责任分组护理在精神科病房护理管理中的应用研究

　　责任分组护理在精神科病房护理管理中的应用研究

　　鲁宇丰 袁妙锋

　　【摘要】目的：深入探究责任分组护理在精神科病房护理管理中的应用效果。方法：随机选取医院精神科2016年6月～2017年6月收治的138例患者作为研究对象，将其均分为实行责任分组护理的观察组患者69例和实行常规护理的对照组患者69例，比较两组患者的护理满意度、投诉率、不良事件发生率。结果：经护理后，观察组的护理满意度较对照组更高，投诉率和不良事件发生率较对照组更低，两组数据比较差异显著( P<o. p="" 05)。结论：在精神科病房护理管理中实施责任分组护理，可显著改善护理效果，不仅提高了患者对护理服务的满意度，同时也降低了投诉率和不良事件发生率。

　　【关键词】责任分组护理;精神科病房;护理管理;应用

　　中图分类号：R197.3 文献标识码：A

　　随着社会的高速发展，人们的生活压力和工作压力逐渐加大，长此以往在心理上和精神上给人们造成了沉重的负担，据新的调查数据显示我国患各类精神疾病的人数逐年增加，且多数患者需要住院进行长期治疗，给患者及其家庭均造成了严重的影响。在临床治疗中由于精神科疾病相对于其它科疾病具有其特殊性，会在生理和心理上对患者造成双重影响，极大增加了治疗难度。且精神疾病患者普遍存在病程周期较长、情绪变化较大、行为怪异、思维混乱及生活自理能力差等临床特点，从而在住院治疗期间极易引发不良意外事件，严重危及患者人身安全，因此需要将更为严格的护理措施应用于精神科病房护理管理中。有资料显示，优质的护理方法不仅可以提高精神科病房的护理水平，更能促进患者的康复‘21。鉴于此，本着为提高医院精神科病房护理水平的目的，选取了138例精神疾病患者进行了责任分组护理与常规护理的比较研究，探讨责任分组护理的实施效果。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　随机选取医院精神科2016年6月～2017年6月收治的138例患者作为研究对象，将其均分为观察组69例和对照组69例。观察组患者中，男43例，女26例;年龄为25～65岁。对照组患者中，男46例，女23例;年龄为27～64岁。两组患者各项基本资料比较差异不显著(P>0.05)，其结果具有可比性。纳入标准：住院时间不少于30 d;符合CCMD-3精神疾病诊断标准‘31;患者及其家属同意参加本次研究，且签署知情同意书。排除标准：妊娠期或哺乳期妇女;滥用精神活性类物质者;有吸毒史者;有躯体严重疾病者。

　　1.2 方法

　　对照组患者在住院期间给予身体检查、病情观察、饮食指导、运动指导、健康知识宣教等常规护理措施。观察组患者在此基础上，实行责任分组护理的办法。

　　(1)责任分组的建立：安排护士长负责对精神科病房的护理工作进行管理，并由护士长根据护理人员的学历、工龄、职称及护理技能等个人情况，将其分为3个责任护理小组，同时指定各小组中经验为丰富的护理人员为小组长，协助护士长对护理工作和护理人员进行管理。由于精神科具有特殊性，护士长应以精神科的具体护理需求为参照制定相关责任制度，严格要求护理人员落实好“8小时上班、24小时负责制”。

　　(2)各级护理人员职责的明确：在整个护理期间，护士长的主要工作是对护理进行监督，并定期对护理工作进行抽检，评估各项护理工作的实施情况。各小组组长的主要工作是安排组内护理人员的日常护理工作并给予指导，将组内护理人员各自的护理工作内容和护理责任落实到位，同时协助护士长对护理工作进行管理。而各小组成员的主要工作是对患者进行生命体征监测、用药指导、饮食指导、危险物品的检查以及健康知识宣教等临床护理。

　　(3)加强患者心理护理：由于精神疾病患者普遍存在一定的心理问题，且情绪变化较大，所以各护理人员应加强对患者进行心理干预。在整个住院治疗期间，护理人员应定期访视患者，用亲切的言语耐心细致的与患者进行交流，充分掌握每位患者的心理特点，详细解答患者所提出的疑问，消除其陌生感，拉近与患者间的关系。对出现不良心理或情绪的患者要及时给予疏导，进行语言鼓励，建立患者的自信，增强患者主动配合治疗及护理的积极性。

　　1.3观察指标

　　采用由护理专家制定的护理满意度评估表，评估两组患者对护理服务的满意度，分为不满意、满意、非常满意三个维度进行评估，满意人数与非常满意人数之和/总人数×100%一满意度;对两组患者的投诉率、不良事件发生率等情况进行比较。

　　1.4 统计学方法

　　采用SPSS 19.0软件对数据进行处理，P<o. p="" 05表示差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组患者的护理满意度比较研究结果显示，观察组患者的护理满意度为94. 20%.显著高于对照组的71. 01% (P<o. p="" 05)。见表1。

　　表1两组患者的护理满意度比较[例(%)]

　　2.2 两组患者的护理效果比较研究结果显示，观察组投诉率为4. 35%，显著低于对照组的20. 290/，组间比较差异显著(P<0.05)。观察组不良事件发生率为1. 450/，显著低于对照组的11. 59%(P<o. p="" 05)。见表2。

　　表2两组患者的护理效果比较[例(%)]

　　3讨论

　　随着医疗模式的发展，护理在患者的治疗及康复过程中，占据着越来越重要地位，尤其是优质的护理服务具有促进患者治疗和康复的重要作用【州。而精神类疾病患者较之其它疾病患者，其无论是在临床症状，还是护理需求上，都具有其特殊性，因此在患者的护理中需要花费更多的时间和精力。同时精神科又是不良事件发生率较高的科室，所以寻找一种安全性、有效性更高的新型护理模式，对提高精神科的护理水平具有重要意义。

　　本研究以患者的实际护理需求为指导原则，实行了由护士长牵头、护理组长管理、护理人员实施护理的责任分组护理模式，充分而又合理的分配了护理人员和护理流程，将各小组护理人员的丁作职责进行细化，增强了护理人员的责任意识。研究中实行了全天24 h责任制度，向患者提供了全天候的护理保障，满足了患者的护理需求。同时我们还实行早中晚3班制，将护理人员的工作时间严格控制在8h内，提高了护理过程的安全性。此外要求我们也增强了对患者的心理十预，要求护理人员多与患者进行交流沟通，及时对有心理问题的患者进行心理疏导，既拉近了护患之间的关系，增强了患者对护理的满意度，又树立了患者战胜病魔的信心。研究结果显示，实施责任分组护理的观察组不仅护理满意较实施常规护理的对照组更高，在投诉率、不良事件发生率方面也显著低于对照组，且组间比较显示差异显著(P<0.05)。由此可见，在精神科病房护理管理中实施责任分组护理，可显著改善护理效果，不仅提高了患者对护理服务的满意度，同时也降低了投诉率和不良事件发生率。

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