿热内生，邪毒上犯，壅滞于胞睑，则发病。治疗应以清热解毒，活血祛瘀为主。五味消毒饮加减。方中金银花清中焦之热毒，野菊花清肝胆之火，二药相配，善清气分热结，共奏清热解毒散结之效。蒲公英、紫花地丁清热解毒。连翘消肿散结，丹皮、牛膝活血散瘀，赤芍散瘀清肝。诸药合用，共奏清热解毒，活血消痈散结之效，故疮退脓消。

　　参考文献

　　[1]段俊国.中医眼科学[M].8版.北京：人民卫生出版社.2017: 115.

　　[2]赵堪兴，杨培增.眼科学[M].8版.北京：人民卫生出版社.2013: 69-70.

　　[3]李燕波，清肝调中汤治疗小儿反复麦粒肿50例观察(J)].浙江中医杂志，2017，52 (1)：33.