目的 分析支气管色素沉着纤维化(bronchial anthracofibrosis,BAF)的临床表现、支气管镜和CT检查特征.方法 选取2008年2月至2015年5月于首都医科大学附属北京世纪坛医院放射中心经支气管镜检查发现支气管黏膜色素沉积并伴有主支气管或叶段支气管狭窄,确诊为BAF的56例患者作为研究对象.收集其临床资料,分析其支气管镜检查结果、病理结果,以及CT检查结果.结果 56例患者,包括男17例(30.4％),女39例(69.6％);年龄34～87岁(中位年龄57岁).临床症状主要为咳嗽、咯痰、呼吸困难、咯血等,呈反复慢性病程.支气管镜均显示黏膜色素斑和叶段支气管狭窄或闭塞,其中,单部位受累27例(48.2％),多部位受累29例(51.8％),以右肺中叶支气管狭窄多见.24例行支气管镜下黏膜活检的患者,活检标本病理检查均显示为支气管黏膜的色素沉积,其中13例(56.5％)伴有慢性非特异性炎症,8例(34.8％)表现为伴有干酪样坏死的慢性肉芽肿样炎症,3例(13.0％)为肺癌.CT表现叶段支气管狭窄44例(78.6％),管壁增厚17例(30.4％),纵隔和(或)肺门淋巴结肿大52例(92.9％),伴淋巴结钙化30例(53.6％),肺内表现阻塞性不张38例(67.9％),支气管扩张6例(l0.7％),胸膜病变3例(5.4％).结论 BAF好发于老年女性,并与结核病、肺炎、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pul-monary diseases,COPD)及恶性肿瘤等相关,主要特征包括支气管黏膜色素沉着、叶段支气管狭窄、气道周围淋巴结增大及多种形态的肺阻塞性或感染性病变.