持续质量改进在急诊科护理带教中的应用

　　持续质量改进在急诊科护理带教中的应用

　　李亚 留静 谢美玲

　　【摘要】目的：探讨持续质量改进在急诊科护理带教中的应用体会。方法：随机选取医院2015年9月～2016年9月接收的70例急诊科实习生作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组均为35例。对照组采用传统急诊科护理带教模式，观察组在传统带教模式的基础上采用持续质量改进模式，比较两组实习生的带教效果和对带教老师的满意程度。结果：观察组实习生在理论知识、综合素质和实践操作方面的评分，均高于对照组(P<0.05)。观察组对带教老师的满意度，高于对照组( P<o.05)。结论：采用持续质量改进的教学方式，有利于提高实习生的t作能力和学习积极性，从而使其能够更好的适应急诊护理工作。

　　【关键词】持续质量改进;急诊科;护理带教;应用

　　中图分类号：Rl92.6 文献标识码：A

　　急诊科的主要职责是抢救急病和重病患者，是医院科室的重要组成部分。急诊科中的患者大部分病情十分严重或涉及多种类型的疾病‘1]，实习生如何将理论知识转化为实践操作，对患者的病情起到了极为重要的作用。而护理带教的作用就是要提高实习生的实践操作能力，培养实用型的人才‘2]。但是，随着现在医疗技术的发展和医学理念的更新，传统的护理带教模式已经远远无法满足护理带教的需求，因此推动了持续质量改进这一新的护理带教模式迫在眉睫。医院为探讨持续质量改进在急诊科护理带教中的应用，特开展了专项研究T作，探讨其应用效果。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料、

　　随机选取医院2015年9月～2016年9月接收的70例急诊科实习生作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组均为35例。观察组护生中，男6例，女29例;年龄为21--28岁。对照组护生中，男9例，女26例;年龄为21～28岁。两组实习生在一般资料方面比较差异不显著(P>o.05)。

　　1.2 方法

　　对照组采用传统护理带教模式：传统的带教模式是以带教老师为主体，通过实习大纲的规定和要求，指导实习生学习相关的理论知识，同时开展相应的示范教育活动。观察组采用持续质量改进的带教模式。

　　(1)带教老师要满足在急诊科的工作时间长于五年，并且获得过护师的职称，除此之外还必须具备一年到两年的带教经验。带教老师选择好之后才可制定具体的有针对性的大纲和实习计划。带教老师要特别注重培养实习生对急诊患者的预检分诊能力，在此基础上，还要不断提高其抢救能力和全面评估患者病情的能力。与此同时，带教老师在执行计划的同时，要考虑实习生的自身情况和实际水平，以确保其能够准确及时的完成任务∽1。

　　(2)带教老师要为实习生详细介绍医院的各项制度，并带其参观急诊科以便了解具体的环境，使实习生对急诊科的各类相关疾病和具体表现进行充分的了解，从而能够更好的进行处理。此外，还要将制定好的带教计划发放给每一个实习生，使其能够准确理解关于带教的基本内容。带教老师还需要为每一位实习生制定有目的性和针对性的带教计划，比如目标教学法和PDCA教学法等，从而有效提高实习生的预检分诊能力和急诊动手能力。

　　(3)采用分阶段的方式进行带教，前期带领实习生熟悉急诊室的环境，中期开始有目的、有针对性的实施带教计划，后期要对老师和学生之间的反馈进行总结分析，从而提高实习生的综合素质和实践能力。与此同时，还要在原本带教计划的基础上，定期对理论知识进行补充，指导实习生学习有关职业道德的内容，从而使其能够更好的完成实习进度，增强学习的效果。在此基础上，带教老师还要多与实习生进行沟通交流，从而使老师能够更好的了解实习生对理论知识的掌握情况。还要对其学习的理论知识进行书面考核，结合急诊科临床实践操作对实习生进行针对性教育，使其更好的提高自身综合素质口]。

