PBL教学模式在实习护生护理带教中的应用

　　PBL教学模式在实习护生护理带教中的应用

　　叶凌燕 吴丹芳

　　【摘要】目的：探究PBL教学模式在实习护生护理带教中的效果。方法：选取2015～2016年医院的1 67例实习护生，根据时间先后分为观察组和对照组，观察组采用PBI.带教模式，对照组采用传统模式，记录两组实习护生的理论成绩、操作成绩、对教学模式认同情况及患者评价，并进行比较。结果：观察组实习护生的理论成绩和操作成绩，明显高于对照组，对PBL教学模式认可度及满意度均较高，两组数据比较差异显著(P<o. p="" 05)。结论：pbl教学模式能激发实习护生学习兴趣，有利于培养护理管理思维，效果显著优于传统带教模式。

　　【关键词】PBI;护理带教;应用

　　中图分类号：R47 文献标识码：A

　　现阶段，如何提高护理人员理论知识与实际情况结合能力、自主学习能力及分析和解决问题能力至关重要‘1]。PBL教学模式越来越多应用于临床护理带教，是一种新型医学教育模式，以实习生为主体，带教老师引导实习生联系临床工作中实际问题，充分激发实习生探究兴趣，发挥实习生主观能动性，进一步提.高实习生解决问题能力和自主学习能力‘2]。为培养优秀临床护理人才，医院将PBI)教学模式应用于实习护生的护理带教管理中，取得了显著的效果。

　　1 资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取2015～2016年来医院实习的167例女性实习护生，根据时间先后将实习护生分成观察组107例和对照组60例。观察组护生中，专科69例，本科38例。对照组护生中，专科39例，本科21例。两组实习护生的基本资料比较无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 方法

　　对照组实习护生采用传统教学模式带教。观察组实习护生采用PBI_教学管理模式带教：①严格挑选带教老师，负责制定科学教学计划，另选取一名教学组长负责督查带教老师工作，促进护生与带教沟通。②教学管理：提前告知实习护生典型病例，引导护生针对临床工作难点、重点主动提出学习问题，通过自’主查阅护理管理相关文献、书籍，激发护生学习兴趣，提高主观能动性，引导学生独立思考，对争论较大或比较典型的疑问解答，告知护生课后注意总结并做好记录。每月安排相应数量实习护生参与护理部内部管理活动，如行政查房、病例讨论、护理质量督查、护理安全管理等，指导实习护生对管理督查过程中发现的问题，尝试采用“品管罔”“PDCA质量环”等质量管理性工具解决。③实际操作由带教老师将实习护生分为4～5人一组的学习小组，每组选一名护生做组长，挑选具有代表性病例，带教老师当场演示护理过程，引导护生结合课上所学知识与实际情景相连，在小组内学习探讨，完成典型病例护理路径表，提交给带教老师点评。④信息反馈：每周由带教组长召集带教老师与护生开展座谈会，带教老师向护生提出日常学习中优缺点，护生反馈带教老师教学质量。

　　1.3观察指标

　　在实习12周后，对两组护生进行理论考核和实际操作技能考核。实习护生根据自身实际情况，以无记名方式填写教学模式认同调查表及带教模式满意度评价表。患者从服务态度、操作技能、健康教育及职业道德四个方面评估实习护生护理情况。记录两组实习护生理论考核成绩、操作考核成绩、患者评价及对教学模式认同情况，分析比较。

　　1.4 统计学方法

　　计量资料以(x±s)来表示，采用f检验;计数资料以率表示，采用X2检验。P<o. p="" 05表示差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组实习护生理论成绩与操作成绩比较观察组实习护生的理论成绩与操作成绩，均明显高于对照组，数据比较差异湿著(P<0.05)。见表1。

　　表1 两组实习护生理论成绩与操作成绩比较(分，X±s)

　　3讨论

　　传统教学模式均以教师为主，教师讲解知识，学生被动接受，虽然能在一定程度上提高学生专业知识技能，却严重忽视学生主观能动性和个性化差异，将知识灌输性传授给学生，易产生依赖思想和厌学表现。特别是临床带教中，实习生掌握理论知识却不会实际操作现象较为常见‘3]。

　　PBL教学模式是将教材知识点以问题形式展示在学生面前，并将问题贯穿整个教学过程的教学模式。教师提出问题后，引导学生主动去学习知识并解决问题。学生在探索问题答案过程中，主动思考，萌发自主学习动机。通过与团队合作探讨，深入分析问题中有价值的知识，并在实践当中不断优化、修正问题‘4]。

　　PBL教学模式将学生由被动变为主动，不再以教师为中心，学生主体地位得到充分体现，全面激发学生思维，有效发挥学生主观能动性，提高学习积极性。本次将PBL教学模式引入护理带教中，发现该模式带教的实习护生，其理论考核成绩和实际操作考核成绩显著高于同时期传统教学模式带教的实习护生，证实PBL教学模式可充分调动实习护生学习热情和积极性，对临床护理理论知识更加深入，也提高实习护生实际操作技能，更容易胜任临床护理工作。

　　PBL教学模式不仅充分调动实习护生个人主动性，也带动小组内团结协作能力，组内成员互帮互助氛围良好，进一步提高教学质量‘6-8]。本次探究发现：PBL教学模式带教的实习护生对教学认可度高，大多数实习护生认为PBL教学模式能够激发自己学习兴趣，提高自主学习能力、理论与实践相结合能力、与团队协作能力、与他人语言交际能力以及知识灵活运用等多种能力，对带教者教学效果满意度较高。此外，采用PBI.教学模式带教的实习护生，在服务态度、操作技能、健康教育及职业道德方面综合素质较高，患者对采用PBL教学模式带教的实习护生满意度，明显高于传统教学模式带教的实习护生，提示该模式也更有利于构建和谐医患关系。

　　综上所述，PBL教学模式能激发实习护生学习兴趣，有利于培养护理管理思维，效果显著优于传统带教模式。

　　参考文献

　　[1]王晶晶，刘桂萍，李颖，等.3省农村护理队伍现状分析对护理人才培养的启示[Jl.现代预防医学，2013，40(2)：247 - 249.

　　[2]梁荫基，肖丹，杨巧红，等.基于PBL教学模式的学生综合能力评价体系研究Jl.重庆医学，2012，41(30)：3234 - 3236.

　　[3]范晖，涂惠，钟凌云，等，中药炮制实验教学的P13I)模式[J].实验室研究与探索，2013，32(4)：164 - 166.

　　[4]朱晓燕，曹岳蓉，王建英，等，引入“行动学习法”提高低年资护士的评判性思维能力[J].江苏医药，2013，39 (20)：2503 - 2504.

　　[5]秦海宏，葛伟，孙雪洁，等.PBL教学法在实验教学中对学 中的应用及启示[Jl.中华护理杂志，2012，47(6)：生批判性思维能力的培养[Jl.实验技术与管理，2013，30(6)：121 - 123:

　　[6]冯杰，张敏.PBI.教学法在神经科临床护理教学中的应用[J].现代预防医学，2014，41(19)：3646 - 3648.

　　[7]黄金月，刘均娥，基于问题的学习法在生命末期照顾教学525 - 527.

　　[8]段爱旭，贾涛，范利国，等，医学统计学PBI。教学法对医学生评判性思维能力的影响研究[J].中国卫生统计，2014，31(3)：532 - 534.