目的 研究8项常用肝功能生化指标对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法 选取216例我院收治的PHC患者作为肝癌组,另选200例无其他慢性疾病的健康体检者为对照组,两组均行常规肝功能检查,通过构建单因素和多因素Logistic回归模型,并计算ROC曲线下面积(AUC)进行各指标的比较分析和联合诊断.结果 两组各项肝功能指标除TP外,其他指标比较差异均具有统计学意义(P<0.05).单因素分析结果显示,两组年龄、性别及7项肝功能指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).通过ROC曲线分析,ALP灵敏度较高,ALB及A/G的特异度较高,DBIL的AUC较高,ALB及A/G的AUC<0.5.多因素Logistic回归分析显示,两组年龄、DBIL和ALA比较,差异有统计学意义(P<0.05),联合年龄、DBIL和ALA的多因素Logistic回归模型的灵敏度为75.03%,特异度为56.01%,AUC为0.709.结论 相比于公认的肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP),几项常用肝功能生化指标在PHC敏感度、特异度方面的诊断无明显优势,但联合年龄、DBIL和ALA三因素可对PHC进行初步诊断,具一定参考价值.