目的 探讨不同浓度七氟烷预处理对心脏瓣膜置换术患者心肌损伤的影响.方法 选取2013年1月至2015年1月本院择期行体外循环(CPB)心内直视瓣膜置换术患者75例为研究对象,所有患者均有心肌梗死史,按随机数字表法分为A组(n=25)、B组(n=25)、C组(n=25).B组患者于切皮后开始持续吸入1%七氟烷,C组患者于切皮后开始持续吸入2%七氟烷,均于主动脉阻断时停止吸入,两组患者七氟烷吸入时间不少于30 min;A组患者术中不使用吸入型麻醉药物.记录3组患者CPB时间、主动脉阻隔时间、手术时间.切皮前(T1)、主动脉阻断即刻(T2)、主动脉开放即刻(T3)、主动脉开放30 min(T4)、CPB停机后2 h(T5)、6 h(T6)、24 h(T7)记录各时点患者心率,取静脉血检测血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、肌酸磷酸激酶MB型同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平.术后随访1年,记录主要心脏不良事件发生情况.结果 共70例患者完成本研究,包括A组22例、B组24例、C组24例.3组患者CPB时间、主动脉阻隔时间、手术时间组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).与A组比较,B组、C组患者T2~T7时点血清IL-6水平降低,T2~T5时点TNF-α水平降低(均P<0.05).与B组比较,C组患者T3、T4时点血清IL-6、TNF-α水平降低(均P<0.05).与A组比较,B组患者T5~T7时点血清CK-KB、cTnI水平降低,C组患者T3~T7时点血清CK-KB、cTnI水平降低(均P<0.05).与B组比较,C组患者T3~T7时点血清CK-KB、cTnI水平降低(均P<0.05).不同时点3组患者心率组间比较,差异无统计学意义(均P>0.05).随访1年,3组患者主要心脏不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 2%七氟烷预处理可降低CPB心内直视瓣膜置换术患者血清炎性因子水平,具有心肌保护作用.