　　1.3观察指标

　　对两组实习生在理论知识、综合素质和实践操作方面的效果进行评分，满分为100分，得分越高，说明效果越好，分值越低，说明效果越差。同时，调查实习生对带教老师的满意程度，分为非常满意、满意和不满意，其中，以非常满意和满意计算满意度，满意度以百分比形式表示。

　　1.4 统计学方法

　　所得数据均在计算机整理完毕，并予以SPSS18.0统计学软件处理，为保证准确度，数据均取3次处理的平均值。记数数值行(x±s)表示，组间均数比较行X2与设计独立样本￡检验，P<o. p="" 05表示差异有统计学意义。

　　2 结果.

　　2.1 两组护生的实习效果比较观察组护生在理论知识、综合素质、实践操作等方面的得分，明显高于对照组(P<0.05)，见表1。

　　表1 两组护生的实习效果比较(分，Y±s)

　　2.2 两组护生对带教老师的满意度比较观察组护生对带教老师的满意度，明显高于对照组(P<0.05)，见表2。

　　表2两组护生对带教老师的满意度比较(例)

　　3讨论

　　急诊科是医院中护理难度较大的科室之一，因此，急诊科的护理教学工作对整个医院的发展具有非常重大的意义。传统的带教模式具有单一性、固定性等特点，实习生的学习积极性不高，从而对理论知识和实践操作的掌握也较差，在实际T作中容易导致事故的发生，造成严重的医疗纠纷，同时也会对医院产生不良的影响。因此，要对传统的急诊科带教模式进行优化改进。

　　本次研究结果显示，通过采用持续质量改进的护理带教模式，实习生的理论知识、综合素质和实践操作得分都较之前有明显的提高，其对带教老师的满意度也在一定程度上有所提高。这是南于和传统的护理带教模式相比，持续质量改进的带教模式更加注重全程质量和过程管理，具有针对性和系统性的特点，因此相比之前有更加积极的作用。与此同时，持续质量改进的带教模式在选择带教老师的环节上也更加严格，以确保教学的质量和效果，其通过制定科学合理的教学大纲，保证了教学工作的顺利完成，在注重培育学生理论知识掌握的基础上，全面提高学生的实践操作能力和动手水平，后还通过师生之间的交流反馈，改进教学T作中存在的不足。除此之外，带教老师自身也应该不断加强学习，提高专业知识水平，发现问题要及时解决，当遇到个人不能解决的问题时，要及时向上级进行汇报，在不断的发现问题和解决问题中，提高急诊科带教工作的质量，从而才能提高实习生的专业水平，提高护理质量[6]。

　　综上所述，在医院急诊科中采用持续性质量改进的护理带教模式，不仅提高了急诊科实习生的专业知识水平，加强了其对理论知识的理解能力，同时也提高了实习生的实践操作能力，在此基础上，也提高了实习生对带教老师的满意度，促进了带教T.作理念的改进，有效提高了带教质量。

　　参考文献

　　[1]周雅静.探讨持续质量改进措施提高急诊科护理带教的效果[Jl.中国卫生标准管理，20】6，7(22)：222 - 223.

　　[2]陈玉婷，汤淑敏，祁智，等，持续质量改进教学方法对急诊带教质量的影响[J].巾华现代护理杂志，2014，49(8)：968 - 970.

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　　[4]林爱芳，徐金女，王敏丽，等，持续质量改进在提高急诊护士内部满意度的应用[J].护理与康复，2015，14(1)：75 - 78.

　　[5]薛小琴，谢敏，胡振有，持续质量改进对急诊科护理风险的影响分析[Jl.世界新医学信息文摘，201 6，16( 70)：10 51 - 1052.

　　[6]任小琴，干铁儿，叶青青，持续质量改进在提高急诊护士手卫生依从性中的应用[Jl.中华医院感染学杂志，201 5，11(17)：4065 - 4066.