针刺结合桃红四物汤治疗月经不调临床观察

　　针刺结合桃红四物汤治疗月经不调临床观察

　　陈冀慧

　　【摘要】 目的：观察针刺结合桃红四物汤治疗月经不调的临床效果。方法：78例随机分为对照组与观察组各39例，两组均予以针刺治疗，观察组加用桃红四物汤治疗。结果：总有效率观察组高于对照组( P<o.05)。两组治疗后雌二醇指标均低于治疗前(p<0.05)，且观察组低于对照组(p<0.05)。两组治疗后促黄体素及促卵泡素指标均高于治疗前(p<0.05)且观察组均高于对照组(p<0.05)。结论：针灸联合桃红四物汤治疗月经不调疗效较好。

　　【关键词】 月经不调：针刺;桃红四物汤;对照治疗观察

　　[中图分类号]R271.111.151 [文献标识码]B [文章编号]1004-2814( 2018)10-1170-02

　　月经不调又称为月经失调，属女性常见疾病，临床表现为月经周期或出血量异常，部分伴有月经前、月经时的腹痛、全身症状，影响女性健康及生活11』。我院用针刺结合桃红四物汤配方颗粒治疗月经不调取得一定效果，报道如下。

　　1 临床资料

　　共78例，均为2016年4月至2017年12月我院收治的月经不调患者，按照随机数字表法分为对照组与观察组各39例。对照组年龄16～48岁，平均(35.81±3.41);已婚23例，未婚16例;月经延迟12例，月经提前21例，闭经6例。观察组年龄15～49岁，平均(36.08±3.43)岁;已婚25例，未婚14例;月经延迟11例，月经提前20例，闭经7例。两组年龄、婚育、月经情况比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　纳入标准：符合《中药新药临床研究指导原则》心1关于月经不调的诊断标准。月经初潮2年后，年龄15—49岁，月经周期小于2天或大于7天，月经量大于80mL或小于30mL，均伴有不同程度的腹痛、腰酸、下腹坠胀等症状。

　　排除标准：围绝经期综合征、子宫肌瘤等生殖器官器质性病变引起的月经不调，合并心血管、肝、肾、和造血系统等严重原发性疾病。

　　2治疗方法

　　两组均予以针刺治疗。月经提前择三里、气海、脾俞穴，腰膝酸软加谷穴、关元穴;舌苔颜色较黄、便秘加行间穴、地机穴，月经延迟择天枢穴、归来穴、气海穴，痛经、经质稀疏择太溪穴、气海穴、命门穴，面色苍白、头晕眼花择足三里、气海穴、脾俞穴，经期不稳择期门穴、太冲穴、肾俞穴。用30号( 0.3mm)针进行针刺，直刺，捻转得气后在生殖区后平刺1寸，捻转得气，治疗15min。在月经周期第1周末进行针刺治疗，每周1次，连续治疗2个月。

　　观察组加用桃红四物汤配方颗粒(四川新绿色药业科技发展有限公司生产，批县10170392)。桃仁12g，当归15g，熟地15g，红花15g，白芍20g，川芎15g，炙甘草6g。每次l袋，每天3次，3餐前温水冲服。连续治疗2个月。

　　3观察指标

　　性激素指标：于治疗前后次日早晨空腹取静脉血3mL，25min离心，速度5000rpm，完成血清分离后采用放射免疫法(试剂盒由北京博晖创新光电技术股份有限公司提供)测定患者促黄体素( LH)、雌二醇(E2)、促卵泡素( FSH)指标。

　　用SPSS18.0软件处理，计量资料以(x+s)表示、用f检验，计数资料以(%)表示、用x'检验，P< 0.05为差异有统计学意义。

　　4疗效标准

　　显效：月经周期、月经量正常，经期未见疼痛。好转：月经周期、月经量改善，经期轻微疼痛。无效：月经周期及月经量未改善，经期疼痛。

　　5治疗结果

　　两组临床疗效比较见表1。

　　表1两组临床疗效比较例(%)

　　注：与对照组比较，nP <0.05。

　　两组性激素指标比较见表2。

　　表2两组性激素指标比较 (i±s)

　　6讨论

　　中医认为，月经不调多由于外感六淫或七情所伤、多产房劳等引起H。51。月经不调以冲脉为病，血海为冲脉之源，脾胃亏虚，则气血生化失源、运化失常，久之血海空虚，冲任不调，加之肾气不足，水谷精微失于供养，外感火热、风冷之邪，积寒客于胞宫，冲脉损伤引起，久之形成月经不调。

　　针刺可有效改善临床症状，提高身体素质，避免病情反复。通过针灸能借助中枢神经系统刺激下丘脑一垂体的兴奋，刺激LH分泌，诱发排卵。同时，针灸还能调节内啡肽水平增加CnRH分泌。针灸能调节内分泌实现子宫内膜增生及分泌，调整月经期及经量[6]。桃红四物汤配方颗粒方由桃仁、当归、熟地、红花、白芍、川芎及炙甘草组成。方中桃仁活血化瘀，当归活血化瘀、调经止痛，熟地、补血，红花活血通经、散瘀止痛，白芍养血柔肝、缓中止痛，川芎活血祛瘀、行气开郁、祛风止痛，炙甘草调和诸药。诸药合用，共奏调经理气、养血活血功效。

　　研究结果显示，观察组总有效率高于对照组，观察组治疗后雌二醇指标低于对照组，观察组治疗后促黄体素、促卵泡素指标均高于对照组。说明针灸联合桃红四物汤配方颗粒治疗月经不调疗效较好，能改善性激素指标。

　　参考文献

　　[1]吴节，杨丽洁，陈雅洁，等.针灸人工周期疗法治疗月经不调临床应用初探[J].中国针灸，201 5，35(3)：287-289.

　　[2]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M]北京：中国医药科技出版社，2002: 239- 24

　　[3]石艳阁.中医针灸治疗月经不调的临床应用效果研究[J].中西医结合研究，2016，8 (6)：307-308.

　　[4]温丽文.不同剂量孕激素治疗无排卵型月经不调的临床效果[J].深圳中西医结合杂志，2016，26( 17)：104-106.

　　[5]孙涛，杨旭.分析桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调的临床效果[J].科技资讯，2016，14( 29)： 181-182.

　　[6]李桂春，温经祛瘀汤治疗寒凝血阻型月经不调患者的临床疗效及其生活质量的影响[J].中国民康医学，2016，28 (19)：53-55.