妇产科住院患者医院感染的危险因素与控制措施

　　妇产科住院患者医院感染的危险因素与控制措施

　　徐静波

　　【摘要】文章针对妇产科感染因素进行分析，探讨院内感染的控制措施，建立完善的护理制度、提升感染防范的管理工作及加强对患者的管理等进行探讨，旨在提高医院整体护理质量，降低妇产科院内感染的几率。

　　【关键词】妇产科;住院患者;院内感染;因素;控制措施

　　中图分类号：R193.2 文献标识码：B

　　院内感染是指患者在医院就医期间或在院内获得并且在出院后发生的感染情况，这将对患者的治疗效果产生严重的影响，情况严重时可能还将对患者的生命造成威胁。妇产科作为较为特殊的科室之一，其住院患者病情往往较为复杂，住院患者一旦发生院内感染，将对胎儿或新生儿产生严重影响!门。院内感染的预防及质量早已成为了衡量医院感染防控技术的主要指标。对妇产科住院患者医院感染的危险因素进行分析，并提出相关的控制措施。

　　1 妇产科住院患者发生感染的主要因素

　　1.1 导尿管导致的感染

　　相关研究报道表明，针对于妇产科住院患者而言，泌尿系感染是发生的多的感染因素之一，通常妇产科患者在住院期间需要导尿，其发生感染的几率相对较高，术后通常会给患者留置导尿管，这是导致发生泌尿系感染的主要因素，故在为患者留置导尿管时，尽可能缩短尿管的留置时间。同时有相关的研究报道称泌尿系感染患者均存在导尿史，作为侵入性操作，术后在为患者留置导尿管期间，可能对尿道粘膜产生不同程度的损伤，再加之护理工作的不到位，均会增加患者的感染几率，除此之外患者的感染也与导尿管的使用不当息息相关。

　　1.2 呼吸道引发的感染

　　除了泌尿系感染而外，呼吸道感染也是妇产科住院患者较为常见的感染因素，此类患者通常都经历过分娩或手术，导致自身的免疫力逐渐下降同时身体虚弱，尤其是针对于年龄较大的患者细胞免疫力降低，粘膜纤毛清除能力减弱，通常会采用插管等具有侵入性的操作，进而对咽部的屏障功能造成了破坏，增加了呼吸道的感染可能性。除此之外，探视人员较多、病房内空气流通不畅等，均会加大感染的几率。

　　1.3手术切口造成的感染

　　妇产科中部分患者会采取手术治疗，因此在研究中发现手术治疗的患者其发生感染的几率也普遍较高，侵人性操作导致患者的切口都将与外界接触，容易导致细菌的进入，从而发生院内感染。除此之外，抗菌药物的不合理使用，使得患者的耐药风险上升，给院内感染增加了可能性。

　　1.4 患者病情不同导致的感染因素

　　妇产科住院患者病情的不同所导致的感染也各不相同。针对于妇产科中部分肿瘤患者，通常需要采用药物进行化疗，但是由于药物所产生的毒副作用，将对正常组织细胞产生一定的杀伤力，所以将对患者的自身机体产生严重的影响，使患者的免疫力大大降低，容易导致患者的皮肤及黏膜发生感染，由于病情的不同使得产妇在妊娠期具有特殊的病理特点，包括妊高症、血小板减少、妊娠期肝内胆汁淤积等，同时部分激素药物的治疗将使得感染增加。

　　2控制措施

　　医院妇产科护理干预和管理在预防妇产科院内感染方面起到了重要的作用，为进一步达到降低院内感染的几率，医务人员除了需要掌握相关的操作技能之外，还需要采取有针对性的控制措施，同时根据相关的防治措施进行评估和分析’，达到有效控制和降低医院院内感染的发生几率与目的。

　　2.1 完善相关的院内感染护理制度

　　妇产科患者的病情往往较为特殊，同时也容易发生不同程度的感染，这给院内的防控措施造成了一定的困难。作为医院感染的重要组成部分，护理管理显得极为重要，为妇产科制定完善且详细的护理管理制度，规范妇产科护理人员的操作，使得每项工作都得以有效进行，保证每项操作都严格采用无菌处理，进一步降低和避免患者在住院期间发生感染。除此之外，护理人员需要对患者的病情进行全面的观察和评估，对患者在院内可能发生感染的风险进行有效评估，做好日常的消毒杀菌工作，保证妇产科的环境干净及空气的流通。在整个院内感染中，护理人员起到了至关重要的作用，是治疗的执行者，要做好对相关设备仪器的消毒以及清理工作，同时每天应当限制探视人数，并且对探视时间进行严格规范，同时对探视人员进行教育，提高对院内感染的认识，尽可能减少妇产科患者与外来人员的接触，并且对院内的被褥进行定期更换。

