张某,女,22岁,2009年6月2日初诊.病史:患者于5年前开始不明原因出现皮下出血点,伴牙龈出血、流鼻血,在某县级医院诊为特发性血小板性紫癜,(当时检查结果已丢失)曾多方诊治,病情时轻时重.反复发作,曾口服强的松2年余,最大剂量每日10片(50mg )维持量每日2片(10mg ),虽病情得到控制,但出现肥胖、月经紊乱等不良反应,医院建议患者停药.2009年2月中旬,患者停服强的松仅1月,全身出现大小不等的紫癜,月经量多、鼻衄、咳血、头痛、呕吐,2月27日至3月18日3次住院治疗,诊断为特发性血小板减少性紫癜伴蛛网膜下腔出血,给予维生素C、环抱素A、氨甲苯酸、输入血小板、甘露醇降颅内压等治疗,蛛网膜下腔出血已愈,但紫癜仍反复出现,医院建议行脾切除术,病人家属未同意,遂来门诊中医治疗.