社会支持对宫外孕患者负性情绪、希望水平及应对方式的影响

　　社会支持对宫外孕患者负性情绪、希望水平及应对方式的影响

　　叶春梅

　　【摘要】目的 探讨社会支持对宫外孕患者负性情绪、希望水平及应对方式的影响。方法2017年1～12月应用焦虑自评量表( SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持量表、希望水平量表及应对方式量表对84例宫外孕患者进行调查，比较获得不同社会支持的宫外孕患者负性情绪、希望水平及应对方式评分。结果宫外孕社会支持高水平组患者SAS评分、SDS评分、消极应对评分低于对照组(P<0.05)，而希望水平、积极应对评分均高于对照组(P<o.05);经pearson单因素分析可知，宫外孕患者社会支持评分与sas评分、sds评分、消极应对方式评分呈负相关(p<0.05)，而与希望水平及积极应对方式呈正相关(p<o.05)。结论社会支持能有效提高宫外孕患者希望水平，减轻患者负性情绪，促使患者采用积极的态度面对疾病，有利于患者身心健康。

　　【关键词】宫外孕;负性情绪;社会支持;希望水平;应对方式

　　中图分类号：R473. 71 文献标识码：B 文章编号：1006 - 6411( 2018) 28 - 0085 - 03

　　官外孕是常见的产科疾病，患者若救治不当可能造成大出血，严重危及母婴生命健康。临床上不少官外孕患者由于对疾病认知不全面，加之大部分患者对预后担忧，容易出现焦虑、抑郁情绪，影响患者治疗积极性，使产妇消极应对疾病，从而影响产妇身心健康‘2]。希望是疾病治疗过程中重要的组成部分，患者希望水平越高治疗积极性越高，也有利于患者预后。社会支持是指个体应对应激性事件时从社会或亲友中获得精神上或物质上的援助或支持。研究指出，社会支持利用度越高的患者其应对疾病能力越高，且患者调节负性情绪的能力越强。

　　本研究将探讨社会支持对宫外孕患者负性情绪、希望水平及应对方式的影响，以为宫外孕患者临床护理提供指导。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料选取2017年1～12月本院产科收治的84例官外孕患者为研究对象。纳入标准：①经B超确诊为官外孕，官腔内无胚芽;②患者无精神障碍、认知功能障碍或抑郁症;③无严重产科疾病;④患者均在知情同意下参与研究。排除标准：①合并其他产科疾病;②心、肝、肾功能不全;③近期受过重大精神创伤者。患者年龄22—40岁，平均年龄(28.69±2.85)岁;初孕48例，已孕34例;妊娠位置：壶腹部28例，伞部22例，峡部18例，间质部14例;学历：小学10例，初中22例，高中18例，大专或以上24例。

　　1.2调查问卷

　　1.2.1社会支持应用修订的社会支持评定量表‘51(SSRS)进行评价，量表包括主观支持(4条目)、客观支持(3个条目)、社会支持利用度(3个条目)，总分12—66分;分值12—66分，分值12~22分为低水平;23—44分为中等水平;45—66分为高等水平。量表信度Cro。bachs仪为0.845，效度为0.856，提示量表有良好的信效度。

　　1.2.2负性情绪应用焦虑自评量表(SAS)‘酬、抑郁自评量表(SDS).3进行评价。SAS共20个条目，每个条目采用1—4级评分法，>50分为焦虑;SDS共20个条目，每个条目采用1N4级评分法，>50分为抑郁。

　　1.2.3希望水平该量表‘81包括对现实及未来的积极态度、积极行为、与他人保持亲密关系等3个维度，共12个条目，每个条目采用1—4级评分法，总分12—48分，分值越高提示患者希望水平越高。Cronbach台0【值信度为0.926，效度为0.842，提示量表有良好的信效度。

　　1 .2.4应对力’式采用应对方式量表[9 3进行评价，积极应对及消极应对等2个维度，共10个条目，采取l～5级评分法，各维度分值10～50分，分值越高提示患者越容易采取积极或消极的应对方式、，

　　l.3调查方法采用问卷调查的方法，将调查问卷发放给宫外孕患者，填写问卷前向患者说明调查的目的及意义，现场向患者发放问卷，填写后当场回收，本次共发放问卷80份，有效回收问卷80份，有效回收率100%。

