前列地尔对2型糖尿病患者耳鸣的临床效果评价

　　前列地尔对2型糖尿病患者耳鸣的临床效果评价

　　张文强

　　【摘要】目的探析2型糖尿病合并耳鸣患者应用前列地尔治疗的临床效果。方法对2016年1月-2018年5月在该院接受治疗的80例2型糖尿病合并耳鸣患者予以研究，依照病历单双号分为对照组(n=40)、观察组(n=40)。对照组患者应用甲钴胺治疗，观察组患者应用前列地尔治疗，对两组患者临床疗效以及治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平进行统计比较。结果观察组患者临床总有效率(87.500/0)高于对照组患(62.50%)，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后FPG、2 hPBG、HbAlc水平均低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者治疗后FPG、2 hPBG、HbAlc水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论2型糖尿病合并耳鸣患者应用前列地尔治疗的临床效果更加确切，能够有效减轻患者耳鸣症状，改善患者血糖，临床应用价值非常高。

　　【关键词】2型糖尿病;耳呜;前列地尔;临床疗效

　　【中图分类号】R856.76 【文献标识码】A 【文章编号】1672-4062(2018)08(a)-0061-02

　　糖尿病是一种由遗传、环境因素共同作用引起的以慢性高血糖为特征的临床综合征，临床表现为神经病变、微血管病变、血液高凝状态，且易并发耳鸣、听力下降、耳鸣等症状【1]。对于糖尿病患者来说，当脑神经病变累及听神经时，经常出现耳鸣症状，导致患者日常生活、工作受到影响[2】。现今，尽管耳鸣治疗方法非常多，但疗效并不理想。该文现对2016年1月-2018年5月在该院接受治疗的80例2型糖尿病合并耳鸣患者予以分析，探讨前列地尔的临床治疗效果，进行如下报道。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料

　　对在该院接受治疗的80例2型糖尿病合并耳鸣患者予以研究，依照病历单双号分为对照组(n=40)、观察组(n=40)。纳入标准：均符合《中国2型糖尿病防治指南》中有关诊断标准，且确诊为神经性耳鸣;自愿参加研究，签署了知情同意书;临床资料齐全。排除标准：确诊为糖尿病前已经患上耳鸣;治疗药物过敏;伴有精神类疾病及沟通障碍。对照组中，女性患者19例，男性患者21例：年龄范围36—71岁，平均为(58.13+6.75)岁。观察组中，女性患者18例，男性患者22例;年龄范围35—71岁，平均为(58.51+6.64)岁。比较两组患者上述资料，差异无统计学意义(P>0.05)，可展开对比。两组患者均知晓该研究目的，自愿参加，签署了知情同意书，且获得了医院伦理委员会审核。

　　1.2方法

　　两组患者均给予常规降糖治疗，即口服降糖药物或者皮下注射胰岛素。在此基础上，对照组患者应用甲钴胺(国药准字H20050168)治疗，3次ld，0.5 mg/次，口服给药。观察组患者应用前列地尔(国药准字H10980023)治疗，1次ld，静脉滴注10 F19前列地尔+100 mL生理盐水。两组患者均连续治疗10 d。

　　1.3观察指标

　　对两组患者临床疗效以及治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平进行统计比较。

　　1.4疗效判定标准

　　显效：经治疗，患者耳鸣症状显著减轻，由持续性转变为间歇性;有效：经治疗，患者耳呜症状减轻，由持续性转变为间歇性;无效：经治疗，患者未满足以上标准。显效率与有效率之和为总有效率[31。

　　1.5统计方法

　　利用SPSS 22.0统计学软件分析数据，计数资料、计量资料分别表示为百分率、(x+s)形式，并分别给予X2、￡检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1对两组患者临床疗效予以比较观察组患者临床总有效率( 87.500/0)高于对照组患

　　者(62.50%)，差异有统计学意义( P<0.05)，见表1。

　　表1对两组患者临床疗效予以比较h(%)

