“翻转课堂”在轮转护士临床护理教学质量改进中的应用

　　“翻转课堂”在轮转护士临床护理教学质量改进中的应用

　　毛蓓，珏王坤

　　摘要目的研究翻转课堂教学模式对提高普外科轮转护士的临床护理教学质量的影响。方法抽取本科室轮转护士共46人为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各23人。对照组采用传统式教学方法，观察组采用“翻转课堂”教学法。通过理论、技能考核及问卷调查的方式进行评价。结果 观察组理论考试和操作考试成绩显著高于对照组(P<0.01)，满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论“翻转课堂”教学法有利于调动护生的学习积极性，提高理论和技能，从而提高教学质量，值得推广。

　　关键词：翻转课堂;临床护理教学;质量

　　中图分类号：R473.6 文献标识码：B 文章编号：1006-6411(2018)16-0158-02

　　本院工作1—3年的护士为低年资护士，需要定期轮转不同的科室。如何将轮转护士的被动培训转变为主动学习，如何将课堂和专业培训时间大化，从而满足复杂的、专业的、多样的临床护理工作需求，大化地提高护士的临床护理工作能力，是医院护理管理者面临的重要问题。近几年“翻转课堂”这种新型教学模式开始应用于临床。它通过课前学生自主学习教师提前录制的视频资料、教学PPT或其他辅助资料，课堂上进行交流讨论使知识内化。有研究发现，“翻转课堂”能更好地调动学生学习的主动性和积极性，有效提高学生案例分析能力和自主学习能力。本研究针对“翻转课堂”教学模式能否提高普外科轮转护士的临床护理教学质量进行研究，现报告如下。

　　1研究对象

　　选择2016年1—12月在本科轮转的低年资护士46人为研究对象。将随机分成两组，每组23人。两组护士在年龄、学历、上一年考核成绩方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。对照组采用传统的教学模式，于上半年轮转本科;观察组采用“翻转课堂”教学模式，于下半年轮转。

　　2方法

　　2.1 教学组织形式

　　2.1.1对照组采用传统的教学模式，即带教老师PPT专科理论教学，床边演示临床基本操作技术，轮转护士课后复习，每月抽查理论、技能情况。出科前由总带教进行统一理论、操作技能考试、临床护理质量考核及满意度调查。

　　2.1.2观察组采用“翻转课堂”教学模式。教学过程分为3个阶段：课前预习、课堂学习和考核评价。老师将轮转护士合理分组，布置各小组学习内容。轮转护士自主学习相关知识，内容包括专科疾病及护理常规、基础操作、专科操作、健康宣教4个方面。学习资源来源于课本、病房专科护理相关书籍、微课(视频及讲解)。各小组完成自学并制作PPT，有问题及时询问带教老师;统一授课时间，各小组以PPT形式汇报学习成果。师生互动，解疑答惑，不重复已了解的内容，结合临床病例巩固知识点，强化记忆。老师补充讲解、点评，布置课后作业;进行调查及考核，反馈学习效果。

　　2.2原因分析 回顾性分析2016年上半年在胃癌疾病、胆道疾病科室轮转护士每个月的专科理论教、专科技能教、临床护理质量及教学满意度考核情况，发现问题如下。①在胃癌疾病和胆道疾病方面，轮转护士的专科理论、技能掌握及临床护理不理想。②临床护理教学质量欠缺原因为教学方法单一，导致临床护士只是被动的接受知识，使学生失去学习的主动性。带教老师带教方法不恰当，对护士知识掌握情况缺少评价及跟踪。2.3质量改进的方法①采用“翻转课堂”教学模式对轮转护士实施临床教学并制定改进方案与实施。②成立护理教学质量监控小组，共同研究制定护理教学质量改进方案及管理流程。③护士长授课，讲解“翻转课堂教学模式”的教学方法，使得全体带教老师掌握该教学方法及操作步骤。④针对胃癌疾病和胆道疾病，每个季度各开展1次“翻转课堂”，季末对轮转士学习效果进行资料收集，包括理论及操作考核。

　　2.4评价指标 由于科室规定胆道感染患者、胃癌疾病术后5d内患者不能由轮转护士负责，故所有的临床护理案例均为单纯的胆囊结石患者、胃癌择期手术术前的患者、胃癌术后一周后的患者。评价指标包括专科理论知识、专科技能、临床护理质量、教学满意度。

　　2.5统计学方法采用SPSS 20.0统计软件分析数据，计量资料用(x+s)表示，组间比较采用￡检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　3结果

　　3.1轮转护士知识、技能掌握指标比较通过“翻转课堂”，轮转护士在专科理论知识掌握、专科技能掌握方面均有所提高，差异有统计学意义(P<0.01)，见表1。

　　3.2教学满意度调查两组中轮转护士对本科室的教学均较满意，对照组的满意度平均分为93.8分，观察组的满意度平均分为97.8分。两者比较，差异有统计学意义(P<0.05)。

　　4讨论

　　4.1“翻转课堂”教学模式有利于护士提高学习主动性及评判性思维方式的养成护士在轮转学习阶段，会遇到很多问题，学习的积极性会有所下降，应充分利用临床资源，引导其主动学习，自己查阅资料，理论结合实践，使其不但能获得知识，更能学会解决问题的能力。“翻转课堂”教学模式把临床工作的思维

　　表1 胃癌、胆道疾病中两组各项指标比较 (分，x+s)

　　方式贯穿在基础知识教学中，让护士在工作中能够有正确的方法去不断学习，在遇到问题时有正确的思维方法去查找、分析解决临床问题。

　　4.2“翻转课堂”教学模式有助于提高教学质量“翻转课堂”教学模式使学生主动学习，老师及时解答，师生共同完成知识的巩固和更新。这样也促进了带教老师的能力提升，带动了科室的护理教学质量和专科护理能力，为护理人才梯队的建设提供保障。张春梅等0 5 0研究也显示翻转教学后学生对教学方式的满意度较前提高。

　　总之，“翻转课堂”教学模式促进了科室教学质量和护士临床护理能力的提升，深受轮转护士的喜爱，值得在临床护理教学中推广。

　　参考文献

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