目的 观察寒湿型类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者外周血CD4+T淋巴细胞凋亡基因表达,探讨其与RA疾病临床指标的相关性.方法 选取16例寒湿型RA患者(RA组)和16名健康人(对照组),应用FCM检测RA组及对照组CD4+T细胞凋亡率,应用RT-PCR法检测凋亡基因fas、fasL、caspase-8、caspase-3、bcl-2、bax mRNA相对表达水平;分析凋亡基因与临床活动指标[ESR、CRP、RF、CCP、中医证候积分、关节晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、关节功能分级及28个关节数疾病活动度评分(disease activity scores that include different 28-joint counts,DAS28)]相关性.结果 与对照组比较,RA组CD4+T细胞凋亡率降低[(2.6±0.9)％ys.(7.7±1.3)％,P＜0.01],RA组CD4+T fas、fasL、caspase-8、caspase-3、bax mRNA相对表达降低,bcl-2升高(P＜0.01).CD4+T细胞凋亡率与ESR呈负相关(P＜0.05),caspase-8与关节肿胀数呈负相关(P＜0.05),bcl-2与中医证候积分和关节功能分级亦呈负相关(P＜0.01,P＜0.05).结论 RA患者外周血CD4 +T淋巴细胞存在凋亡障碍,并且与疾病的活动性密切相关.