目的：探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射计算机体层成像-CT( PET-CT)和CT增强扫描在诊断下咽癌原发灶、颈部淋巴结转移以及远处转移中的临床应用价值。方法回顾性分析2011年10月—2012年8月安徽医科大学第一附属医院收治的44例诊断或疑似下咽癌患者的临床资料,以病理诊断及术后随访为金标准,统计并对比PET-CT和增强CT在诊断下咽癌原发灶、颈部淋巴结转移、远处转移中的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值。结果 PET-CT在诊断下咽癌原发灶、颈部淋巴结转移、远处转移中的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值均大于增强CT。在下咽癌原发灶诊断中,增强CT的敏感性、特异性和准确度分别为97.44%(38/39)、3/5和93.18%(41/44),PET-CT则分别为100.00%(20/20)、1/1和100.00%(21/21),差异均无统计学意义(P值均>0.05)。在颈部区域淋巴结转移诊断中,增强CT的敏感性、特异性和准确度分别为73.91%(17/23)、52.38%(11/21)和63.64%(28/44),PET/CT的分别为16/16、4/5和95.24%(20/21),两者比较除特异性外,其他观察指标均提高,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。在远处转移诊断中,增强CT的敏感性、特异性和准确度分别为2/4、97.50%(39/40)和93.18%(41/44), PET-CT则分别为5/5、16/16和100%(21/21),两者比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论 PET-CT在诊断下咽癌的原发灶、颈部淋巴结转移、远处转移方面,优于单纯的颈胸部联合增强CT；在原发灶与远处转移方面的优势虽然差异无统计学意义,但仍提示PET-CT具有较高的诊断价值；在颈部淋巴结转移方面,PET-CT的敏感性、准确度、阳性预测值和阴性预测值均优于CT增强扫描。