浸润性尿路上皮癌因具有多种特殊的组织学变异亚型，实际工作中由于这些变异亚型和／或相似病变的存在，有时导致病理医师诊断起来非常棘手，没有足够的经验容易造成错误的诊断，引起过治疗。近年来除了WHO泌尿系统提到的变异亚型外［1］，最近文献也报道了特殊亚型的浸润性尿路上皮癌，例如：具有脊索样特征的浸润性尿路上皮癌、具有丰富黏液样基质的尿路上皮癌等，这两种病变均以出现显著的细胞外黏液样间质为特征。然而新近文献又报道了一种特殊类型的膀胱炎：具有脊索样淋巴细胞特征的黏液样型膀胱炎，在形态学上也类似黏液样型尿路上皮癌，两者鉴别十分重要。我们从临床病理特征、免疫表型以及诊断与鉴别诊断等方面进行简要综述，以提高临床及病理医师对其认识。