　　1.4统计学方法应用SPSS 19.O软件对患者进行数据分析，计量资料以(x+s)表示，比较采用￡检验，宫外孕患者社会支持评分与负性情绪、希卑水平及应对方式的关系应用Pearson单因素分析，以，)< 0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1宫外孕患者社会支持、负性情绪、希望水平及应对力1式评分84例宫外孕患者社会支持总评分为( 35.23±3.45)分，SAS评分为( 60.12±2.85)分，SDS评分为(59.10±2.78)分，希单水平为( 28.22 +4.10)分，积极应对方式为(22.15±2.25)分，消极应对方式评分为( 30.59±2.45)分.，

　　2.2不同社会支持水平宫外孕患者负性情绪、希望水平及应对方式分析经调查分析可知，宫外孕患者社会低水平组28例，中等水平32例，高水平24例。宫外孕社会支持高水平组患者SAS评分、SDS评分、消极应对评分低于对照组(P<0.05)，而希望水平、积极应对评分均高于对照组(P<0.()5)，见表1。

　　表1 不同社会支持水平宫外孕患者负性情绪、希望水平及应对方式分析 (分，x+s)

　　注：与低水平组比较，dP<0.05;与中等水平组比较，“P<0.05

　　2.3宫外孕患者社会支持与负性情绪、希望水平及应对方式的关系经Pearson单因素分析可知，宫外孕患者社会支持评分与SAS评分、SDS评分、消极应对方式评分呈负相关(P<0.05)，而希犟水平及积极应对方式正负相关(P<0.05)，

　　3讨论

　　3.1 宫外孕患者社会支持现状分析 宫外孕作为应激性事件容易导致患者出现小良的情绪，不利于患者身心健康。危娟等认为，充足的社会支持能有效降低患者疾病不确定感及焦虑感，能有效降低各种不良情绪引起的躯体不适，有助于促进患者康复，提高患者/1-活质量。陈伶俐等认为社会支持能提供患者交流观点、情感表达，有助于患者心态调整。本研究结果显示，社会支持总评分为( 35.23±3.45)分，提示宫外孕患者获得社会支持度较低。这提示护理人员及患者家属应给予患者足够的社会支持，鼓励患者积极面对疾病，增强患者康复信心。

　　3.2官外孕患者社会支持与负性情绪的关系 研究表明，宫外孕患者尤其是初发患者在得知自身病情后，容易出现焦虑、抑郁情绪”。本研究结果昆示，宫外孕患者SAS评分为(60.12±2.85)分，SI)S评分为(59.10±2.78)，提示宫外孕患者存在较明显的焦虑、抑郁情绪。随着患者获得的社会支持增加，患者负性情绪评分明显减少，进·步分析显示，宫外孕患者社会支持评分 SAS盯分、SI)S评分旱负相关，提示社会支持将有助于减轻官外孕患者不良情绪，促进患者身心健康.，闪此，护理人员对患者进行干预时应给予患者足够的社会支持，并鼓励患者家属给于患者足够的情感支持，以减轻患者不良情绪，改善患者预后。

　　3.3宫外孕患者社会支持与希望水平的关系 希单足患者内在主宰生活的力量。本研究结果显示，外孕患者希望水平为( 28.22 +4.10)分，表明宫外孕患者希望水平较低，且进一步分析可知，宫外孕患者社会支持与希望水平擎静静等l131研究指出，社会支持使个体产生希挈，增强个体臆对应激事件的能力。这是由于社会支持能通过缓冲压力的影响来增强患者心理弹性，降低患者焦虑、抑郁情绪。

　　3.4宫外孕患者社会支持与应对方式的关系研究认为，积极的应对方式将有助于患者采取正性的态度田f对疾病，增强患暂心理适应性，提高患者治疗积极性”。H1i消极的应对力‘式会增加患者不良情绪，使患者消极面对疾病，从而影响患者治疗积极性。本研究结果显示，宫外孕患者积极应对)J‘式为( 22.15±2.25)分，而消极应对方式评分为(30.59±2.45)分，提示官外孕患者面对疾病时积极性不够，导致患者消极面对疾病，.这提示护理人员在对官外孕患者进行护理时，应以患者为I{J心，指导患者积极寻求社会及家庭的支持及理解，以减少情感f：失望，增强患者治疗希望及积极性，进而促进患者身心健康。

　　4小结

　　社会支持能有效提高宫外孕患者希望水平，减轻患者负性情绪，促使患者采用积极的态度面对疾病，有利于患者身心健康，

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