妊娠高血压综合征的危险因素分析与护理干预对策研究

　　妊娠高血压综合征的危险因素分析与护理干预对策研究

　　郦浩吉

　　【摘要】 目的探讨妊娠高血压综合征孕妇的危险因素分析。方法选取我院300例孕妇体检资料，其中有60例发生妊娠高血压综合征并命名为发生组，其余240例患者命名为未发生组，收集患者年龄、孕次、产次、BMI指数、营养状况、家庭收入经济状况、高血压史、母系妊高史、负性情绪等资料，并采用多元线性分析。结果经多因素分析发现，高血压史、妊娠年龄、BMI等为影响妊娠高血压综合征的独立危险因素。结论妊娠后应按时做好产检，潜在存在妊娠高血压综合征危险的孕妇应及时做好预防，并做好个性化护理干预，提高临床护理效果。

　　【关键词】妊娠高血压综合征;危险因素;分析

　　doi:10. 3969/j. issn.1672 - 9676. 2018.17. 005

　　Analysis of risk factors and study of nursing interventions and countermeasures for pregnancy -induced hypertension/LI Hao—ji

　　【Abstract】Objective To explored the risk factors of pregnant women with pregnancy -induced hypertension. Methods To collected data such as age, gravidity, parity, BMI, nutritional status, family income and economic status, history of hypertension, history of matemal pregnancy, and negative emotions and analyzed with multivariate liner analysis method, 300 cases of physical examination information of pregnant women were observed, puticularly, 60 ca-ses of pregnancy - induced hypertension were labeled as group of occurred, while the remaining 240 cases were labeled as group of not occurred. Results Multivariate analysis foUnd that history of hypertension, gestational age, BMI and so on were independent risk factors for the development of pregnancy - in-duced hypertension. Conclusion Prenatal examination should be done on time after pregnancy, and pregnant women with potential or risk of pregnancy -induced hypefiension should do well in prevention and individualized nursing intervention in order to improve the effect of clinical nursing.

　　【Key words】 Pregnancy -induced hypertension; Risk factors; Analysis

　　妊娠高血压综合征主要指孕妇妊娠期间出现血压升高等症状，且以收缩压高较为常见。患者可出现不同程度的尿蛋白、浮肿、血压升高等症状，病情严重者可出现暂时性昏迷或抽搐，可直接影响孕妇身体健康和胎儿的生长发育。因此，对于妊娠高血压综合征孕妇的危险因素研究至关重要，可有效预防妊娠高血压综合征和并发症的发生‘纠。且对于妊娠高血压综合征孕妇的护理应结合孕妇自身情况拟定，具有个性化和针对性，本调查主要针对妊娠高血压综合征危险因素分析及实施相应个性化护理措施的效果进行研究。现报道如下。

　　1对象与方法

　　1.1 -般资料选取2015年1月至2016年12月妇产科的300例孕妇体检资料，其中有60例妊娠高血压患者作为发生组，经诊断妊娠期> 20周，收缩压>140 mmHg，体重每周增加>0.9 kg，24 h尿蛋白定量≥0.3 g。另与未发生组高血压患作者单位：213003常州市江苏省常州市妇幼保健院十二病区

　　1.2方法危险因素分析由科室负责人和护士长根据科室特点拟定调查问卷表格，主要调查孕妇高血压史、营养状况、妊娠年龄、产次及BMI指数，告知研究组孕妇应真实填写‘引。

　　1.3 观察指标分别对观察组和参照组患者干预前后测量血压，每日3次，定时定位定人进行监测。

　　1.4统计学处理采用SPSS 19.0软件计算处理，计数资料比较采用两独立样本的，检验，等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验，多因素采用Logistic回归分析。检验水准仪=0. 05。

　　2结果 .

　　2.1 单因素Logistic分析妊娠高血压危险因素年龄、BMI指数、产次、孕次、家庭经济状况、高血压史、母系妊娠高血压综合征史、负性情绪、营养状况等几项为导致妊娠高血压的危险因素，见表1。

　　表1 单因素Logistic分析妊娠高血压危险因素(例)

　　注：1)为u值，2)X2值

　　2.2相关因素Logistic回归分析的变量赋值(表2)

　　表2相关因素Logistic回归分析的变量赋值

　　2.3多因素Logistic分析妊娠高血压危险因素(表3)

　　表3 多因素Logistic分析妊娠高血压危险因素

　　3讨论

　　临床研究对于妊娠高血压患者的发病原因尚不明确，但是通过既往妊娠高血压患者妊娠结局发现对于母婴的危害较大‘副。患者患病初期可出现全身不同程度的水肿、小血管痉挛及胎儿宫内发育受限。但通过多因素Logistic分析妊娠高血压危险因素，孕妇年龄、体重指数、家庭经济状况、高血压史、母亲妊娠高血压综合征史、复兴情绪、营养状况等7项可判定为危险独立因素。孕妇妊娠年龄较大，身体各项机能可出现减弱和衰退，严重影响妊娠，对于初产妇可由于对妊娠和生育经验缺失，在妊娠过程中出现的突发状况无法正确、及时的处理，导致妊娠高血压综合征的发生孕妇家庭经济状况可导致孕产妇孕检依从性差和营养不良两种结果;母系妊娠高血压综合征史主要为遗传因素，也是妊娠高血压综合征高危危险因素;负性情绪可使得孕妇情绪波动较大使得休息和进食情况较差，导致内分泌系统紊乱，进而导致妊娠高血压综合征发生。

　　在总结妊娠高血压综合征危险因素后实施个性化护理干预措施‘引。饮食方面，护理人员应根据患者个人情况拟定个性化膳食营养计划严格控制患者钠元素摄人，且对于BMI指数超标患者应限制低蛋白质、脂肪摄入，应摄人优质蛋白、粗纤维、富含维生素的食物，可少食多餐[IO]。根据患者BMI指数拟定相应运动计划，运动强度和时间应适中，如慢走、振臂前行等有氧运动。告知孕妇家属应全程陪伴，运动后应注意饮水和食物摄入，避免低血糖发生‘.1]。患者得知妊娠高血压 中的实施效果探讨[J].r实用临床护理学电子杂志，综合征后可由于对相关知识掌握不足出现恐惧、焦虑等心理， 护理人员应根据患者心理状态进行适当疏导。

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