为了研究抗凋亡基因生存素和bcl-2及促凋亡基因Fas和bax在急性髓系白血病(AML)中的表达及其临床意义,采用RT-PCR法分析生存素在68例初治AML病人骨髓细胞中表达的阳性率,用流式细胞术检测Fas,bcl-2和bax在AML病人骨髓细胞中的表达和bcl-2/bax比值.研究结果显示:①68例初治AML病人生存素mRNA阳性率为70.6%(48/68),明显高于对照(30%,6/20)(P＜0.005);②治疗前,AML病人骨髓细胞表达Fas和bcl-2明显高于对照(P＜0.001),但bax表达与对照差异无显著性(P＞0.05);③生存素阳性AML病人表达Fas明显低于生存素阴性AML病人(P＜0.01),bcl-2明显高于生存素阴性AML病人(P＜0.001),bax表达无差异(P＞0.01);④生存素阳性AML病人的CR率明显低于阴性组(31/48,64.6%vs18/20,90%,P＜0.05);⑤生存素阳性AML病人CR组Fas和bcl-2较治疗前明显下降(P＜0.001),bax变化无差异(P＞0.05),而生存素阳性的NR组Fas较治疗前显著下降(P＜0.001),bcl-2则上升(P＜0.001),bax变化无差异(P＞0.05),bcl-2/bax比值NR组明显高于CR组(P＜0.001).结论:①初治AML病人70.6%表达生存素,生存素阳性者CR低;②生存素阳性AML病人Fas低于生存素阴性组,而bcl-2和bcl-2/bax比值则高于生存素阴性组.