综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用效果

　　综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用效果

　　赵献荣

　　【摘要】目的探讨综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用效果。方法选取本院2016年10月~ 2017年9月收治的78例妊娠高血压综合征患者为研究对象，对其进行护理干预实验并对比分析，采用随机数字法将其分为2组，给予综合护理干预者设定为观察组，给予常规护理干预者设定为对照组，每组39例患者。比较2组护理效果及患者对不良情绪的影响。结果护理效果方面，观察组和对照组的护理满意度分别为97. 44%、74. 36%，P<0.05。不良情绪方面，2组分别护理干预后，观察组的SAS( 26. 51 +2. 41)分和SDS(28.16 +2.52)分，对照组的SAS(49.51 +2. 38)和SDS(49.87 +2.22)分，观察组的SAS和SDS均低于对照组，(尸<0. 05)。结论临床将综合护理干预应用到妊娠高血压综合征患者的护理工作中，可有效改善不良情绪，调节血压水平，护理效果理想，值得推广。

　　【关键词】综合护理;妊娠高血压;产后;不良情绪

　　中图分类号：R473. 71 文献标识码：B 文章编号：1006 - 6411( 2018) 29 - 0060 - 03

　　妊娠高血压综合征是妊娠期的常见疾病，近年来，其发病率明显上升，发病时患者的主要症状为高血压、水肿、蛋白尿等，部分患者伴有头痛、视力模糊等症状，严重影响母婴健康平安。截至目前，临床妊娠高血压综合征的研究有限，但一致认为：科工作单位：274000 菏泽 山东省菏泽市牡丹区中心医院妇产科学的护理干预措施能够有效保证母婴健康平安，并且对于产妇产后恢复也有积极的影响。因此本研究中选取78例妊娠高血压综合征患者进行护理干预分析，现将具体结果报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料选取本院2016年10月~2017年9月间收治的妊娠高血压综合征患者共78例为研究对象，将其随机分为2组，给予综合护理干预者设定为观察组，该组39例患者中，患者年龄：21~ 35岁，平均(26. 45±0.54)岁，初产妇和经产妇分别占：18例(46. 15%)，21例(53.85%)。给予常规护理干预者设定为对照组，该组39例患者中，患者年龄范围是：20~ 36岁，平均( 27. 18 +0. 63)岁，初产妇和经产妇分别占：20例(51. 280/0)，19例(48.72%)，所有患者的基本资料具有可比性，差异无统计学意义(P>0.05)。、

　　1.2纳入排除标准纳入标准：患者妊娠均超过20周，均经多次测量血压，显示ⅡI【压明显高于正常者，且存在水肿、蛋白尿及高血』I≤症状;患者家属均签署知情同意书，均经医院伦理委员会批准;排除标准：存在脑水肿、肺水肿等严重并发症者;肾功能不全肯等。

　　1.3 对照组：该组的每位患者均采用常规护理干预，护理人员为患学做好用药护理、阴部护理及新生儿护理指导等，促使产妇产后尽快恢复。观察组：每位患者均采用综合护理干预，其内容包括：①心理方面：因患者妊娠距分娩时间较长，加之存在妊娠高血』正综合征，极易加剧心理负担，此外，部分患者可能由于担心产后会出现其他疾病，表现出焦虑、抑郁等状况，所以，护理人员要结合患者的实际情况，为其制定针对性护理方案，可多增进t-患者之间的沟通，多为其讲解有关新生儿护理方面的知识，产后机体恢复应注意的事项等，从而缓解各种担忧带来的小良情绪，使其以积极的心态，加快产后机体的，恢复心】;②基础方面：首先，为患者提供·个良好的产后恢复环境，保持室内空气流通，温度、湿度适宜，密切观察其生命体征，如血压、体温、脉搏等，发现异常要及时处理31，产后及时指导患者排尿，避免导致膀胱处于充盈状态，促使子宫收缩，做好预防感染，依情况为患者进行降压药物指导;③出血护理：研究发现，部分患者由于分娩前使用镇静、解痉药物，以扩张血管，所以，当子宫收缩乏力时，极易出现出血现象“，护理人员要做好患者的外阴护理，使用高锰酸钾对其进行冲洗，同时仔细观察宫颈有无裂伤等，如果发现裂伤要及时上报主治医生并协助尽快处理。5];④其他方面：产后当天，护理人员提醒患者禁食禁水，对于剖宫产者，术后24小时可进食易消化的食物，当肠道排气后，可逐渐由半流质食物过度到普食，产后6小时，帮助进行翻身，同时指导尽早下床活动，帮助子宫收缩，加快产后机体的恢复，同时对预防其他并发症发生也有积极的影响。

　　1.4观察指标对2组行不同护理干预方案后，观察各自护理效果及不良情绪变化情况，其中护理效果评判标准参考：显效：护理后，患者血压恢复正常，即≤140/90mmHg;有效：护理后，患者血压在(140~ 160)/( 90~ 110) mmHg;无效：护理后，患者血压≥160/llOmmHg。不良情绪采用焦虑、抑郁量表进行评分评估，焦虑( SAS)评分，得分超过70分为重度焦虑，得分60至69分为中度焦虑，得分50至59分为轻度焦虑;抑郁( SDS)评分，得分超过70分为重度抑郁，得分60至.69分为tf，度抑郁，得分50至59分为轻度抑郁L№1。详细记录相父数据并比较。

　　1.5统计学方法 运用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用￡检验，用(x+s)表示，计数资料采用疋2检验，P<0. 05，差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1 2组护理效果对比，见表1。

　　表1 2组护理效果对比 [例(%)]

　　2.2 2组SAS评分和SDS评分对比，见表2。

　　表2 2组SAS评分和SDS评分对比

　　3讨论

　　迄今，临床研究认为遗传因素、免疫机制、血管内皮细胞受损等与妊娠高血压综合征的发病机制有密切的关系。近年来，妊娠高血鹾综合征的发生率呈逐年递增趋势发展，严重影响影响患者的生理变化，部分患者还有可能出现全身小血管痉挛现象，影响母婴健康。综合护理是整体护理的一部分，整个护理内容以患者为中心，实施全方位、多层次的护理干预，有效降低各种不良反应，促进疾病的康复。实验将其应用到观察组患者的护理工作中，能够将患者血压水平调节至安全范围内，缓解疾病及分娩带来的不良情绪，从而促进新生儿健康成长，产妇产后尽快恢复。结合本研究结果显示：观察组干预后的SAS评分和SDS评分均低于对照组和干预前，且观察组以97. 44%的护理总有效率显著高于对照组的74. 360/0，差异均有统计学意义，与孟利‘81等文献研究结果相似，即干预后，观察组患者的SAS评分为( 26. 33 +3. 04)分，SDS评分为(28.26 +4.64)分，对照组患者的SAS评分为(51. 28±4.82)分，SDS评分为(52. 38±4. 37)分，差异有统计学意义(P<0.05)。说明综合护理能够有效改善患者的不良情绪，将其心理进行调节，使其以积极的心态促进产后恢复。产后24h内，观察组54例患者中20例血压超过16 01110 mmHg，占37. 04%，产后24至48h，1 2例血压超过160/llOmmHg，产后24—48h，观察组的血压水平明显优于对照组。说明综合护理能够有效调节患者的血压水平，将其应用于妊娠高血压患者产后护理工作中，取得了较好的效果。

　　4小结

　　将综合护理干预应用到妊娠高血压综合征患者的护理工作中，可有效改善不良情绪，调节血压水平，护理效果比较理想，方案推广意义大。

　　参考文献

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