心血管介入手术护理配合策略探讨

　　心血管介入手术护理配合策略探讨

　　霍文霞

　　【摘要】目的分析护理配合策略应用于心血管介入手术患者的临床效果。方法选取2016年1月～2017年10月在本院实施心血管介入手术的82例患者为研究对象，随机分为两组。对照组40例实施常规护理，研究组42例在此基础上实施护理配合干预。比较两组并发症发生情况和护理满意度。结果研究组并发症发生率为4.8%，显著低于对照组的22.5 010，差异有统计学意义(P<0.05)：研究组与对照组护理满意度分别为95.2%和72.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对心血管介入手术患者实施有针对性的护理配合策略，可有效减少患者并发症发生，提升患者满意度。

　　【关键词】心血管介入手术;护理配合;临床效果;满意度

　　中图分类号：R473.5 文献标识码：B 文章编号：1006 - 6411( 2018) 28 - 0031- 02

　　随着人们生活水平的不断提高，心血管疾病患者数量也显著增加，心血管介入手术在心血管疾病临床诊治中发挥了极为重要的作用。在对患者实施介入手术治疗的同时，对患者实施有针对性的护理干预也显得极为重要。为了解护理配合干预在心血管介入手术患者中的应用效果，本文回顾分析了2016年1月—2017年10月收治的82例心血管介入手术治疗患者的资料，对其临床护理效果总结如下。

　　1资料与方法

　　1.1 -般资料收集病例82例，均来源于2016年1月~2017年10月在本院实施心血管介入手术的患者。采用随机数字表法将患者分为两组。研究组42例，其中男22例，女20例;年龄40—78岁，平均年龄(59.8±4.2)岁。对照组40例，其中男21例，女19例;年龄41～79岁，平均年龄(59.9±4.5)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2方法

　　1.2.1 对照组给予常规护理干预。

　　1.2.2研究组在对照组基础上实施护理配合干预，具体措施如下。

　　1.2.2.1 术前护理配合 在实施介入手术前：①准备好手术所需物品，如简易呼吸囊、气管插管包、吸氧装置、心电监护仪、除颤器以及吸痰装置等，备好抢救物品和药品，以便第一时间能对患者实施抢救。手术前仔细核对患者姓名、手术申请单和手术同意书等资料，完善血常规、心电图、凝血功能和肝肾功能等检查，做好穿刺备皮，建立静脉通道口];②护理人员应给患者详细介绍心血管介人手术应注意的事项，术前实施有针对性的健康教育，增强患者对介入手术治疗的认识和了解，从而提升患者配合度。指导患者有效咳嗽和呼吸，加速造影剂排出，从而减少患者并发症发生;③护理人员应加强对患者的心理护理，多与患者沟通，针对患者存在的紧张、恐惧等不良情绪给予有针对性的心理疏导，确保手术顺利实施。

　　1.2.2.2术中护理配合①护理人员应熟练掌握手术各步骤，密切配合临床医师操作，确保及时准确将相关器械传递给医师。熟悉不同类型导管的用途，对压力系统和术肢连线进行妥善固定，避免导管移位和打折等情况发生，确保静脉通路顺畅4];②手术过程中严密观察患者病情变化，监测患者的呼吸、心率、神志和血压等变化情况，及时发现患者异常，并报告医师处理;③手术过程中可多与患者沟通，分散患者注意力，以减轻患者恐惧情绪，了解患者是否存在不适，及时给予有针对性的处理。

　　1.2.2.3术后护理配合①术后护理人员应告知患者可能会出现疼痛，使其做好心理准备，并实施良好疼痛控制。配合医生严密监测患者生命体征变化情况，鼓励患者多饮水，避免包扎过紧压迫股动脉，引发下肢血运受阻和缺血坏死等现象口1。②加强对患者的术后并发症预防和护理，患者在实施心血管介人手术治疗后，很容易出现低血压、尿潴留、失眠和迷走神经反射等并发症，所以护理人员应根据患者具体情况有针对性的进行防治：若患者术后发生低血压，应仔细观察患者穿刺部位情况，检查是否存在出血，及时报告和处理异常情况‘叫;患者长期卧床可导致便秘、腹胀和尿潴留等并发症，护理人员可通过热敷下腹部、按摩等方式诱导患者排便‘7 3;患者由于紧张恐惧、不习惯床上排便和长期卧床导致腰酸背痛等，均有可能导致多梦、入睡困难和睡眠浅等情况，所以护理人员应给患者营造舒适的病房环境，严格控制探视时间和人数，保障患者有充足的休息时间;指导患者进行放松训练，通过按摩和播放舒缓音乐等，帮助患者入睡，对于失眠较为严重的患者，可通过适当给予安眠药物改善患者睡眠状况。

　　1.3观察指标观察和统计两组发生失眠、便秘、尿潴留和伤口疼痛等并发症的例数，并对其发生率进行比较。采用问卷调查方式评定两组满意度，总分为100分，得分低于60分为不满意，60—80分为基本满意，得分超过80分为满意，以满意和基本满意患者所占比重为总满意度，对比两组满意度。

　　1.4统计学方法应用SPSS 21.0统计软件对本组数据进行处理，计数资料用例(%)表示，采用X2检验差异，以P< 0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组并发症比较研究组中2例发生并发症，其发生率为4.8%;对照组中发生并发症9例，发生率为22.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

　　表1研究组与对照组并发症比较例(%)

　　2.2两组护理满意度比较(见表2)

　　表2研究组与对照组满意度比较例(%)

　　3讨论

　　心血管介入治疗是临床治疗各类心血管疾病的常用方法，主要通过将导管插入血管，使其达到病变部位，从而顺利将器械和诊疗剂等送至患者较远病变位置，以提高临床治疗效果。由于心血管介入治疗属于一种创伤性操作，具有一定的手术风险，且患者术后容易出现各种并发症，所以对心m管介入手术患者加强手术护理配合极为重要，是保障手术顺利实施的前提。

　　在对心血管介入手术患者进行护理时，应做好各项术前准备工作，加强对患者的心理护理，确保患者身心处于佳状态，从而保障介入手术的顺利实施。术中护理人员应密切配合临床医师操作，注意观察患者病情变化，及时发现异常情况并报告医师处理。手术结束后，严密监测患者各项生命体征变化情况，做好各种常见并发症的预防和处理，减少患者并发症发生，从而加速患者术后恢复，提高患者生活质量。

　　本研究中，研究组在常规护理基础上实施护理配合，结果显示，研究组发生失眠和尿潴留各1例，其并发症发生率为4.8%，与对照组发生率( 22.5 010)比较显著较低，说明护理配合在心血管介入手术中的应用，能够有效减少患者的失眠、便秘、尿潴留和伤口疼痛等并发症发生，从而减轻患者痛苦，改善患者生活质量。而且，研究组满意度为95.20，显著高于对照组的72.5%，说明护理配合有助于拉近患者与护理人员的关系，从而提升患者满意度。

　　总之，在心血管介入手术患者中实施有针对性的护理配合干预，能够使护理人员有效配合手术操作，从而保障心血管介人手术的顺利实施，降低患者的并发症发生率，提升患者对护理工作的满意度，构建和谐的医患关系。

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