目的 评价64排螺旋CT在胰头、壶腹区梗阻性黄疸诊断中的价值.方法 采用64排螺旋CT诊断胰头、壶腹区梗阻性黄疸33例.先进行平扫,而后进行增强,2例进行延迟扫描.对比手术、CT诊断结果,分析良性病变与恶性病变的CT表现.结果 所有对象都检测成功,欠清2例,准确率87.9％,15例恶性,恶性病变灵敏度93.33％ (14/15).良性患者,梗阻处距离肝门距离(21.4±10.3) mm,低于恶性患者(58.4±8.2) mm,差异有统计学意义(P＜0.05).恶性患者有或可能有肿块、肿块强化、胆管中重度扩张高于良性患者,梗阻端变细比重低于良性患者,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 64排螺旋CT诊断胰头、壶腹区梗阻性黄疸,可定位、定性诊断病变,了解周围病变情况,分析有无肿块、强化情况,是否合并胆管扩张,为手术治疗提供依据.