1995年3月～1999年5月我们使用超声雾化器将凝血酶及云南白药雾化吸入治疗咯血40例，现将结果报告如下。 资料与方法 1 临床资料 40例均系我院住院患者，其中男25例，女15例，年龄16～76岁，平均47.2岁。初次咯血17例，反复咯血23例。大量咯血(每天＞400ml)4例；中量咯血(每天100～400ml)20例；小量咯血(每天＜100ml)16例。其中支气管扩张18例，肺结核14例，肺癌6例，原因不明者2例。 2 治疗方法按咯血量多少将凝血酶(每瓶500u，中外合资广西华兴生物制品有限公司生产)4 000～10 000u及云南白药(每瓶4g，云南白药集团股份有限公司生产)1～2g，以生理盐水40ml溶化后注入CSW-Ⅰ型超声雾化器雾化罐内(汕头市光电研究所实验工厂生产)，将雾化量调节至中档进行雾化吸入。中、小量咯血者每天2次，每次20min；大量咯血者每天3次，每次30min。治疗1～7天，并嘱患者卧床休息，同时给予抗感染、祛痰、止咳等处理。 结果 1 疗效判断标准参照超声雾化吸入凝血酶治疗咯血的临床观察〔中国急救医学 1996；16(2)∶30〕拟定。显效：用药1～2天内未见鲜血咯出者；有效：用药3～4天内无鲜血咯出者；无效：用药5天以上仍不能控制出血者。 2 结果显效30例，其中用药1天显效18例，用药2天显效12例；有效8例，其中用药3天有效5例，用药4天有效3例；无效2例于用药的6、7天停止咯血各1例，总有效率95%。止血平均天数为2.05天。 讨论超声雾化吸入技术是利用超声波破坏药液表面张力和惯性而产生雾滴，其微粒直径在5μm以下，能直接吸入到终末的细支气管和肺泡，使药物作用于局部而发挥作用。我们将凝血酶和云南白药稀释液通过超声雾化，使药物先变成易于进入细支气管的雾化微粒，直接作用于肺－支气管出血部位，从而有利于快速止血。云南白药的止血作用是通过其药物有效成分三七，三七能缩短凝血时间及凝血酶原时间而起到止血效果。凝血酶可直接作用于凝血过程的第3阶段，使纤维蛋白原转变为纤维蛋白，并能在凝血过程的各个环节起自我催化作用，加速血液凝固。同时，凝血酶还可促进上皮细胞有丝分裂，增强其他生长因子的功能，加速创面的愈合。