ICU患者人文关怀干预措施与效果

　　ICU患者人文关怀干预措施与效果

　　杨鸯 李琼

　　【摘要】目的：探讨ICU患者人文关怀干预措施与效果。方法：随机选取2015年9月～2016年9月入住丽水市中心医院ICU病房的170例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组均为85例患者。对照组采用ICU常规护理干预模式'观察组在常规护理干预模式的基础上采用人文关怀护理措施。比较两组患者在住院期间的舒适度和焦虑程度及对护理质量的满意度。结果：对照组患者的舒适度显著低于观察组;对照组患者的焦虑度显著高于观察组;对照组患者对医护人员的护理质量满意度显著低于观察组(P<o.05)。结论：对icu病房患者在常规护理干预模式的基础上采用人文关怀的护理措施，有利于调节患者的情绪，使患者拥有良好的心态，从而提高患者的生存质量，促进患者早日康复。

　　【关键词】ICU患者;人文关怀;干预措施

　　中图分类号：R47 文献标识码：A

　　随着近年来我国经济的不断发展，医疗体制和医护人员的综合素质也在不断提高，医护人员的护理工作由原来的技术和服务提升到了人文关怀层面上，其具体表现就是对患者的生命安全、身体健康及对患者本身的关心和爱护‘叼。对于ICU患者来说，在住院接受治疗期间必然会产生特殊的心理，因此，对ICU患者采用人文关怀的措施显得非常重要。本文主要目的是探讨ICU患者的人文关怀需求，从而提高ICU患者的舒适度和护理满意度，减轻患者在治疗过程中的痛苦，从而使其更好地度过疾病危重期嘲。

　　l 资料与方法

　　1.1 一般资料、

　　随机选取2015年9月～2016年9月入住丽水市中心医院ICU病房的170例患者作为研究对象，分为对照组和观察组，每组均为85例患者。其中，男103例，年龄为21～70岁。女67例，年龄为25～70岁。患者均在医院ICU病房接受相应常规治疗，患者及家属均知晓本次研究调查内容并签署同意书。170例患者在学历、年龄、社会经验等一般资料方面无差异，本次试验结果具有统计学意义(P>O. 05)。

　　1.2 方法

　　1.2.1对照组对照组患者采用ICU常规护理模式，医护人员按照医院的相关规定对患者进行操作后，随时观察患者的病情状况。，

　　1.2.2观察组

　　观察组在常规护理干预模式的基础上采用人文关怀护理干预措施，其主要内容：①医护人员在进行护理工作时要加强与患者的交流沟通，对带有呼吸机或者是气管插管，即在语言交流上存在障碍的患者，医护人员在与其沟通时要尽量采用选择性提问的方法，以便有利于患者回答，与此同时，为了调动患者接受治疗的积极性，有效缓解患者的不良情绪，医护人员与患者进行肢体接触时要尽量给予安慰和鼓励，还可以通过播放柔和的音乐或者是肌肉放松法对患者进行相应的放松训练。②医护人员在护理工作中，要特别注意保护患者的隐私，尊重患者的生命价值观，对于已经放弃治疗的重症患者医护人员可以采用上门服务或是电话指导的方式对其进行护理，注意保护好患者的独立个人空间，在关注患者病情状况的同时也要注意患者的心理变化，尽量减少其不良情绪对护理质量的影响，从而使患者能够更好地接受治疗。③医护人员要定期与患者家属进行交流沟通，从而与患者家属建立相互信任的关系，在合适的情况下允许患者家属探视ICU患者，叮嘱其鼓励安慰患者，在探视过程中医护人员要全程陪同，及时解答患者及家属的疑难问题‘3]。

　　1.3观察指标

　　比较两组患者的舒适度和焦虑度，结果百分比表示，舒适度百分比越高，说明效果越好，焦虑度百分比越高，说明效果越差;比较两组患者对医护人员护理质量的满意度，患者的满意度分为非常满意，满意和一般，其中，以非常满意和满意计算满意度，满意度以百分比形式表示。

　　1.4 统计学方法

　　该实验结果值均由计算机(统计学SPSS 21.0软件)整理完毕，且为力求准确，结果值全部取三次处理平均值。运算采用描述性分析(x±s)及推断性分析。以(x±s)表述记数值，采用及设计独立样本￡检验组间均数比较(若方差不齐则采用秩和检验)。以P<o. p="" 05表示差异具统计学意义。

　　2结果

　　2.1 两组患者进行安全教育的效果比较对照组患者的舒适度显著低于观察组;对照组患者的焦虑度显著高于观察组(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者进行安全教育的效果比较(%)