　　2.2对两组患者治疗前后FPG、2 hPBG、HbAlc水平进行比较

　　两组患者治疗后FPG、2 hPBG、HbAlc水平均低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者治疗后FPG、2 hPBG、HbAlc水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)，详见表2所示。

　　3讨论

　　有关文献报道嗍显示，糖尿病可导致听力受损，当出现耳鸣症状时，应警惕突发性耳聋。针对糖尿病患者而言，在动脉粥样硬化血管改变、代谢紊乱等因素的影响下，易导致患者神经缺氧缺血，进而引发神经病变。一般而言，糖尿病会累及中枢神经系统，也会累及自主神经及周围神经，当累及脑神经中听神经时，就会出现耳鸣，甚至突发性耳聋。与此同时，糖尿病易引发血管病变，导致静脉、动脉等提供营养的血管内膜上皮肥大增生、脂质沉积，导致血管腔狭窄、闭塞，累及耳蜗前庭等部位时，就易造成听力损伤，进而出现耳鸣、耳聋等症状翻。此外，当血糖水平比较高时，就会激活多元醇通路，影响了血管舒张功能，加之内耳血液循环受到影响，终引发听力障碍。

　　前列地尔是一种高效生物活性物质，以质子微球为载体，具有抑制血小板聚集、预防微血栓形成、稳定溶酶体、减轻炎症反应等作用[6]。其利用脂微球包裹的前列腺素El预防肺部失活，稳定发挥药效，病变血管部位进行靶向聚集，从而进一步改善微循环，取得更加显著的临床效果。经大量临床研究显示，在糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变等糖尿病慢性并发症治疗中应用前列地尔，能够有效改善患者临床症状，取得良好的治疗效果同。现阶段，临床对2型糖尿病合并耳鸣的治疗研究还较少，尚无疗效确切的治疗方案。经大量研究显示，在耳鸣治疗中，前列地尔疗效显著优于利多卡因，能够进一步改善患者症状，值得临床应用与推广。

　　该研究结果提示，观察组患者临床总有效率高于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后FPG、2 hPBG、HbAlc水平均低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者治疗后FPG、2 hP-BG、HbAlc水平比较，差异无统计学意义(P>o.05)。由此可以看出，前列地尔治疗2型糖尿病合并耳鸣的临床效果十分显著，可以有效改善患者耳鸣症状，临床应用价值非常高，与相关文献报道[81基本一致。

　　综上所述，2型糖尿病合并耳鸣患者应用前列地尔治疗的临床效果更加确切，能够有效减轻患者耳鸣症状，改善患者血糖，临床应用价值非常高。

　　参考文献

　　[1]范剑，杨树，杨均，等，早期应用前列地尔对急性脑梗死合并2型糖尿病患者颈动脉斑块性质、血管内皮功能及炎症介质水平的影响[J].实用医院临床杂志，2018，15(3)：185-188.

　　[2张鑫，李洪臣，金银淑.前列地尔联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变效果评价[J].糖尿病新世界，2018，21(4)：173-174.

　　[3]王静飞，王征，马鸣，前列地尔注射液治疗糖尿病伴下肢动脉粥样硬化闭塞症疗效观察[J].糖尿病新世界，201 8，21(3)： 9-10.

　　[4]李洁超.甲钴胺联合前列地尔治疗2型糖尿病周围神经病变的临虏i疗效观察[J】，糖尿病新世界，2017，20(21)：172-173.

　　[5]陈卫红，曹斌.前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗2型糖尿病肾病临床观察[J].解放军医药杂志，2017，29(10)：98-101.

　　[6]肖芳.a-硫辛酸联合前列地尔治疗2型糖尿病并周围神经病变患者的临床观察[Jl.内科急危重症杂志，2017，23(3)： 209-211.

　　[7]郑卫莉，邓明玲，前列地尔联合丁苯酞对老年2型糖尿病合并认知功能障碍的疗效观察[J].中国医院药学杂志，2017,37(13):1288-1291.

　　[8]周小智，肖黎明.前列地尔对2型糖尿病患者耳鸣的疗效观察[J].赣南医学院学报，2016，36(1):96-97.