目的:研究温补肾阳法脓毒症伴急性肾上腺皮质功能不全的临床疗效.方法:选择2011年3月-2015年3月天河区中医院ICU收治的脓毒症伴急性肾上腺皮质功能不全患者52例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组26例.对照组采用脓毒症常规方案及氢化可的松治疗,观察组在对照组的基础上,给予温补肾阳法治疗.观察两组患者的临床表现,采用休克复苏率、28 d存活率以评价疗效;放射免疫法检测治疗前后血清皮质醇浓度水平.结果:观察组患者3 d休克复苏率为69.23%,对照组则为30.77%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者1个月存活率为57.69%,对照组则为23.08%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者平均动脉压明显高于对照组(69.83±16.32)mmHg vs(54.19±13.69)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);而观察组患者急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分则明显低于对照组(15.19±10.38)分vs(24.51±12.48)分,差异有统计学意义(P<0.05).此外,治疗后,观察组促肾上腺皮质激素兴奋试验后1h血清皮质醇浓度升幅水平明显高于对照组(261.37±106.24)nmol/L vs(123.74±89.25)nmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论:温补肾阳法可用于治疗脓毒症伴急性肾上腺皮质功能不全,其不仅能提高3 d休克复苏率以及1个月存活率,还可以显著改善患者血清皮质醇浓度水平.