　　2.2 两组患者对护理质量的满意度比较对照组患者对医护人员的护理质量满意度显著低于观察组(P<0.05)。见表2。

　　表2 两组患者对护理质量的满意度比较(例)

　　3讨论

　　ICU病房患者需要医院24 h的监护和治疗，与此同时，还要及时对患者进行抢救。由于ICU病房的监护仪和呼吸机等监护治疗设备繁多，因此对大部分设备都实施封闭式管理。除此之外，由于ICU病房有其特殊性，患者在住院期间会受到不良的刺激，因此，患者需要寻求生理和心理等方面的关怀需求。

　　3.1 生理需求

　　3.1.1缓解患者疼痛

　　重症患者的疼痛因素大多是由于手术切口或者是伤口而引起的，还有的是由于插入导管、有创监测、抽血检查及频繁的护理操作等引起的疼痛。同时，根据重症患者在手术后的需求显示，在患者的需求中排名第二位的是有效镇痛。重症患者由于身体机能下降，不能很明确的表达疼痛，尤其是老年患者，因为其身体虚弱和劳累不能客观准确的描述其疼痛，因此患者的疼痛没有得到医护人员足够的重视。除此之外，由于疼痛治疗的传统观念，担心服药后会产生呼吸抑制等_系列并发症，因此医护人员减少了阿片类药物的使用口1。

　　3.1.2 活动

　　由于ICU患者的病情较为严重，因此患者经常处于被动卧位，即便是能够自由翻身的患者，但是因为身体上的各种导线，其活动往往会受到限制。有些患者甚至会抱怨由于长期仰卧而造成的颈部疼痛。如今，随着我国医疗技术条件的不断改善，医院绝大部分科室都配有气垫床，对于没有使用气垫床的患者，医护人员通常会帮助其翻身，而那些使用气垫床的患者，医护人员往往会忽视其翻身。但是，即便使用气垫床，患者也会有体位活动的需求口1。

　　3.2 心理需求

　　ICU患者不仅在生理上存在着很多不适，同时还伴随着心理上的不适，其中，主要的心理不良反应有恐惧、孤单、焦虑、抑郁和绝望，据调查显示，ICU病房中的监护仪的声音非常容易影响患者的休息，从而使患者感到心烦和焦虑，抢救的场面会使患者感到恐惧，离开家人又会使其感到孤单，而医护人员温柔亲切的话语能够增强患者战胜疾病的信心，因此，医护人员要经常对患者进行精神上的安慰，在生活上照顾指导患者，为患者创造良好的医疗环境，从而使患者得到心理上的安慰。

　　3.3 干预措施

　　3.3.1 护理人员要提高人文关怀的理念

　　患者人住ICU期间，医护人员要不断提高其人文关怀理念，为患者营造出温暖的氛围，对患者提出的要求要尽量满足，照顾好患者的身体同时也要注意缓解患者心理上的焦虑，并且能够主动地与患者及家属进行交流沟通，从而更好地了解患者的性格及生活习惯，从而有针对性地为患者制定个性化的护理服务。注重细节，使患者感受到医护人员的关心和体贴，比如可以为要锻炼肺功能的患者发放气球，同时还要在秋冬季节为患者涂抹润肤露，以便保持患者身体的湿润。

　　3.3.2 营造温暖舒适的环境

　　多数患者对医院的白色会产生的恐惧感和心理压力，所以，医护人员工作服的颜色可以换成淡蓝色或是其它颜色，从而减少患者的恐惧。病房的墙上可以贴上温馨的壁画或者是令人愉悦的标语等，使病房内的光线变的柔和，还要将仪器设备尽量放在患者看不到的地方，以减轻患者的感觉负荷‘胡。

　　3.3.3 注重患者的饮食

　　加强监测患者的肠道功能和进食情况，并且及时与医护人员沟通，以便更好地判断患者是否能够进食进水。对于那些能够进食的患者，医护人员要 人文关怀护理模式需求现状调查[J].医2tj社会，通知营养室准备食物，而对于不能进食的患者，要进行充分的解释，从而做好患者的口腔护理工作，以保持口腔的湿润，与此同时，还要及时与医生探讨患者的营养方案，做好肠内外的营养和护理。

　　综上所述，随着医疗技术的不断发展，人文关怀突破了传统的1CU护理理念，医护人员把更多的时间花在改善患者的治疗环境和改变患者的情绪上，通过对患者人文关怀需求的重视，不仅有利于保障患者的生命健康，同时也能够建立起良好的护患关系，提高ICU患者的生活质量。

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