　　2.2提升对患者的安全护理措施

　　为了能够进一步降低妇产科住院患者泌尿系统发生感染的情况，针对于可以自行排尿的患者要尽可能的降低导管插管，对于需要采用导管导尿的患者，要提前做好相关的护理工作，严格根据相关规范进行插管操作，降低对患者的尿道粘膜造成损伤，同时在导管的材质上也尽量选用硅胶材质的导管，防止对患者的粘膜产生较强刺激。护理人员应当告知患者在住院期间每天应当多喝水，有利于排尿，进一步降低患者发生尿路感染的可能，部分患者不注重个人卫生，此类患者需要给予特殊护理，每天督促患者进行个人清洁，提升对此类患者私处的护理，保证私处的干净、卫生，适当的清洗私处，有利于大程度的避免发生感染。

　　2.3 加强对妇产科病房的日常护理工作

　　妇产科病房较为特殊，因此在日常护理过程中需要严格根据相关的制度对其进行日常消毒，保证病房内空气的流通，为患者营造一个良好、舒适、干净的治疗环境，大程度降低患者发生呼吸道感染的可能性，同时还需要对公共设施进行有效消毒。可采取定时机械通气换气，大程度降低病房中的细菌滋生。同时做好对空气的消毒处理，避免发生呼吸道感染情况。部分经过手术治疗的患者，由于伤口的疼痛及麻醉等因素的影响，翻身较为困难，容易增加褥疮的发生率，冈此护理人员需要协助患者帮助翻身，并且视患者自身情!采用雾化或其他措施帮助患者排痰。患者若是存在高危风险，则要告知家属尽可能的降低探视时间，防止出现院内感染。

　　若有化疗患者则更需要加强对患者口腔等各方面的护理，患者在住院期间，要及时加强对患者实施优质护理措施，叮嘱患者按时根据医嘱合理用药，根据医嘱完成相关治疗，积极防止发生院内感染，一旦发生其他并发症应当及时处理，并且给予患者心理上的安慰和鼓励，提升患者的依从性，为患者普及相关疾病的知识，提高患者的信任。

　　2.4妇产科病房患者的分类管理

　　为了能够便于管理，同时降低病房内发生交叉感染的情况，对于同一类型病情的患者应当安排在同一病房中，而对于那些年龄较大同时自身免疫力较低的患者，则需要安排在人员较少的病房中，至于危重患者或已经出现感染情况的患者，护理人员则需要单独安排病房或采取隔离的措施‘引。将患者通过病情及感染情况等分类管理，能够大大降低院内的交叉感染情况发生。

　　2.5 加强院内的健康宣教

　　妇产科住院患者通常对自身疾病认识不深，因此护理人员应当根据患者的文化层次，采用通俗易懂的语言为患者进行疾病及防范感染的教育，加强院内的健康教育力度，不断提升患者对于感染的防范意识，同时还要告知患者关于治疗的相关流程，如手术前的准备、手术流程及术后注意事项等，帮助患者进行术后的康复训练，告知患者一定要提升自我保护意识和防范意识，在病房中建立良好的医患关系。

　　3 结语

　　医院妇产科属于院内感染的高发区域，导致患者发生院内感染的主要冈素包括呼吸机的使用率、住院时间、病情类型及导管的使用等，长时间的住院及侵人性的操作，更加导致了患者引发感染的几率，由于侵入性操作会对患者器官的屏障产生破坏，易导致患者发生粘膜的损伤，从而增加感染率。作为医院中为重要的组成部分护理管理尤为重要，护理人员要严格执行相关规章制度，对病房内做好严格的消毒清理工作，将院内感染的发生率降至低，除此之外加强患者的健康宣教工作，提升患者的依从性，只有加大管理力度，采取科学合理的管理措施，才能有效降低和避免发生院感染。

　　参考文献

　　[1]倪颖，王良风，综合性医院妇产科医院感染的危险渊素分析与护理对策[J].解放军护理杂志，2006，23(11)：34- 35.

　　[2]俞小萍.妇产科综合病房医院感染危险因素分析及护理对策[Jl.中华医院感染学杂志，20】2，22(5)：947 - 948.

　　[3]马代珍，王辉艳，宋秀俊，等，妇产科综合病房院内感染危险冈素分析与护理对策[J].中国现代医生，2010，d8(27)：j2 -53.

　　[4]郭金风，杜慧，侯向华，等.妇产科医院感染的危险凶素分析与护理对策[Jl.济宁医学院学报，2012，35(6)：/127 - /129.

　　[5]占丽芳，卢春芬，叶彩眉，等.医院妇产科2160例患者感染相关危险冈素分析与护理对策探讨[J].巾闻现代医生，2014，52(28)：75 - 77.

　　[6]施红花，徐仙风，邵亚莉，等，妇科患者医院感染危险㈨素分析[J].中华医院感染学杂志，2014，2/1(9)：2291 - 2292.