新生儿病房优质护理过程中应用家庭参与式护理的作用

　　新生儿病房优质护理过程中应用家庭参与式护理的作用

　　宋花艳

　　【摘要】目的评价在新生儿病房优质护理的过程中应用家庭参与式护理的效果和价值。方法选取2016年6月～2017年6月新生儿病房120例患儿作为研究对象，对新生儿家属采用抽签的方式，将其分为对照组和观察组，每组各60例。对照组实施常规优质护理，观察组接受常规优质护理联合家庭参与式护理。对比两组新生儿家长对相关知识和技能的掌握情况，对比干预1个月后新生儿成长情况。结果观察组新生儿父母对新生儿护理知识和护理技能的掌握评分高于对照组(尸< 0.05)，观察组新生儿父母对护理服务的满意度高于对照组(P<0.05);干预1个月后随访结果显示，观察组新生儿的成长发育情况好于对照组，再住院率低于对照组(|P<0.05)。结论家庭参与式护理在新生儿病房的应用效果显著，能够提高家庭护理质量，对促进新生儿健康成长具有重要意义。

　　【关键词】新生儿;家庭参与式护理;护理价值

　　中图分类号：R473. 72 文献标识码：B 文章编号：1006 - 6411( 2018) 28 - 0099 - 03

　　家庭参与式护理是指新生儿父母参与到新生儿护理过程的护理模式，这个过程能够让新生儿父母在实践操作的过程中掌握新生儿护理的专业知识和技巧，提高后期家庭护理的质量，

　　对促进新生儿健康成长具有重要的意义。本研究对本院新生儿病房优质护理中应用家庭参与式护理的具体方法和效果进行分析，现报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料选取2016年6月~2017年6月新生儿病房的120例患儿为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各60例。纳入及排除标准：①本组参与研究的所有新生儿家长均了解本次研究的目的和意义并签署知情同意书;②均为首次、单胎妊娠;③住院时间超过3周;④经过治疗后可以出院，各项生命体征平稳;⑤出院后方便接受随访和回到医院复查。研究排除了先天性遗传代谢疾病的新生儿、排除了具有中枢神经和内分泌疾病的新生儿。本次研究经过医院伦理委员会签字批准。观察组新生儿父母的高文化程度为：初中及以下19例、高中及中专28例、大专及以上13例。对照组新生儿父母的高文化程度为：初中及以下20例、高中及中专29例、大专及以上11例。两组新生儿的各项一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。具体情况见表1。

　　1.2方法

　　1.2.1对照组新生儿实施常规优质护理干预，专业儿科护士为患儿进行护理，规定家长每日探视的时间，新生儿出院前向其父母说明日常护理的一些要点、日常生活中的注意事项。

　　1.2.2观察组 患儿在常规优质护理的基础上接受家庭参与式护理

　　1.2.2.1 向新生儿家属介绍护理方式在新生儿即将出院的前1周，护理人员向新生儿的家长详细介绍家庭参与式护理的内涵、方法、重要性。介绍新生儿病房的规章制度，同意参与本次

　　1.2.2.2对新生儿的父母进行护理培训 为了保证培训质量，要求培训人员具备丰富的临床经验和专业的新生儿护理知识。根据新生儿父母的文化程度制定合适的护理干预方式，比如面对面讲解、发放知识手册、开设新生儿护理讲座、图片视频等，使新生儿父母能够更加直观、全面的掌握相应知识。主要的培训内容包括：新生儿基础护理的技巧、新生儿喂养的注意事项和方法、消毒隔离、手卫生、对新生儿危重症的识别、新生儿窒息的急救方法。每次培训的时间控制在60—90 min之内，培训人员亲自示范，指导新生儿家长进行操作并指出其不足加以改善。每次培训后，向家长发放问卷，了解培训的效果。

　　1.2.2.3使患儿家属参与到护理过程中本科室开设了母婴同室房间，为家长提供了休息区，基础设施包括婴儿床、洗手池、婴儿洗澡间、消毒隔离设备、吸氧设备、吸痰设备等。家长每天按时来到医院，进入病房前需要做好消毒，换好衣服、鞋子，戴好口罩和帽子，家长每天独立陪伴新生儿的时间至少要保证4h，并独立完成新生儿喂养、皮肤护理、瘘口护理、沐浴、抚触等。

　　1.3观察指标①对比两组新生儿家长对新生儿护理知识、新生儿护理技能的掌握程度。新生儿护理知识包括新生儿特点、新生儿保暖、新生儿喂养、新生儿常见疾病的识别、新生儿照顾;护理技能主要包括抱新生儿的姿势、更换尿布、为新生儿沐浴、为新生儿喂奶、新生儿窒息的家庭急救方法。本院对新生儿家属采取问卷调查形式，调查新生儿家属对护理知识和技能掌握情况，此问卷调查满分为50分，40分表示及格，分数越高表示新生儿父母对相应知识和技能掌握越好。②调查并比较两组新生儿家属对护理的满意度。满意代表新生儿父母认可护理服务的理念和操作，愿意进行配合。不满意代表对护理理念和方法不认可，不愿意配合。③对比两组新生儿出院后1个月回到医院随访的结果，主要内容包括体质量、身长、头围、再住院率。

