目的:研究益肝清毒颗粒联合阿德福韦酯( ADV)对ADV停药后鸭乙肝病毒( DHBV)感染模型体内乙肝病毒反弹的抑制作用。方法用鸭乙肝病毒阳性血清感染雏鸭7d后,实时荧光定量PCR筛选出DHBV阳性鸭,并随机分成5组,分别设为模型对照组、ADV组、中药替换组、联合给药高剂量组以及联合给药低剂量组。 ADV组持续给予ADV(0.25 mg/ml)21 d,然后停药继续饲养14 d;中药替换组持续给予ADV(0.25 mg/ml)21 d后换用益肝清毒颗粒(1.2 g/ml)再持续给药14 d;联合给药高剂量组同时给予益肝清毒颗粒(1.2 g/ml)和ADV(0.25 mg/ml)21 d后再单独使用益肝清毒颗粒(1.2 g/ml)持续治疗14 d;联合给药低剂量组同时给予益肝清毒颗粒(0.6 g/ml)和ADV (0.125 mg/ml)持续治疗21 d后单独使用益肝清毒颗粒(0.6 g/ml)持续治疗14 d。各组分别于给药后0 d、7 d、14 d、21 d及停用ADV后7 d、14 d,自腿静脉取血,检测血清中DHBV-DNA滴度以及谷丙转氨酶( ALT)和谷草转氨酶( AST)含量。结果停用ADV前,中药替换组、联合给药高剂量组和联合给药低剂量组与模型组比较,血清中DHBV-DNA、ALT和AST均显著降低(P<0.01或P<0.05),而且联合给药高剂量组较ADV组血清中DHBV-DNA含量更低。 ADV停药后, ADV组血清中DHBV-DNA、ALT和AST均出现严重反弹。与ADV组比较,中药替换组和联合给药高剂量组仍能维持在较低水平(P<0.01或P<0.05),而联合给药低剂量组虽然DHBV-DNA和ALT出现一定反弹,但仍处于较低水平(P<0.01或P<0.05)。结论益肝清毒颗粒联合ADV能有效抑制体内乙肝病毒,同时能显著抑制ADV停药后病毒的反弹。