目的:观察利福昔明联合乳果糖治疗肝硬化并发肝性脑病的临床疗效及安全性.方法:62例肝硬化肝性脑病患者随机分成治疗组31例、对照组31例,两组均低蛋白饮食、去除诱因、保肝及乳果糖治疗.治疗组在对照组基础上加用利福昔明片,一次550mg,一日二次口服,疗程10- 15d.监测治疗前、后ALT、TBIL、血NH3等生化指标;观察神经、精神和运动状态的改变;震颤及扑翼等异常症状的有无及数字连接试验和数码-符号实验的结果.结果:利福昔明联合乳果糖降低血NH3、ALT、TBIL等指标和神经、精神、运动状态、数字连接试验、震颤等症状和体征改善明显优于对照组(P＜0.05),治疗组总有效率93％,对照组总有效率76％;两组治疗中出现的不良反应无明显差异.结论:利福昔明联合乳果糖治疗肝性脑病疗效确切.