　　1.4统计学方法采用SPSS 19.0统计软件进行数据处理，计数资料用例数和百分比表示，通过X2检验，计量资料以(x+s)表示，通过￡检验，以P< 0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1 两组新生儿家长的护理干预效果比较 出院前对两组新生儿家长掌握护理知识和护理技能的程度以及满意度进行调查，结果显示，观察组新生儿父母对各项知识和技能的掌握程度高于对照组，对护理服务的满意度也明显高于对照组。见表2。

　　表2两组新生儿家长的护理干预效果比较(n=60)

　　2.2两组新生儿的发育情况和再住院率比较 出院1个月后的随访结果显示，观察组新生儿的身体发育情况显著优于对照组，再住院率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

　　表3两组新生几的发育情况和再住院率比较(n=60)

　　3讨论

　　3.1家庭参与式护理有助于提高家长护理水平在本次研究中纳入的新生儿均为首次单胎妊娠，父母不具备育儿的经验，难以了解新生儿护理时需要掌握的技巧。本次人选的对象均为新生儿病房患儿，情况复杂，护理难度更大。由于在新生儿住院期间，由专业的护理人员为其提供护理服务，但是待病情稳定，新生儿出院后，不再有专业的护理服务，而父母对于新生儿护理的知识往往需要在不断摸索中才能够掌握正确的方式，这种情况对新生儿的正常发育十分不利，有可能导致新生儿病情反复，需要再次住院。为了保证新生儿的生活质量，促进其健康发育，有必要让新生儿的家长充分掌握新生儿护理知识和护理技能，为新生儿提供优质的护理干预。张欣等心J认为家属参与式护理的实施能够有效促进新生儿的成长发育，更好地保证新生儿健康。本研究中显示，观察组新生儿父母对新生儿护理知识和护理技能的掌握程度明显高于对照组(P<0.05)，这说明在家庭参与护理的过程中，新生儿父母的护理方式不断提高和改善，保证了出院后家庭护理服务的质量。

　　3.2家庭参与式护理有助于提高满意度 当前国内针对新生儿患儿的护理大多是不允许父母全程参与的，新生儿的父母只能够在规定时间内探访新生儿，并且严格控制探访的时间、人数、方式，很多家长由于不能陪伴孩子，容易产生焦虑、紧张、担忧等情绪。家庭参与式护理的实施让家长直接参与到新生儿护理的过程中，护理人员能够在第一时间内发现父母在护理过程中的不足，并及时指出相关问题，给予纠正和指导，有效的提高了新生儿父母的护理能力。同时护理人员对新生儿家长进行指导和心理干预，能够在很大程度上帮助缓解新生儿父母焦虑、紧张等负性情绪。另外，家庭参与式护理也确保了护患双方的有效互动，便于双方建立更加信赖的关系。研究表明，入住新生儿病房的患儿家长承受着较大的心理压力，甚至有些家长的焦虑情绪在出院2年后仍然持续。国外相关调查显示在新生儿病房中，父母由于和孩子分离所产生的焦虑更加严重，很容易对医院服务产生不满。41，实施家庭参与式护理能够明显改善新生儿父母的心理健康，对改善其生活质量具有重大意义。在本次研究中，观察组新生儿父母对护理服务的满意度明显高于对照组，因为家庭参与式护理使父母有更多的时间和孩子在一起，能够更加了解新生儿的状态，有效减轻了焦虑的情绪，从而提高了护理满意度。

　　3.3家庭参与式护理有助于促进新生儿健康成长 现代新生儿学认为，针对新生儿病房的患儿，降低病死率和伤残率并不是终的目的，而是更好提高新生儿的远期生存率和生活质量。家庭参与式护理能够将专业的护理服务延伸到家庭中，保证了护理服务的连续性，确保新生儿回到家庭后仍然能够得到专业的护理。在本次研究中，观察组新生儿父母对新生儿护理知识和护理技能的掌握程度明显好于对照组(P<0.05)，很大程度上保证了家庭新生儿护理的质量，为新生儿的健康成长提供了良好的条件[引。因此，观察组新生儿在出院后1个月的生长发育情况明显好于对照组，且再住院率明显低于对照组，说明家庭参与式护理干预对促进新生儿健康生长具有重要意义。

　　综上所述，家庭参与式护理以良好的护患关系和护患互动为基础，是生物一心理一社会医学模式发展的必然趋势。新生儿病房优质护理过程中应用家庭参与式护理能够有效提高新生儿父母的护理能力，保证家庭护理质量，促进新生儿健康成长，值得在临床中广泛应用。

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